Demència en ancians: símptomes, tipus i com podem ajudar les residències

El 21 de setembre se celebra el Dia Mundial de l'Alzheimer, una jornada que sovint serveix per a reflexionar i posar en valor el llarg camí que queda per recórrer en la lluita contra aquesta malaltia i la importància de la detecció precoç i de cuidar la memòria.

L'Alzheimer és un dels tipus de demència més habituals avui dia, però també existeixen uns altres. Molts d'aquests patiments comparteixen simptomatologia o semblen similars, però són diferents.

Per a evitar confusions i acostar-nos una mica més a la realitat dels nostres ancians i les malalties que aguaiten quan s'acosta la vellesa, avui volem parlar de la demència en general i de l'Alzheimer en particular.

Què és la demència?

Prenent com a referència l'Organització Mundial de la Salut, podem definir la demència com:

"Una síndrome - de naturalesa crònica o progressiva - que es caracteritza perquè provoca una deterioració de la funció cognitiva, és a dir, la capacitat per a processar els nostres pensaments. Aquesta deterioració va més enllà del que podria ser considerat com una conseqüència de l'envelliment de les persones".

Símptomes i tipus de demència

Existeixen diferents causes i tipus de demència que provoquen diferents malalties i lesions. En qualsevol cas, la demència sol ser un dels principals motius de dependència i discapacitat entre les persones majors.

Encara que aquest tipus de patiment és molt conegut a tot el món, la realitat és que la conscienciació i la comprensió entorn de la demència és encara escassa.

Tot i que existeixen alguns símptomes relacionats amb la demència, és important posar de manifest que cada persona viu i pateix la malaltia d'una manera diferent en funció del seu caràcter, la mena de demència i el seu impacte.

De manera genèrica, podem establir els símptomes de la demència en funció de l'estat en què aquesta es trobi:

  • Demència primerenca: És la més “invisible” perquè el seu inici sol ser molt gradual. Els principals símptomes són la tendència a l'oblit, la desubicació en l'espai o perdre la noció del temps.
  • Demència en fase intermèdia: els símptomes es manifesten de forma més clara i també més limitant. És habitual que les persones oblidin fets recents o el nom de les persones, es trobin desubicats en la seva pròpia casa o tinguin dificultat per a comunicar-se i necessiten ajuda en la seva cura i lavabo. Per exemple, una persona sense demència, davant d'un plat de menjar, agafa els coberts per a menjar. Una persona amb dèmencia, en aquesta etapa no identifica ni sap utilitzar els coberts.
  • Etapa tardana de la demència: La dependència i la falta d'activitat són absolutes i els problemes de memòria i els símptomes físics també són greus. En aquesta etapa, les persones amb demència tenen problemes per a situar-se en el temps i l'espai, pot ser que no reconeguin als seus familiars i amics més pròxims, tenen dificultat per a caminar i fins i tot el seu comportament es pot alterar fins al punt de resultar agressiu.
La demència afecta a la deterioració cognitiva de les persones que la pateixen

Existeixen molts tipus de demència, encara que la més comuna i coneguda és l'Alzheimer. Segons dades de l'OMS, representa prop del 60-70% dels casos de demència. Altres tipus de demència també habituals són:

  • Demència frontotemporal
  • Demència per cossos de Lewy
  • Demència vascular

Existeixen tractaments o cura per a la demència?

Avui dia no existeix cap cura per a la demència ni tampoc per a revertir la seva progressió. No obstant això, s'estan duent a terme recerques i assajos clínics que, esperem, algun dia ens ajudin a posar fi a aquesta malaltia que tant fa sofrir als qui la pateixen i als seus familiars.

La majoria d'intervencions que existeixen per a tractar la demència se centren en millorar la qualitat de vida de les persones amb demència, la seva família i cuidadors. Així, els principals objectius són:

  • El diagnòstic precoç per a facilitar un tractament òptim.
  • Mantenir i millorar la salut física, l'activitat, la cognició i el benestar en general de la persona amb demència.
  • Tractar símptomes psicològics i de conducta relacionats amb la malaltia.
  • Oferir suport i informació a família i cuidadors.

Què fem a El Cel de Rubí per a combatre la demència?

La deterioració cognitiva que provoca la demència fa a les persones més dependents a mesura que avança la malaltia. Necessiten des d'atenció primària i especialitzada fins a cures de llarga durada o rehabilitació. Per això, el rol del cuidador té un valor incalculable.

Segons dades de l'Organització Mundial de la Salut de 2019, els cuidadors passem una mitjana de cinc hores al dia fent costat a les persones amb demència en la seva vida diària.

En aquest sentit, el gran pilar d'El Cel Rubí el trobem en l'equip auxiliar. Són capaços de desenvolupar la cura física i social dels nostres majors. A més, els coneixen personalment, saben coses sobre la seva vida, a què es dedicaven, què els agrada, les seves famílies, els seus gustos… D'aquesta manera, es crea un vincle i, en moments de confusió, els podem parlar de les seves famílies, de qui són, etc, donant-los confiança i tranquil·litat.

3 aspectes a tenir en compte a l'hora de triar residència per a persones amb demència

Una de les decisions més importants, i difícils, a les quals s'enfronten famílies amb persones majors sota la seva responsabilitat és triar la millor residència. Una decisió especialment complexa si, a més, l'ancià pateix demència.

En aquest sentit, destaquem tres aspectes primordials a l'hora de triar una residència per a persones amb demència:

  1. Saber en quin estat es troba la demència per a buscar un centre preparat per a oferir les cures necessàries.
  2. Que la residència aposti per un model d'atenció centrat en la persona, és a dir, que coneguin als avis i els seus gustos. La manera de fer teràpia amb persones amb demència és aconseguint que participin en activitats. Només ho faran si se senten a gust i els reconforten.
  3. El pla d'activitats de la residència ha de ser dinàmic i adaptar-se constantment a les necessitats dels majors per a crear una rutina. Això és molt important per a les persones amb demència perquè els ajuda a mantenir-se ocupats i combatre la confusió i la pèrdua que pateixen.

Com prevenir la demència?

La demència no té cura, però detectar-la al més aviat possible sí que és a les nostres mans. En aquest sentit, les principals recomanacions dels experts per a prevenir la demència són:

  • Fer exercici amb regularitat.
  • No fumar i evitar un ús nociu de les begudes alcohòliques.
  • Controlar el pes i portar una alimentació saludable.
  • Mantenir l'activitat social i cognitiva.
  • Cuidar de la memòria i acudir a un especialista en el moment en què detectem oblits inusuals o molt repetits.

Encara que la demència afecta principalment als nostres avis, no és una malaltia provocada per l'edat. De fet, el 9% dels casos de demència són d'inici primerenc, és a dir, els símptomes apareixen abans dels 65 anys.


Les residències no som un aparcament de cadires de rodes

Si una cosa hem après de la pandèmia, és el mal que pot fer l’aïllament social.

Avui en dia hi ha molta gent que viu sola. Tot i això, surten a treballar, es troben amb els amics, fan viatges... Però, ¿què ha passat quan aquestes persones s’han trobat tot el dia aïllades a casa sense poder socialitzar? S’han adonat que el fet de viure sol cobrava una altra dimensió.

Doncs a Espanya, un país notablement envellit, hi ha moltíssimes persones grans per a les quals aquest és el seu dia a dia. Ningú amb qui parlar, cap lloc on anar, traient algunes visites puntuals de familiars o, amb sort, algú que les ajuda.

Dades a Catalunya:

Actualment 
17% de la població > 65 anys
2050
30% de la població > 65 anys

4 milions de persones > 80 anys

 

Actualment a Rubí
10,9% de la població de Rubí > 70 anys
El 20% viu sola

El 60% viu acompanyada > 65 anys

 

El contacte social és fonamental per a la salut.

Necessitem relacionar-nos amb altres individus, establir vincles i sentir-nos acompanyats. I més encara la gent gran, que en molts casos han de menester ajuda per activitats diàries com l’alimentació o la higiene.

 

Quins són els riscos de l’aïllament social?

 

Les persones a qui els manca les relacions socials tenen tendència a patir un major deteriorament ja sigui cognitiu com de salut.

La soledat s’associa a taxes més altes de depressió, ansietat i fins i tot mort prematura. Una altra conseqüència podria ser una mala nutrició, ja que la manca de companyia fa que no es pari atenció a l’alimentació i que no es tinguin al·licients per a cuinar.

Tanmateix, augmenta el risc de patir demència, malalties cardíaques o accidents cerebrovasculars.

Per altra banda, si tenim en compte que la condició física es va veient minvada amb el pas dels anys, ens trobem amb el problema de les caigudes. En cas que li passi a una persona gran que viu sola, les conseqüències poden ser nefastes.

 

L’estigma de les residències d’ancians

 

Ara com ara, encara existeix un cert estigma social sobre les residències per a la tercera edat, que fa que es vegin com un lloc on la família “aparca” als avis i àvies perquè els resulten una càrrega.

Aquesta visió, tot i que afortunadament ha anat canviant en els últims anys, provoca sentiments negatius tant en la persona que és ingressada com en la família.

La primera, perquè pot sentir que l’estan abandonant, i els segons, culpabilitat de no fer-se càrrec del seu parent.

Però el cert és que aquesta decisió es tracta de la més encertada.

 

Els avantatges de viure en una residència

 

Quan una persona es fa gran, pot començar a necessitar ajuda per a dur a terme tasques que abans feia sola sense cap problema, com anar a comprar, cuinar, banyar-se, etc. I pot ser que els seus familiars no disposin de prou temps per atendre-la.

Una residència no només cobreix les necessitats bàsiques d’aquella persona, sinó que a més està envoltada per un conjunt de professionals que faran la seva vida molt més còmoda, segura i amena.

  • Atenció mèdica continuada: la seguretat i la tranquil·litat de saber que la seva salut està controlada en tot moment. El personal facultatiu atén les patologies i estableix pautes per la seva cura, així com el control de la medicació.
  • Espais adaptats: en cas de dificultats en la mobilitat, es disposa de lloc suficient per moure’s amb la cadira de rodes. Rampes i ascensors permeten desplaçar-se i donen més llibertat a l’usuari. Sense barreres arquitectòniques es guanya en autonomia, fet que repercuteix de forma positiva en l’estat d’ànim.

 

  • Menús adequats a les necessitats de cada persona: esmorzars, dinars i sopars, preparats tenint en compte valors nutricionals i possibles al·lèrgies alimentàries. També s’estableixen uns horaris fixos, creant unes rutines que afavoreixen als usuaris.

 

  • Personal qualificat: qualsevol sense la preparació necessària té un risc de patir una lesió intentant moure o carregar a una persona gran. A una residència, aquestes tasques les realitzen treballadors amb la formació adient.

 

  • Envelliment actiu i saludable: activitats per a mantenir les capacitats físiques i mentals, millorant l’autonomia.

 

  • Programa d’activitats lúdiques: bingo, cine, festes populars... Viure en una residència no exclou la diversió.

 

  • Higiene personal: es procura que la persona estigui polida i porti roba neta.

 

  • Socialització i companyia: com hem vist, les relacions socials són un punt important en el fet de viure en una residència. Poder estar envoltats d’amics i gent amb qui parlar i conviure és un avantatge significatiu respecte a viure sol a un domicili particular. Això no vol dir que no es pugui tenir un espai de privacitat, ja que es respecta la intimitat dels residents.

 

  • Visites de familiars i amics: en aquests moments, a causa de la pandèmia, existeixen restriccions en aquest aspecte. Però en circumstàncies normals, els usuaris poden rebre visites com si estiguessin a casa seva, o sortir quan ho desitgin.

 

També s’ha de tenir en compte que l’ingrés en una residència pot ser temporal. Es tracta d’una opció que està a disposició de les famílies sempre que ho necessitin, durant el temps que vulguin.

Busca un centre de confiança

Davant d’una decisió tan important com aquesta, el millor és buscar una residència que compti amb la nostra confiança i ens aporti seguretat i tranquil·litat.

A El cel de Rubí, seguim un model d’atenció centrada en la persona.

El nostre objectiu és que els residents es sentin com a la seva pròpia llar, creant un ambient proper i familiar, a l’hora que es cobreixen totes les seves necessitats, oferint atencions a tots els nivells: físic, funcional, cognitiu, emocional i d’oci.

Fomentem un envelliment actiu i apostem per la innovació, aprofitant les últimes tecnologies per millorar dia a dia els nostres serveis.

Fundada el 1991 en Rubí, en l’actualitat la direcció està a càrrec de les filles d’una de els seves fundadores, garantint aquest tracte familiar.

A més de comptar amb una gran reputació entre els habitants de la ciutat, la ubicació és excel·lent, al tenir fàcil accés en transport públic i privat, i disposar d’un espai natural proper com és el parc de Ca n’Oriol.


DIA MUNDIAL DE LA PRESA DE CONSCIÈNCIA DE L’ABÚS I ELS MALTRACTAMENTS A LES PERSONES GRANS

Un problema de violació de drets humans invisible

A la nostra societat cada cop té més força el moviment en contra de la violència masclista o el maltractament infantil. Però, què passa amb l’abús i el maltractament a les persones grans?

Es tracta d’un problema social que, tot i que va guanyant visibilitat, segueix sent un tema tabú que no rep l’atenció necessària per part dels plans d’acció dels governs. De fet, és el tipus de violència que menys es tracta.

Un tipus de violència que passa quasi desapercebut, ja que només se’n notifiquen 1 de cada 24 casos.

I aquest problema de salut pública i social es veurà agreujat en un futur pròxim, a causa de l’increment de la població més gran de 60 anys. Es preveu que es passi dels 900 milions de persones de 2015 als 2000 milions l’any 2050.

Per aquest motiu, el dia 15 de juny (data oficial de l’ONU) es celebra el DIA MUNDIAL DE LA PRESA DE CONSCIÈNCIA DE L’ABÚS I ELS MALTRACTAMENTS A LA GENT GRAN, amb l’objectiu de denunciar i conscienciar sobre el maltractament i sofriment que pateixen milers de persones grans a tot el món.

https://www.youtube.com/watch?v=1GLMD-6p9jI&t=3s

 

¿Què és el maltractament a persones grans?

L’OMS (Organització Mundial de la Salut) ho defineix com “un acte únic o repetit que causa un mal o patiment a una persona d’edat, o la manca de mesures per evitar-ho, que es produeix en una relació basada en la confiança”.

Un dels principals hàndicaps radica precisament en el fet que l’abús acostuma a donar-se dins de l’àmbit familiar, de  manera que les persones que ho pateixen no s’atreveixen a denunciar-ho per por a represàlies, a ser abandonades o a perdre relacions afectives (fills, néts, etc.).

Tot i que, en general, el maltractament és intencionat, sigui físic o psicològic, en molts casos es pot tractar d’un abandonament. És a dir, no es cobreixen les necessitats de la persona gran com la seva nutrició, la seva higiene, la seva medicació...

 

Tipus d’abusos

Como hem vist, aquest tipus de violència a gent gran pot donar-se de diverses maneres:

  • Maltractament físic: ús de la força física que causa lesions intencionadament. Poden ser cops, pessigades, sacsejades, ús inapropiat de fàrmacs...
  • Maltractament psicològic: causa un dany emocional. Implica l’ús d’amenaces, insults, menyspreu, humiliacions, impedir la presa de decisions, etc.
  • Abús sexual: quan hi ha contacte sexual amb una persona gran sense tenir el seu consentiment, tocaments, nuesa forçada, etc.
  • Maltractament econòmic: apropiació sense autorització de diners, objectes o propietats que pertanyen a la persona gran. També la manipulació de documents o comptes bancaris.
  • Abandonament o negligència: quan el cuidador es desentén de les necessitats de la persona gran (aliments, higiene, medicació), i això amenaça a la seva salut o seguretat. També quan es abandonada en residències, hospitals o llocs públics (places, centres comercials, etc.)

Totes aquestes situacions amb prou feines són denunciades.

Molts cops les mateixes víctimes senten vergonya o simplement no poden fer-ho, pel deteriorament de les seves capacitats cognitives o de comunicació.

És per això que hem de tenir aquest problema present, per poder detectar-lo i prevenir-lo.

 

Com evitar-ho

Són molts els factors que influeixen a l’hora de detectar els maltractaments, així que s’ha d’estar molt alerta davant dels indicis que indiquin una possible situació d’abusos.

En ser una problemàtica complexa i moltes vegades oculta, és essencial la sensibilització de la societat per a poder prevenir-la.

Entendre i afrontar els factors o situacions de risc és fonamental per desenvolupar iniciatives públiques o privades. S’han de detectar i actuar abans que es doni el maltractament.

D’altra banda, els factors de protecció són aquelles característiques de la mateixa persona gran, la seva família o el seu entorn, que podrien actuar per prevenir aquestes situacions.

Aquest 2021, hem participat en l’elaboració de la Guia Local per fer front als maltractaments a persones grans, duta a terme pels Serveis Socials de l’Ajuntament de Rubí, en col·laboració amb la Diputació de Barcelona.

Es tracta d’una eina perquè professionals i agents socials adquireixin un coneixement més profund sobre aquest tipus de violència i els proporcioni uns criteris i circuits per prevenir-la, detectar-la i poder actuar.

Com actuar davant d’un cas d’abús o maltractament a una persona gran

El silenci de cuidadors, família o institucions mai hauria de ser una opció.

Qualsevol persona que detectés o tingués sospita que existeix un possible cas de maltractament, ha de posar-se en contacte amb les autoritats pertinents per donar-ho a conèixer i buscar una solució.

Si no és possible anar a la policia, existeixen altres alternatives:

  • L’IMSERSO pot oferir consell o suport, així com facilitar mesures o possibles solucions.
  • Comunicació al Jutjat de guàrdia. Es prestarà especial atenció al cas i s’actuarà amb una major celeritat.
  • Sol·licitud urgent de residència, si la persona no està vivint en les condicions oportunes.
  • L’Associació per la investigació del maltractament a la persona gran (EIMA): realitzen accions de sensibilització, formen a professionals, realitzen investigacions i publiquen documents relacionats amb els maltractaments.
  • La Associació de lluita contra el maltractament a gent gran (ALMAMA): és una organització sense ànim de lucre que té com a objectiu ajudar a persones grans que viuen en una situació d’abús i maltractament.
  • Sol·licitud de valoració de l’estat de salut en un centre de salut: quan hi ha canvis físics notoris o evidència de lesions, el metge realitza un examen per confirmar les sospites.

 

Una responsabilitat com a societat

No hem de caure en el paternalisme o la infantilització.

Les persones grans són part de la nostra societat, i com a tal, han de poder formar part d’ella d’una manera activa, S’ha de fomentar la seva participació i promoure un envelliment actiu.

De la mateixa manera que es penalitza el sexisme o el racisme com a formes de discriminació, també s’ha de condemnar d’edadisme, que discrimina a les persones per la seva edat.

És necessari inculcar una actitud positiva cap a les persones grans i protegir els seus drets. Així com considerar la vellesa com una etapa de la vida igualment activa, un moment per gaudir i compartir amb altres generacions.

 


LES RESIDÈNCIES SÓN UN ESPAI SEGUR

MESURES DE SEGURETAT DAVANT LA COVID-19 ALS NOSTRES CENTRES

Des que va començar la pandèmia fa més d’un any, les residències han estat sense cap mena de dubte el lloc on més impacte ha tingut el coronavirus. Les persones grans són un grup especialment vulnerable a aquesta malaltia, tant per l’edat com per la presència de patologies prèvies. 

Els centres residencials hem fet front a molts obstacles, sobretot la manca de recursos. Hem hagut d’encarar una crisi sanitària amb mitjans assistencials. 

D’altra banda, s’han posat de manifest les carències del sistema, fet que hauríem de prendre com una oportunitat per resoldre algunes assignatures pendents que fa temps que reclamem. 

No obstant això, tant els centres com els equips que els integren han sabut adaptar-se i gestionar la crisi sanitària gràcies als protocols de seguretat i plans de contingència (a més d’una implicació exemplar per part de totes les persones que formen part de les plantilles)

El Departament de Salut estableix que la Residència i Centre de Dia El Cel de Rubí és un centre de Tipus B. Això significa que el centre disposa de professionals assistencials tant sanitaris com no sanitaris. I tot i que presenta algunes dificultats per oferir una zona d’aïllament àmplia, es compleixen els requisits mínims per atendre casos puntuals de COVID-19 al centre.

 

Pla de contingència

Hem elaborat un Pla de contingència, fonamentat en el Pla Sectorial de la Generalitat de Catalunya, que fixa els criteris i mesures per adaptar el funcionament de les residències en aquesta nova etapa. 

L’objectiu és establir un procediment d’actuació ajustat a les característiques del centre, destinat a la prevenció i resposta davant l’aparició de casos. També garantir la protecció dels residents, familiars i professionals, així com oferir una atenció de qualitat. 

A continuació, veurem un resum dels punts més importants d’aquest Pla de contingència. 

 

  1. Identificació del cas

Es farà una detecció de la infecció a través del control de simptomatologia, posant especial atenció en els usuaris que presentin factors de vulnerabilitat previs. 

Els casos es classifiquen en: 

  • Cas positiu (vermell)
  • Cas probable (groc)
  • Cas negatiu (verd)

Cada dia es realitza una revisió dels usuaris, per comprovar que cap d’ells presenta símptomes.

En cas que sigui necessari a causa de la gravetat dels símptomes, es procedirà a la seva derivació hospitalària. 

 

  1. Actuació en cas de sospita de cas de Covid-19

Serà necessari utilitzar els EPIs: mascareta FFP2 i mascareta quirúrgica per cobrir-la, ulleres o pantalla, bata o granota impermeable i doble guant. 

Una vegada s’hagi acabat l'exposició, se seguirà el procediment que s’indica en el pla per a la seva desinfecció o rebuig. 

En cas d’un resultat positiu en COVID-19, es durà a terme el següent control:

 

  • Mesurament de les constants i informació a l’EAR (Equip de suport de les Residències, del CAP de referència) diàriament. 
  • Sol·licitud de màquina d'oxigen.
  • 2 cops al dia mesura de les constants de casos probables i temperatura de tots els usuaris. 
  • Quarantena a les habitacions dels casos probables sense símptomes. 
  • Aïllament del cas probable amb símptomes.  

 

  1. Sectorització dels espais

Per garantir la seguretat de residents i personal, els espais (assenyalats als plànols del centre) S’han sectoritzat en 3 àrees:

  • Zona verda: neta
  • Zona groga: risc de contagi
  • Zona vermella: destinada a aïllament

En cada una s’estableixen les mesures de protecció i els tipus de materials que s’han de fer servir. 

 

  1. Mesures preventives

S’han fixat mesures preventives en tots els aspectes de la vida del centre per tal d’evitar contagis i nous casos. 

  • Seguiment de treballadors i residents.
  • Higiene i desinfecció.
  • Distàncies de seguretat.
  • Ventilació.
  • Gestió de residus.
  • Recepció de mercaderies.
  • Serveis externs.

 

  1. Altes de nous ingressos

Es modifica el protocol de benvinguda al centre, fent la prealta per mail o videotrucada. Es contactarà amb el CAP de referència per programar la PCR d’ingrés. 

Qualsevol nova alta ha de ser autoritzada pel Departament de Salut i ha de tenir una PCR negativa prèvia (24-48 h). 

Una vegada es produeixi l’ingrés, s’haurà de fer una quarantena de 10-14 dies, amb un seguiment de l’estat de salut i emocional. 

Els nous residents degudament vacunats NO han de fer aquesta quarantena, però sí que han de disposar d’una PCR negativa. 

 

  1. Sortides del centre

Cada vegada que se surti del centre, bé sigui per visites mèdiques o oci, s’haurà de fer sempre amb mascareta i evitant el transport públic. 

Les sortides d’oci es duran a terme a l'exterior. 

I al tornar a la residència es farà una neteja i desinfecció exhaustives (dutxa, canvi de roba, desinfecció de sabates i cadires de rodes, etc.). 

 

  1. Pla d’activitats

Un dels principals problemes durant la pandèmia ha estat la falta de contacte amb l’entorn. En alguns casos, s’ha detectat episodis d’estrès i angoixa. 

Per aquest motiu, i sempre garantint les mesures de seguretat, hi ha preparat un pla d’activitats per assegurar el benestar dels usuaris, més enllà de la protecció davant del coronavirus. 

També s’han fet grups de convivència per zones, on conviuen durant el dia. 

 

  1. Visites, sortides d’oci i comunicació

A mesura que la situació epidemiològica ho permeti, s’anirà procedint al retorn a la normalitat de manera progressiva. 

S'haurà de consultar prèviament amb el centre les normes a seguir pel que fa a visites i sortides. 

Com sempre, en tot moment mantenim comunicació amb les famílies, tant del seguiment de salut i emocional dels usuaris com de les activitats i modificacions de les mesures. 

 

  1. Treballadors del centre 

Per poder oferir el millor tracte als nostres residents, també posem especial èmfasi en la cura dels nostres treballadors. 

Disposem d’un Tècnic de prevenció en Riscos Laborals, realitzem cribratges periòdics, donem suport emocional al personal (imprescindible en aquest difícil període) i comptem amb un programa formatiu que ens permet estar actualitzats. 

 

Estem preparats

Ara, gràcies a la vacunació, s’obre una nova etapa davant nostre. 

Tenim un 93% de residents vacunats i un 0,2% de contagis als centres. 

L’Associació Catalana de Recursos Assistencials (ACRA), de la que en formem part, ha realitzat la campanya “Estem preparats” (vegeu aquí).

Ensenya com les residències ens hem adaptat a la nova normalitat i com estem preparats per afrontat el futur amb il·lusió i seguretat. 

 


COMUNICAT: COVID-19

Benvolguts familiars;

Des de la direcció del centre volem tranquil·litzar als familiars dels nostres residents i per això creiem que és important informar-vos de les mesures que estem aplicant des de la primera setmana de març.

Portem ja més de dues setmanes demanant al nostre personal que es protegeixi del contacte amb persones alienes al centre i a les seves famílies, que evitin assistir a llocs concorreguts i extremin les mesures higièniques per a evitar el seu contagi i així no posar en risc a les persones a les quals estem cuidant, la salut de les quals és extremadament fràgil, som plenament conscients d'això.

També hem facilitat a tot el personal mesures de protecció individual i consells d'actuació.

Al mateix temps portem tot aquest temps avisant a familiars i visitants dels nostres usuaris de la gravetat de la situació i recomanant mesures per a evitar contagi accidental fins al punt de demanar que s'evités venir de visita si no era estrictament necessari i posteriorment confinant el centre a fi d'evitar contagis (Seguint les pautes de la Generalitat de Catalunya).

Volem donar les gràcies a les famílies per la seva comprensió i consciència, la qual cosa ens ha facilitat molt la tasca de protegir als seus sers estimats.

Hem extremat les mesures higièniques del centre i seguit els protocols d'actuació per a evitar el contagi que ens han facilitat: el nostre metge, el CAP de referència, el Departament de Salut de la Generalitat i el Departament de Treball i Afers socials, i algunes altres que ens han semblat de sentit comú.

Paral·lelament volem informar-vos que, com a mesura preventiva, tot el personal no imprescindible del centre ha estat enviat a les seves cases. Aquesta actuació ens ha permès garantir que en cas de necessitat, hi haurà personal format i que coneix als vostres familiars per a continuar fent el nostre treball. L'equip tècnic, a excepció de la terapeuta ocupacional, es troba treballant des de casa i enviant activitats perquè els residents segueixin actius. Referent al personal d'atenció directa tenim un equip que es troba confinat i disponible perquè puguem recórrer a ells en cas de necessitat.

Al principi de la setmana passada ja es va avisar per escrit a tots els familiars, tant per whatsapp com per correu electrònic i amb cartells penjats en les zones comunes del centre, així com verbalment a totes les visites.

Hem estat buscant pertot arreu: CAP, patronal, Departament de Salut i diferents proveïdors... equips de protecció individual per a evitar contagis tant dels usuaris com del personal del centre, ha estat extremadament difícil aconseguir-los però ha dia d'avui, estem tots coberts, a més hem descobert diverses iniciatives solidàries i humanes que no ens esperàvem, com ROBINHAT, d'aquí de Rubí que ens ha regalat màscares de tela per al personal auxiliar, agraïm a tots ells i elles la seva col·laboració. Finalment el Departament de Salut ens ha informat que ens proveirà més enllà del que nosaltres hàgim pogut aconseguir.

Estem en contacte continu amb els serveis d'emergències i amb el Departament de Salut, informant diàriament de l'estat dels nostres usuaris, prenent constants diverses vegades al dia tant a usuaris com al personal i seguint totes les indicacions que aquests serveis ens donen, tant les específiques per les nostres característiques particulars com les generals dels protocols d'actuació que es van actualitzant contínuament.

Continuarem informant els familiars de l'estat de salut dels nostres usuaris, ja sigui per telèfon, videoconferència o whatsapp, estem a la seva disposició.

Comprenem que la situació és molt dura i que renuncien a veure als seus sers estimats per a protegir la seva salut. Agraïm la col·laboració i bona disposició i només podem assegurar-los que des del centre estem fent tot el que és a les nostres mans per a garantir el benestar i la salut dels seus familiars, que és la nostra màxima preocupació i motivació en aquests moments tan complicats.

Espero que aquesta situació es resolgui l'abans i tan bé com sigui possible i ens puguem veure de nou amb normalitat.

Us recordem que estem a la vostra disposició en el 936975049 o en el 674098276 per a videotrucades o whatsapps el la Residència Conxita Valls i en el 935882024 i el 683379709 per a videotrucades o whatsapps per a la Residència El Cel de Rubí.

Intentarem fer-vos arribar vídeos tant per whatsapp com per xarxes socials perquè pugueu comprovar que els vostres familiars estan bé.

Una cordial salutació,


EMPODEREM AL SECTOR ASSISTENCIAL - 8 Març dia de la dona treballadora

El paper de la dona com a mare i cuidadora a l'àmbit familiar, ha evolucionat al llarg de dècades, a centenars de dones amb molta iniciativa, formades i excel·lentment preparades que han vist en l'àmbit assistencial un lloc on poder oferir a les persones ateses uns serveis de qualitat. Centrats no només en les cures purament mèdiques sinó amb l'objectiu de millorar la qualitat de vida de la gent gran i d'oferir una sèrie de serveis i atencions dirigits a garantir el seu benestar i el més important, la seva felicitat.

Davant d'una realitat eminentment masculina on diàriament hem de lluitar per la igualtat creiem que és fonamental aturar-nos per valorar les nostres habilitats i capacitats i la nostra excel·lent preparació. Deixar de banda els prejudicis de gènere i per una vegada donar rellevància al paper de la dona com a pionera i com a base d'un sector en auge donant rellevància a d’altres dones sobradament preparades per seguir avançant i reivindicant el nostre lloc. Ignacio Fernández-Cid, nou president de la FED (Federació Empresarial de la Dependència) diu, " Tenemos que poner en valor el sector. Somos de los que más empleo está creando y el que más está invirtiendo " (aquí)

El sector en números, se sap que el sector assistencial i de la cura a persones dependents és majoritàriament femení, com a exemple hem recollit les dades de residències de la tercera edat en el municipi de Rubí (veure, Taula 1). El 83,33% càrrecs directius són dones, el 79,54% personal tècnic (llicenciatura / diplomatura) són dones i més del 75% de l'equip d'atenció directa / indirecta són dones. Com a dada rellevant, l'associació catalana de residències ACRA, té presidenta.

Contrastem amb les dades generals en sectors fora de la salut on només un 11% dels càrrecs directius són dones i, el 28% dels investigadors en tot el món són dones.

Segons el Consell Interuniversitari de Catalunya el passat 2018 a les Proves d'Acces a la Universitat (PAU), 12.096 estudiants van ser homes, 16.686 van ser dones amb millors notes en selectivitat i batxillerat, on el 60% dels 523 excel·lents van ser per a dones. D'aquest nombre el 73% de les inscripcions a la universitat van ser en ciències de la salut i només un 24,5% es va decidir per carreres STEAM -Science Technology Enginyering Arts Maths - (dada preocupant tenint en compte que la demanda en empreses tecnològiques i TIC s'incrementa un 4% anualment)

Això reflecteix un futur de dones prometedor en el sector assistencial, on tenen millors expedients acadèmics i el 73% opten per carreres vinculades al sector de la salut

CENTRO Places

m2/per

Dones/Total plantilla

dirección Equip técnic

(Dones/total)

Equip gerocultor

(Homes/total)

Atención indirecta

(total Homes)

Hostelería

(total Homes)

El Cel de Rubí (GRUP Rubí   Social)
54

25 m2

34/40

  Dona          7/8          1/20        3          1
Conxita Valls

(GRUP Rubí Social)

52

28,8m2

34/38

Dona         7/8         1/19        2         0
Amanecer 60

25 m2

34/40

Dona           6/7         2/?         1          2
Assistida MUTUAM

(Rubí)

90

 

Dona           6/7          5/36        0          1
Els Avets 38

 

 

Home          4/7         50%        0          0
Sant Jaume 30

 

 

Dona            5/7           1/?        0         0

A través d'aquests números ens agradaria donar visibilitat a un sector assistencial, moltes vegades desprestigiat i oblidat, on en moltes ocasions ni nosaltres som capaços de valorar uns excel·lents números i unes fantàstiques dones. Un model molt professional i expert, sector liderat per dones al que és té socialment i culturalment per un sector amb mala fama i poc professional, on en els discursos mai apareix l'envelliment amb qualitat de vida, que és la realitat del model assistencial actual.

Estigmes que ens persegueixen, com la figura del "cuidador no professional", principalment dones, on les persones que cotitzin sota aquest paper, ho fan sota la mínima cotització i tindran un accés al sistema de pensions precari, derivant en dos problemes principals:

1) No permetent la progressió laboral, converteix les dones a 'assistents' que veuen la seva vida condemnada igual que la de la persona dependent. Així, després d'anys de cures d'una familiar dependent, no s'aconsegueix cap qualificació per tornar al mercat de treball. Ningú té cura al seu pare, mare, marit o dona per 200 o 300 euros al mes, sinó per amor i afecte, sense pensar en el sobre cost que té això per a ell o ella.

On a més les cures no professionals molt sovint no són suficients, derivant en una precarietat en l'envelliment i una falta a la qualitat de vida dels nostres majors.

2) Així, després d'anys de cures d'una familiar dependent, no s'ha cotitzat prou per generar una pensió cosa que per descomptat fa que el dia de demà se sol·licitin les cures sota un cost purament públic. Per tant, l'atenció a majors i dependents és una obligació que han d'assumir les administracions i és un dret de totes les persones tenir una assistència de qualitat amb un model professional.

Empoderem al sector, fem visible aquests números i les grans capacitats de gerència i direcció de les dones, a través de nous models d'atenció i assistència oferint estratègies que permeten una implicació bio psicosocial des d'un abordatge interdisciplinari.

Dones innovadores i lluitadores que han fet sobreviure el sector serveis a la tercera edat en l'enorme crisi, crisi econòmica amb conseqüències socials devastadores, on l'esperança de vida des del 2010 ha decrescut un any de vida per any, que amb els recursos congelats i retards en els pagaments han seguit apostant per la qualitat en l'etapa final de vida en una població d'envelliment creixent. Si en aquest sector ha estat possible, ho és en tots, donem poder a la societat femenina donant exemples reals de dones reals i sectors reals on la dona va sens dubte al capdavant.


Industria 4.0. al camp assistencial

Ens trobem front la 4rta revolució industrial, la comunment anomenada indústria 4.0. hem de preguntar-nos què significa això, com hem arribat fins a aquí? I com ho vivim al sector assistencial.

A finals del segle XVII parlem de la primera revolució industrial, iniciada al Regne Unit, per l'arribada de la mecanització, després de l'aparició de la màquina de vapor de Watt, el primer pas cap a les comunicacions modernes amb el telègraf de Morse, els primers telers i el naixement de la indústria tèxtil. Un temps ple de nous invents i avanços tecnològics que van propiciar el canvi soci-econòmic, el naixement de la classe burgesa i el primer moviment de la vida rural a una vida urbana i industrialitzada.

En la segona revolució industrial, gràcies al bombeta incandescent de Edison, arriba l'electricitat a les ciutats, la populització de la premsa escrita, la revolució en les comunicacions amb la ràdio i telèfon, la gran expansió de les línies ferroviàries per al tren de vapor, el vaixell de vapor i la globalització del comerç. Les fabriques passen a la industrialització en línies de producció massiva, com l'automòbil de la mà d'Henry Ford, revolucionant el transport. Tots aquests fets van canviar el curs de la vida com es coneixia fins llavors, donant-se un altre canvi soci-econòmic a nivell mundial: l'abandó del camp per treballar en fabriques, amb un salari fix setmanal, provocant el creixement desmesurat de ciutats.

La vida es localitzava en suburbis no preparats per a la massificació on se sofrien grans epidèmies, obligant a un canvi en els governants per adaptar-se als nous temps. Es van instaurar normatives relacionades amb la construcció, i la salut pública, sistema de neteja per controlar malalties contagioses, millores sanitàries, les vacunes, una major preocupació per la salut, millor nutrició i per primera vegada en la història augment de l'esperança de vida. Apareix la nova classe treballadora capaç d'agrupar-se, i les dones, comencen a reivindicar el seu paper igualitari, defensant els seus drets. Aquest punt és essencial, mirant a la classe treballadora. La dona realitza el mateix treball per menys retribució i menys drets, mirant a la classe burgesa, la dona té menys educació i és forçada a la vida a la 'llar', aquest punt és fonamental ja que determina com davant el canvi soci-econòmic on es fuig del camp i la vida rural, la dona se segueix fent-se càrrec de la cura del nens i la llar.

Arribem a la tercera revolució industrial a principis dels anys 60 amb el desenvolupament de l'electrònica i les TIC's (Sistemes electrònics i tecnologies de la informació), sistemes amb control numèric, sistemes embeguts, PIDs, la revolució dels ordinadors, fabriques amb robots en línia, l'era d'Internet, les xarxes socials, i els Smartphone's. La preocupació pel medi ambient, l'ús de les energies renovables, cotxes híbrids i elèctrics. L'era de la professionalitat, la necessitat de nous perfils professionals, els estàndards i la protocolització.

Les millores sanitàries i l'alimentació, provoquen un increment en la longevitat superant-se els 70 anys de vida. Culturalment el paper de la dona segueix sent secundari, on s'ocupa de les labors de la llar, la cura d'infants i gràcies a l'increment de l'esperança de vida, ara també dels seus majors. Al segle XXI la dona segueix lluitant pels seus drets, ja consolidada al món laboral, la dona que treballa ja no pot cuidar dels seus ancians, l'esperança de vida és major, apareixen malalties neurodegeneratives que necessiten unes majors cures i atencions més professionals. Tot això repercuteix directament en el camp assistencial, es protocolitza i professionalitza el món de l'atenció a les persones majors: Metge, infermera, psicòloga, treballadora social, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional i educadora social de la mà de l'equip gerocultor.

I ara emergeix una nova revolució, la Indústria 4.0, s'obre un nou concepte de producció, donem veu al consumidor, volem ser únics i diferents, estem en constant canvi. En la jornada en HP3D a la qual vaig assistir a través de la Xarxa Rubí Empresa (aqui), Jaume Homs va donar un exemple senzill i molt comprensible del canvi de model a nivell mundial davant el qual ens enfrontem,- en els 80's-90's fèiem fotos, analògiques - càmera i rodet-, les portàvem a revelar i compràvem un bonic àlbum exposat a la botiga de revelat, i d'aquí creàvem el nostre propi àlbum. A dia d'avui, fem les nostres fotos -amb nostre Smartphone- a través d'una APP i asseguts al sofà de casa creem el nostre àlbum digital, amb les nostres fotos, sortint nosaltres mateixos en la portada, una cosa única i diferent, li 'donem a comprar' on paguem directament amb el mòbil - amb les nostres contrasenyes guardades al 'núvol'- i llavors ens arriba el nostre propi àlbum a casa. Això és la transformació digital. Smart factories, IoT i la possibilitat de connectar qualsevol cosa a Internet, la informatització i digitalització de tots els processos, la combinació de maquinària física amb processos digitals, conegut com a sistemes ciberfísics, i el cloud computing, la flexibilitat i personalització de la producció. El treball en una xarxa interna, capaç de la presa automàtica de decisions evitant fallades, contribuint a una millora de la producció. Fabriques lligades a l'exterior, on consultar i accedir des del nostre Smartphone.

Però i al camp assistencial?

Ja veiem la punta de l'iceberg, en Hospitals i especialistes mèdics, on tant proves com a informes i receptes, tot va informatitzat, ja es treballa en un 'història clínica compartida' on cada persona té totes les seves dades mèdiques, sent possible la consulta per diferents especialistes, Centres d'Atenció Primària (CAP) i/o Hospital. En les residències ja disposem de programari de gestió on cada usuari ja disposa del seu espai per a la seva història clínica i el seguiment dels diferents professionals, test validats i plans d'atenció, però com vam presentar a l'article La innovació i la importància de la inclusió dels centres residencials per la gent gran de mitja i alta dependència a la xarxa sanitària per millorar l'ACP, en inlcusio.cat 2017 (aquí) hi ha una falta de comunicació i informació entre el sistema sanitari i l'assistencial, tota la informació dels usuaris de residència no és visible per als especialistes mèdics, perdent d'aquesta forma molta informació, social i sanitària, personal i valuosa dels pacients, en aquest article posem l'accent en la importància del clouding per a totes les parts implicades a tenir cura de la persona. A més ressaltàvem que les visites a especialistes, en persones grans d'alta i mitja dependència amb gran fragilitat, creen una gran desorientació, esgotament, incomoditat i malestar. Per a una visita de 15 minuts necessiten transport en ambulància, amb un cost de 282,29€ (visita especialista + transport en ambulància) i remarquem l'ús de la tecnologia ja existent per realitzar visites on-line amb especialistes. O, pensant simplement en el sistema de 'sintrom' on des del CAP de referència una infermera va a prendre la mostra sanguínia a la residència, aquesta s'envia al laboratori, del laboratori el resultat va al CAP i novament del CAP a la residència. En el cas de l'optimització de recursos sanitaris és on més veiem la problemàtica de l'actual model assistencial, la tecnologia li porta la davantera a la normativa.
Des de la Generalita de Catalunya dins del Pla Interdepartamental d'Atenció i Interacció Social i Sanitària ja treballen en un "Model d’atenció sanitària integrada a les persones que viuen en centres residencials", ja ha llançat una prova pilot amb 2 Residències i Hospitals Catalans. Presentació del nou model aquí.

El model assistencial tal com ho coneixem està en extinció ens trobem davant un nou paradigma assistencial, no únicament amb la integració sanitària sinó amb la transformació digital dins dels centres residencials. Una atenció i cura bio-psico-social, no es tracta de comprar un aparell 'molon' i modern, es tracta de l'ús de la tecnologia com facilitadora del canvi de paradigma, un model centrat en la persona, els seus gustos i aptituds, i si no és capaç de manifestar els seus desitjos la cerca del seu benestar sota el coneixement de la seva història de vida.
El professional com a dissenyador de programes d'activitats únics i específics per a cada persona i on ells mateixos puguin triar l'activitat en cada moment, l'ús de tablets i suport digital, si no poden sostenir un llapis per pintar, poder pintar amb el dit, si no poden llegir la lletra petita d'un llibre poder ampliar-la en llibres digitals, disposar d'un ventall d'activitats cognitives. Activitats amb alt impacte sensorial per crear un vincle entre l'usuari i el seu cuidador per estimular a aquelles persones que han perdut aquesta capacitat. Amb l'ús de sales multisensorials, la realitat virtual ens permet 'portar' a usuaris a la platja o a la seva ciutat natal o realitzar vídeo trucades amb familiars llunyans. El monitoratge on-line de la persona, sent capaços de detectar canvis físics i sistemes d'actuació preventius. El control del somni, per dissenyar millor la atenció i cura nocturna. Millorar la qualitat de vida dels nostres usuaris alhora incorporant tecnologies que millorin el treball del personal assistencial, l'optimització de processos, l'ús de sistemes intel·ligents i robòtics que ens ajudin amb els esforços físics diaris, deixant temps per centrar-nos en el veritablement important la part social, el contacte humà i l'afecte.