primeros auxilios

Primers auxilis en persones grans

Les persones, a mesura que envellim, ens tornem més vulnerables davant qualsevol lesió. És per això que els majors tenen més risc de sofrir accidents a causa de la disminució de les seves funcions, a ser més propensos a caure, lesionar-se o emmalaltir. Davant aquestes situacions, es fa vital conèixer quins són els primers auxilis en persones grans i com s'han de realitzar, ja sigui per a manejar caigudes, cremades, problemes cardiovasculars o altres accidents comuns. Es tracta d'un coneixement clau per a les famílies i els propis ancians, i especialment per a les residències de persones grans com El Cel Rubí.

Imatge de Martin Splitt a Unsplash

Què són primers auxilis en persones majors?

Els primers auxilis són les mesures immediates que es prenen en una persona lesionada, inconscient o que emmalalteix sobtadament, en el lloc on ha succeït l'incident (escena) i fins que arriba l'assistència sanitària (servei d'emergència).

Els primers auxilis, lògicament, estan pensats per a ajudar, no per a causar més mal, per la qual cosa cal saber aplicar-los amb èxit per a:

  • Mantenir viu a l'accidentat.
  • Evitar noves lesions o complicacions.
  • Posar a l'accidentat al més aviat possible en mans de serveis mèdics.
  • Alleujar el dolor.
  • Evitar infeccions o lesions secundàries.

Conèixer els aspectes essencials sobre els primers auxilis ajuda a salvar vides i a disminuir els riscos.

El mètode PAS

En el cas dels primers auxilis en ancians, ens movem sempre sota les directrius del mètode PAS: Protegir, Avisar i Socórrer.

Primer cal protegir. És a dir, evitar que la font de mal continuï actuant i no realitzar accions si no es coneixen les tècniques. Després cal avisar, perquè els serveis d'emergències arribin com més aviat millor. Finalment, cal socórrer. Si ja s'ha avisat i es coneixen els mètodes per a actuar, es poden realitzar les tècniques de primers auxilis en ancians.

Com realitzar els primers auxilis en majors

A continuació, us expliquem les situacions més habituals i/o propenses d'accidents en adults grans i com brindar-li primers auxilis de manera adequada.

Intoxicacions

Quan apareix una intoxicació cal esbrinar quin ha estat la causa, és a dir, identificar el producte i donar la màxima informació possible. Si s'identifica, cal comunicar-li-ho al servei d'emergències perquè donin pautes exactes de com actuar. És crucial no provocar el vòmit ni administrar sòlids, líquids o medicaments.

Com actuar davant un atropellament

Els primers auxilis en adults grans, en cas d'atropellament, han de seguir l'estratègia PAS. Primer, apartar o protegir la persona de la carretera. I avisar de manera immediata al servei d'emergències sense moure el cos, per a evitar lesions majors. Després, es fa tot el possible per mantenir la via aèria buidada i detenir qualsevol sagnat.

Cremades

Si bé vegada són menys freqüents, els ancians poden sofrir cremades en manipular líquids bullint, com a aigua o oli calent. Aquí, depenent del tipus de cremada, cal realitzar unes accions o altres.

Per a les cremades petites de contacte, refredar la zona sota un doll d'aigua. En cremades per flama, no retirar la roba. I en les cremades químiques, retirar la roba i rentar amb abundant aigua. I en tots els casos, telefonar a l'ambulància.

quemadura

Imatge de Diana Polekhina a Unsplash

Primers auxilis en adults majors en cas de caiguda

Les caigudes són molt freqüents en la tercera edat i responen a multitud de factors de risc. De fet, segons aquest article de First Aid for Life, la gran majoria dels accidents que sofreixen les persones ancianes són les caigudes. Aquestes caigudes solen estar relacionades amb una pèrdua de visió o amb problemes de l'equilibri, a causa de la deterioració dels ossos i les funcions motores.

Una caiguda pot ocasionar un traumatisme cranioencefàlic, una fractura d'os o el trencament de maluc, entre altres situacions. Per això, per a treballar en la prevenció de caigudes, les residències s'han convertit en un espai segur per als nostres majors, on es gaudeix d'una accessibilitat completa disminuint dràsticament els riscos.

En cas de caiguda, el primer que hem de fer és demanar ajuda i revisar l'estat de la persona, intentant calmar-lo i mobilitzar-lo lentament. Podem col·locar un coixí o manta, o el que tinguis a la mà, sota el seu cap.

  • Si apareix molt dolor en alguna zona, una deformitat o incapacitat de moviment, cal evitar moure aquesta part.
  • Cal ajudar aquesta persona a aixecar-se quan sigui possible fer-ho sense dolor. Per a això es recomana col·locar-ho en quatre potes per a tenir més estabilitat. Després se separen els colzes del sòl.
  • En els casos en els quals la caiguda hagi provocat pèrdua de coneixement, dificultat per a respirar, possibilitat d'algun os trencat, sagnat o vòmits cal acudir a urgències.

Infart cardíac o accident cerebrovascular

L'infart cardíac o l'accident cerebrovascular també posen en risc la vida de l'ancià. Per això, s'ha d'actuar amb rapidesa perquè les conseqüències siguin el menys greus possibles.

A més, és crucial que les residències coneguin l'historial mèdic complet del pacient per a saber actuar immediatament i de la forma correcta.

Si un resident sofreix algun d'aquests dos accidents, actuem de la següent manera:

  • El personal sanitari ha de telefonar immediatament a urgències.
  • Revisar el pols i les respiracions. Si és necessari, posem en pràctica la maniobra cardio-respiratòria.
  • Acomodar a la persona major boca amunt, comprovant que no hi ha cap obstacle perquè pugui respirar bé.
  • Col·locar el mentó del major cap amunt per a obrir les vies respiratòries, obrim la seva boca i tapant el seu nas amb la nostra mà, inhalem aire i col·loquem els nostres llavis sobre els de l'accidentat. Després, exhalem l'aire fins que el pit s'infli. Aquesta acció ha de repetir-se 2 vegades. Procedir a realitzar 30 compressions ràpides.
  • Realitzar un massatge cardíac i combinar les dues tècniques (2 insuflacions i 30 compressions) fins que l'ancià recobri el coneixement o arribi l'ajuda mèdica.
  • Desfibrilar. En El Cel de Rubí comptem amb desfibril·lador propi dins del centre i formació per al seu ús. I en col·laboració amb l'Ajuntament de Rubí, disposem d'un desfibril·lador en la façana del centre, al carrer, perquè pugui ser utilitzat en una emergència en la rodalia del centre.

Desmais

En cas de desmais, el més recomanable és seguir els següents passos:

  • Comprovar l'estat de l'adult major, que no trobi ferides o sagnats.
  • Posicionar-ho boca amunt, però deixant el cap de costat per a evitar que s'ofegui amb la llengua. Després, elevar les seves cames amb les mans per a ajudar al fet que la sang arribi al cervell.
  • Quan la persona recuperi el coneixement, ajudar-lo a parar-se. És recomanable telefonar a emergències o anar immediatament a un centre mèdic perquè li realitzin un control.

Actuar enfront d'una ennuegada

Altra tipus d'accident comú entre els ancians és l'anomenada broncoaspiració. En perdre peces dentals i altres problemes de l'edat, empassar és més difícil per als ancians. I és possible que parteix del menjar vagi a parar a les vies respiratòries. Per això, a El Cel de Rubí treballem en la seva prevenció mitjançant la cura de l'entorn, la postura, la presentació dels aliments i l'acte de deglució. Per exemple, comptem amb terapeutes ocupacionals que treballen sobre l'aprenentatge de la deglució en el major amb disfàgia.

En cas d'ennuegada, si la persona tus, no està en risc la seva vida. La tos és el mecanisme del cos per a expulsar les obstruccions. No obstant això, i per a salvar a la persona davant una ennuegada que vagi a més, en els moments més crítics d'asfíxia, cal conèixer i realitzar la maniobra Heimlich, o bé tractar de donar amb l'objecte que està obstaculitzant les vies i si és possible, treure'l amb les nostres pròpies mans.

Això últim solo ho poden fer professionals capacitats i assegurances, perquè és perillós, en El Cel de Rubí disposem de formació per a aquests casos així com de dispositius d'emergència per a poder ser utilitzats en cas d'ennuegada.

Imatge de Sincerely Media a Unsplash

Altres accidents comuns

Els primers auxilis en majors també han d'enfocar-se a tractar conseqüències de la diabetis, intoxicacions per medicaments o convulsions, així com el risc que sofreixin deshidratació o canvis extrems de temperatura.

Farmaciola bàsica de primers auxilis & Formació adequada

Per a poder realitzar primers auxilis en adults grans, és fonamental tenir una bona farmaciola a casa o en el nostre cas, en les residències d'ancians.

Aquesta farmaciola ha de comptar amb una sèrie d'elements imprescindibles, com puguin ser gases, tisores, tiretes i pinces, així com cinta, tovalloles antisèptiques i desinfectant de mans.

En el cas dels residents de llars d'ancians, aquests tenen moltes més probabilitats que altres persones d'anar a l'hospital. Així, l'equip mèdic adequat per a llars d'ancians pot controlar una sèrie d'afeccions mèdiques menors, evitant que empitjorin i reduint la necessitat de transportar als residents a l'hospital.

Per a això, cal comptar amb els subministraments adequats a mà i la preparació necessària, com són:

  • Subministraments de seguretat: Caminadors, cadires de rodes, alarmes de llit, sistemes de crida per a pacients dels diferents tipus i adaptats a les seves necessitats…
  • Articles de primers auxilis
  • Subministraments mèdics per a pacients
  • Ascensors
  • Eines d'avaluació: Estetoscopi, Otoscopi, Oxímetre de pols, Termòmetre, etc.
  • Material per a la prevenció d'infeccions
  • Suport a la salut mental i cognitiva
  • L'entrenament adequat
  • Atenció d'emergència respiratòria

Actuar amb decisió i rapidesa

En les nostres residències sabem que conèixer les mesures bàsiques de primers auxilis en adults majors evita moltes complicacions i fins i tot pot salvar-los la vida. Cal tenir molt clar com s'ha d'actuar en cada situació, i que cada cuidador, fisioterapeuta, psicòleg, etc. sigui conscient dels riscos d'aquesta persona. Esperem que tots aquests consells de et serveixin d'ajuda si alguna vegada et veus en la necessitat de practicar primers auxilis a persones majors.


anciana en centro de dia

Centres de dia: prestacions i ajudes econòmiques en la Llei de Dependència

La dependència és aquell estat en el qual una persona, per diverses situacions relacionades amb l'edat, malaltia o alguna discapacitat, requereix de l'atenció d'altres persones que l'ajudin a realitzar les activitats bàsiques de la vida diària. En els majors, aquesta pèrdua d'autonomia física, psíquica o intel·lectual comporta una necessitat d'assistència o ajudes per a desenvolupar els actes elementals del dia a dia.

A Espanya, amb l'aprovació de la Llei de Dependència en 2006, qualsevol persona que estigui en situació de dependència pot accedir a les prestacions que contempla la Llei, sempre que tingui reconeguda la situació de dependència en algun dels graus establerts en la pròpia Llei.

La informació sobre aquests graus, així com tot el relacionat amb el funcionament i característiques de la Llei de Dependència al nostre país, la trobareu en aquest post.

Avui, volem centrar-nos en els serveis dels centres de dia i les prestacions assistencials i econòmiques que es poden sol·licitar.

Dependència y PIA com primer pas

El primer és haver realitzat els tràmits i tenir reconeguda la situació de dependència en qualsevol dels graus establerts. Just després, els Serveis Socials realitzen el Pla Individual d'Atenció (PIA), que és l'instrument per a determinar les necessitats i els recursos més adequats segons cada cas i situació.

Les prestacions d'atenció a la dependència contemplen tant prestacions econòmiques com serveis, aquests últims amb caràcter prioritari.

Graus de dependència a Catalunya

Cada comunitat autònoma és la que s'encarrega de valorar el grau de dependència. En el cas de Catalunya, on es troben els nostres centres del *Cel de Rubí i Residència *Conxita Valls, parlem de tres graus de dependència:

  • Dependència moderada (Grau I): La persona només té necessitats intermitents d'ajuda, com a mínim una vegada al dia.
  • Dependència severa (Grau II): La persona no necessita la presència permanent per a ser ajudada, però sí que la necessita per a realitzar diverses activitats bàsiques.
  • Gran dependència (Grau III): Es dona quan hi ha una pèrdua total de l'autonomia física o mental, i precisa de la presència continuada d'una altra persona.

Els centres de dia: què són i què ofereixen

Els centres de dia són instal·lacions especialitzades en la tercera edat on un grup de professionals es dedica a atendre les necessitats específiques de les persones majors únicament durant unes hores determinades del dia.

Aquest tipus de centres són sovint el pas previ a una residència per a persones majors, sent la primera fase de l'aclimatació a la residència.

Per tant, i en línies generals, els centres de dia a Catalunya ofereixen un servei d'acolliment residencial diürn i momentani dirigit a persones de 65 anys i més en situació de dependència i que necessiten organització, supervisió i assistència en les activitats de la vida diària.

Aquests centres complementen l'atenció pròpia de l'entorn familiar, amb els objectius d'afavorir la recuperació i el manteniment de l'autonomia personal i social, mantenir a la persona en el seu entorn personal i familiar en les millors condicions i proporcionar suport a les famílies en l'atenció a les persones majors dependents.

Com s'assignen els centres de dia?

L'assignació d'un centre de dia es duu a terme a través del Programa  individual d'atenció (PIA), que realitzen els serveis socials públics i que determina les modalitats d'intervenció més adequades a les necessitats de les persones en situació de dependència quant als serveis i prestacions econòmiques previstes en la resolució pel seu grau i nivell.

La sol·licitud per a aquest estudi pot realitzar-se en el Centre d'Atenció Primària a través del treballador social, o en la seu dels Serveis Socials del municipi.

Quines ajudes ofereix la Llei de Dependència?

Les ajudes a la dependència poden ser de dos tipus: de serveis o econòmiques. Entre els serveis que contempla la llei, trobem:

  • Serveis de prevenció de la dependència i promoció de l'autonomia: programes preventius i de rehabilitació duts a terme pels serveis socials i sanitaris.
  • Servei de teleassistència: dirigit a persones majors o amb discapacitat que viuen soles i que els permet demanar ajuda en el propi domicili en cas de necessitat.
  • Servei d'ajuda a domicili: atenen les necessitats de la persona en el seu propi habitatge, tant les cures personals com les cures de la llar.
  • Centres de dia i centres de nit, que representen una alternativa a l'ingrés residencial
  • Serveis d'atenció residencial ja sigui en centres privats acreditats o públics.

D'altra banda, estan les prestacions econòmiques, l'objectiu de les quals és cobrir els costos dels serveis del programa individual d'atenció (PIA) quan no es pot ser atès per un servei públic o concertat. Es tracta, doncs, de les ajudes econòmiques que contempla la Llei buscant alleujar les despeses derivades de la dependència.

Entre aquestes ajudes per a centres de dia i residències destaquen les que esmentem a continuació.

Prestació econòmica vinculada al Servei (PEVS) o xec servei

Aquesta ajuda econòmica, recollida dins del Sistema per a l'Autonomia i Atenció a la Dependència (SAAD), va destinada al pagament de serveis d'atenció residencial, atenció diürna o ajuda a domiciliària de persones dependents.

S'ofereix aquesta prestació quan no es pot accedir a un servei públic d'atenció de cures, amb l'objectiu de facilitar el pagament d'aquests serveis en el sector privat, quan la persona dependent prefereix optar per aquest en lloc de per una plaça pública. Les pagues a percebre es divideixen en dotze a l'any i la quantia dependrà del grau de dependència obtingut, del cost del servei i dels estalvis econòmics del sol·licitant.

El PEVS a Catalunya consisteix en servei d'atenció domiciliària, servei de centre de dia per a persones majors i serveis de centres residencials com El Cel Rubí per a persones majors.

Prestació per a cures en l'entorn familiar i suport a cuidadors no professionals

És l'ajuda que ofereix l'Estat per a contribuir a les despeses derivades de l'atenció per part d'un cuidador de l'entorn familiar o persona de confiança a un major en situació de dependència en el seu domicili.

Totes dues prestacions estan subjectes al grau de dependència i a la capacitat econòmica del beneficiari, sent les quanties màximes les següents:

En definitiva, aquestes ajudes econòmiques a la dependència són òptimes per a les famílies, ja que amb elles es poden costejar les despeses dels centres residencials. Això suposa un gran alleujament per a, per exemple, moltes famílies que no poden permetre's esperar les llargues llistes d'espera d'una residència pública o que es decanten per centres molt reconeguts per la seva aposta pel màxim benestar del resident.

Conclusió

L'actual Sistema d'Atenció a la Dependència preveu dues opcions com a ajuda als dependents i les seves famílies:

  • El servei de centre de dia.
  • Una prestació econòmica vinculada al centre de dia privat per a usuaris majors de 65 anys o en situacions d'anàloga naturalesa a partir del grau 1 de dependència.

D'una banda, el Servei d'atenció a la dependència ofereix places públiques, concertades o col·laboradores de centre de dia, en el qual s'estableixen dos tipus de jornada:

  • Mitja jornada: 5 hores diàries.
  • Jornada completa: 10 hores diàries.

En aquest cas, l'usuari pot decidir quants dies a la setmana vol fer ús del servei (de dilluns a divendres, de dilluns a diumenge, etc.) En funció de la jornada i els dies triats i sobre la base dels ingressos de la persona usuària, la Generalitat de Catalunya estableix una aportació per a l'usuari.

D'altra banda, existeix la prestació vinculada al centre de dia. Es tracta d'una prestació econòmica destinada a l'ingrés en plaça privada de centre de dia. L'import d'aquesta prestació va en funció del grau de dependència de la persona així com dels seus ingressos. Poden accedir a ella tots els usuaris que compleixin els requisits establerts i es pot donar en centres acreditats per la Generalitat de Catalunya com El Cel de Rubí.

En tots dos casos, el centre de dia és compatible amb altres serveis com poden ser el d'atenció a domicili, servei de neteja, prestació de cuidador no professional, etc.

En calcular l'import de l'ajuda o la prestació, la treballadora social de referència de l'usuari calcula conjuntament tots els serveis sol·licitats, sempre que siguin compatibles, i a partir d'aquest càlcul juntament amb els ingressos, s'estableix el que l'usuari haurà de pagar o cobrar per cadascun dels serveis o prestacions que s'acordin entre la Treballadora social i l'usuari i la seva família.

Beneficis de comptar amb El Cel de Rubí com a Centre de Dia

Els usuaris del centre de dia El Cel de Rubí poden gaudir de tots els serveis del centre com ara activitats d'estimulació cognitiva, gimnàstica, psicomotricitat, roboterapia, estimulació sensorial, taller de cuina… a més de totes les dietes que estiguin dins de la seva jornada, sempre adaptades a les seves preferències i les seves necessitats.

En el nostre centre també oferim als usuaris la possibilitat de realitzar una dutxa setmanal en el centre i d'accedir a altres serveis com la perruqueria o la podologia.


Consells i tècniques de relaxació per a persones grans

Vivim massa de pressa. Per sort, durant la vellesa, amb una bona qualitat de vida i si no hi ha malalties ni preocupacions al nostre voltant, és possible reduir el ritme per a poder gaudir més del dia a dia, les converses, els amics, etc. No obstant això, hi ha vegades que les persones majors també se senten nervioses o angoixades. Avui volem parlar-vos sobre la relaxació de les persones grans.

Si bé sentir-nos relaxats és important per a tothom, per a persones de qualsevol edat, per als avis ho és encara més ja que molts d'ells pateixen circumstàncies que els fan viure més estressats: malalties, haver deixat la seva casa de tota la vida, no estar tot el que volguessin al costat de la seva família, etc.

La veritat és que moltes persones creïn que els ancians viuen una vida molt tranquil·la, lluny de qualsevol situació estressant. Però això no sempre és així: l'ansietat i l'estrès també són presents en les vides dels nostres grans, especialment en persones amb una certa deterioració cognitiva ja que l'estrès i l'ansietat són part d'aquesta condició.

Ells també posseeixen preocupacions i pors que els creen ansietat. És per això que és molt important ajudar a realitzar exercicis de relaxació per a persones grans, a més de conèixer on i com se senten segurs i tranquils. Així, aconseguirem que visquin amb la tranquil·litat que mereixen.

Activitats de relaxació per a evitar o combatre problemes de salut

Les activitats de relaxació per a majors són una eina efectiva per a combatre diversos estats alterats i les seves conseqüències. El principal problema és que aquests estats, especialment els ansiosos, no sols afecten l'estat d'ànim, sinó que en molts casos són també l'origen d'altres problemes de salut importants com:

  • Obesitat
  • Diabetes
  • Pressió arterial alta
  • Deficiències cardíaques
  • Insomni i altres trastorns del somni
  • Augment de les possibilitats de desenvolupar Alzheimer

En què consisteix la relaxació de les persones majors?

La relaxació és un estat de repòs físic i mental que aporta un profund descans, equilibra el metabolisme i el ritme cardíac, allibera de tensions musculars o psicològiques i produeix benestar, calma i tranquil·litat.

Per aconseguir la tan desitjada relaxació, podem acudir a exercicis físics, de mobilitat, respiració, etc. Contínua llegint per a descobrir alguns d'ells.

Mindfulness

Practicar exercicis de mindfulness té un impacte molt positiu a l'hora d'intentar controlar i/o rebaixar l'estrès i l'ansietat generats per una situació d'incertesa.

En què consisteix aquesta pràctica? Es tracta de ser conscient a l'experiència del moment present, sense preocupar-nos pel que ja ha passat o pel que passarà.

En les sessions que posem en pràctica en El Cel Rubí, l'objectiu és aconseguir un profund estat de consciència, i s'usen diverses tècniques per a aconseguir-lo. D'aquesta manera, aconseguim que la nostra consciència es relaxi sense elaborar judicis sobre el que sentim o pensem en aquest moment. Se li atorga una gran importància a l'aquí i ara ja que focalitzem tota l'atenció en el moment present.

Aquests exercicis es poden practicar en sessions curtes, de mitja hora, i cal realitzar-los en un lloc còmode, agradable i sense sorolls estridents que ens distreguin, a excepció de música suau i relaxant.

Per al mindfulness la posició serà simplement asseure's còmodament en el sòl (cadascun a la seva manera). La postura ha de deixar l'esquena en un angle recte per a facilitar la respiració. Si és necessari poden agafar un coixí, una esterilla o una tovallola per a estar més còmodes. En les sessions, buscarem respirar profundament, identificar les emocions, sentir el cos, escoltar els sons que ens envolten o pensar en sabors i olors.

Quins beneficis aporta el mindfulness en les persones majors?

  • Alleujar símptomes propis de la depressió o ansietat.
  • Tenir efectes positius en la percepció del dolor.
  • Millores en la memòria, capacitat de concentració, autoconsciència i intel·ligència emocional.
  • Millora en la percepció de solitud.

Exercicis de respiració

Els nostres majors, a través dels exercicis de respiració, poden aconseguir beneficis com reduir els símptomes de l'ansietat o, fins i tot, alleujar dolors físics. A més de relaxar-se, augmentaran la seva capacitat pulmonar, baixaran les pulsacions del cor i restabliran la funció del diafragma.

La millor opció és començar per controlar les respiracions. Per a això és recomanable realitzar un exercici que contingui inspiracions profundes.

Hi ha especialment dos efectius exercicis de respiració, inspirant pel nas i espirant per la boca: respiració recolzat, asseguts en una butaca amb l'esquena recolzada en el respatller; i respiració dempeus, amb les cames lleugerament separades. Si el nostre major ha de romandre en el llit, també hi ha una sèrie d'exercicis que es poden fer tombat.

Ioga o pilates

El ioga o pilates, en unir respiració, moviment i estiraments en un equilibri perfecte, és una excel·lent opció. És també molt beneficiós per a les persones de la tercera edat.

Són activitats molt adequades per a conscienciar sobre el nostre cos i aconseguir desconnectar dels problemes diaris. Es tracta d'aprendre a respirar i millorar la postura a través de l'enfortiment muscular.

Estiraments

Dins de la categoria d'exercicis de mobilitat, al costat del ioga i pilates, el més bàsic és realitzar els estiraments correctes en les diferents zones del cos.

Les persones majors han de mantenir-se actives, però sobretot relaxades perquè la seva qualitat de vida no es redueixi amb el temps, i per a això és molt necessari seguir una rutina diària d'exercicis amb els quals es poden evitar molts mals tant físics com psicològics.

El que busquem és que els músculs no s'engarrotin ni s'atrofiïn amb tanta facilitat. Poden ser exercicis molt simples, però també són molt eficaços. En aquest sentit, cal destacar que és necessari posar l'accent en les extremitats i en la zona de les espatlles i coll que és on més estrès s'acumula.

Teràpia ocupacional

La teràpia ocupacional busca mantenir i augmentar l'autonomia de les persones majors. Sol ser grupal, de manera que els residents s'alliberen, se senten més còmodes i compresos. Produeixen molts moments de diversió, fuita i de riures, per la qual cosa impera el bon humor. Una de les nostres teràpies més populars entre els nostres majors és la roboterapia.

Artteràpia

Ambient relaxat, música pausada i moviments tranquils per a relaxar-nos i explorar-nos a través de l'art.

És la combinació entre teràpia ocupacional i art, i constitueix una forma eficaç d'abordar trastorns propis de l'edat com la demència, malalties neurològiques com l'alzheimer o el párkinson i físiques com l'artritis o l'artrosi. Pintar, dibuixar, recrear espais… aquest tipus d'exercicis fomenta positivament la relaxació en ancians i persones majors, sent també de molta utilitat.

Els beneficis de les tècniques de relaxació en persones majors

En bregar diàriament amb nombroses responsabilitats i tasques, o amb les demandes d'una malaltia, és possible que les tècniques de relaxació no siguin una prioritat. No obstant això, sempre cal apostar per elles en la vida diària en la residència, tal com fem en El Cel Rubí. I és que els beneficis són incomptables:

  • Disminuir la freqüència cardíaca.
  • Disminuir la pressió arterial, la freqüència respiratòria, tensió muscular, dolor crònic, fatiga, l'activitat de les hormones de l'estrès, ira i frustració…
  • Millorar la digestió, l'atenció i l'estat d'ànim i la qualitat del somni.
  • Controlar els nivells de glucosa en la sang.
  • Incrementar el flux sanguini cap als músculs més grans.
  • Desenvolupar la confiança per a resoldre problemes.
  • Alleujar el mal de cap i/o musculars, especialment d'esquena i coll.
  • Augmentar la creativitat, sobretot amb alguna espècie de “bloqueig mental”.
  • Reduir l'estrès general, aconseguir la pau interior i l'equilibri emocional.
  • Alleujar els símptomes de l'ansietat.

És important recalcar que la relaxació no pretén substituir la visita mèdica diària o substituir un tractament que aquest li hagi prescrit, sinó que és un complement.

Conclusió

El control de l'ansietat en la vellesa, o els propis exercicis de relaxació per a un major benestar, exigeixen el disseny de rutines que permetin que l'adult major es mantingui en actiu.

Les activitats de relaxació per a majors a través de la respiració o la meditació són més efectives quan es combinen amb l'exercici físic i mental, com la teràpia ocupacional o l'artteràpia. L'activitat moderada i adaptada al nivell de capacitat de cada persona permetrà prendre el control sobre tots aquells aspectes que poden repercutir de manera negativa en la salut física i psicològica de les persones majors.


12 consells per a protegir les persones majors a l'estiu

L'estiu és l'època més calorosa de l'any, i cada vegada les seves temperatures són més extremes. A causa de diversos factors, la calor afecta més a les persones majors. Per tant, per a evitar trastorns com el cop de calor, deshidratació o fatiga, és important prendre mesures addicionals.

D'aquesta manera, estiu és una època de l'any on s'ha de redoblar la cura i atenció dels majors i persones dependents. Des d'El Cel Rubí tenim clar que el cuidador principal és l'encarregat de cobrir o ajudar en totes les esferes del resident, a nivell psíquic, físic, social i espiritual.

En aquest post, parlarem sobre les principals recomanacions per a l'estiu específiques per als nostres majors.

1. Una vestimenta adequada

El més aconsellable a l'estiu és portar roba àmplia de colors clars, transpirable, preferentment lli i cotó, així com calçat fresc i còmode. A més de cobrir el cap amb gorres o barrets per a evitar la insolació.
Des de la residència gestionem el canvi d'armari quan arriba el bon temps i recomanem als familiars roba còmoda i fresca.
A l'estiu és recomanable utilitzar roba amb teixits més frescos

2. Mantenir la casa fresca

El control de les temperatures en diferents ambients i també el corporal és primordial.
Cal recordar que la tolerància a la temperatura dels nostres majors és reduïda, per la qual cosa hem d'evitar l'exposició a altes temperatures per a no tenir episodis d'hipotensió arterial, edemes en cames, marejos…

Dins de casa, ja sigui en les seves respectives llars, amb la família o en la residència, cal mantenir constant un ambient fresc no inferior a 23° si usem aires condicionats, donant-nos suport en recursos com el ventall o els ventiladors.

A El Cel Rubí mantenim la temperatura en una mitjana de 25° i la regulem amb la programació de l'aire acondicionat. Al seu torn, realitzem exercicis de mobilització a primera hora del matí de dilluns a divendres, i disposem de terrassa amb zona coberta i ombra per a gaudir de l'aire lliure, combatent els edemes de cames amb butaques inclinables, la piscina d'aigua freda de la terrassa i massoteràpia.

3. Alimentació variada: més fruites i més verdures

El consum de líquids en la dieta és també fonamental, per la qual cosa es recomana augmentar les fruites, amanides i verdures durant aquests mesos, així com més pescat que carn. Al mateix temps, no són recomanables els processos de digestió llargs que requereixen guisats o brous a altes temperatures.
En aquesta estació també cal tenir especial cura en la manipulació i conservació dels aliments. I és interessant fraccionar els menjars en cinc ingestes, en lloc de tres, realitzant sopars lleugers.

4. Hidratació

És potser el principal pilar de la cura dels majors a l'estiu. Per què? Perquè tenen una disminució de la percepció de la set, no senten necessitat de beure, fins i tot si el seu cos el necessita.
Aquesta disminució de la ingesta va acompanyada sovint amb la presa de diürètics, la qual cosa fa que augmenti el risc de deshidratació. És per això que el cuidador ha de controlar la quantitat d'aigua que beu l'ancià i cerciorar-se que és la suficient, convidant-li a beure encara que no tingui set.
Com ho afrontem en a El Cel Rubí? En la nostra residència comptem amb una àmplia varietat de líquids com a aigua, sucs, orxata… sempre en nevera, preparats per a la ingesta.
Per a mantenir als nostres avis ben hidratats, realitzem preses continuades i sempre recomanem als familiars, en sortides a l'exterior de llarga durada, que intentin portar una ampolleta o parar a prendre alguna cosa per a mantenir la hidratació.
persona mayor bebiendo agua
Beure aigua és important en qualsevol època de l'any, però especialment a l'estiu per a evitar la deshidratació per la calor i les altes temperatures

5. Evitar begudes amb cafeïna o alcohol

La cafeïna i l'alcohol estimulen i provocar alteracions nervioses en les persones majors, i a més afavoreixen la deshidratació.

6. Les cures per a la pell

Les cures de la pell de persones majors són més importants si cap durant l'estiu. Els raigs solars poden danyar la nostra pell i són el principal factor risc de desenvolupament del càncer de pell o altres malalties com la dermatitis crònica.
En el cas de les persones majors, el sol incideix de manera directa en la dermatoporosis, una condició que es caracteritza per la primesa i la fragilitat cutània que provoca l'envelliment de la pell, així com en la progressió de l'osteoporosi.

7. Realitzar activitats a l'aire lliure

Mantenir el cos actiu mitjançant activitats a l'aire lliure assegura una major autonomia de l'ancià i evita caigudes inesperades, reduint la seva por de caminar només.

A més, l'estiu afavoreix el contacte amb la naturalesa i contribueix a augmentar les activitats compartides amb tota la família. Són aquestes relacions socials les que fan afrontar la vellesa amb una actitud positiva, ajuden a millorar l'autoestima i redueixen el risc de presentar dependència. Sobre aquest tema, és recomanable fer exercici a primera hora del matí o a última de la tarda.

La gorra nunca debe faltar en las salidas durante el verano para proteger a nuestros mayores.

8. Controlar les hores de somni

Per a aconseguir controlar les hores de somni, és interessant mantenir uns horaris fixos i realitzar una mica d'exercici durant el dia, la qual cosa augmenta el cansament i la sensació de somni, ajudant-los a dormir millor.

9. Evitar sortides en hores de màxima calor però sortir a l'aire lliure

Els passejos a l'aire lliure, estirar els músculs i gaudir de l'ombra i els capvespres, són beneficiosos per a la salut mental, emocional i física. Això sí: és obligat evitar les hores de més calor, habitualment d'11 a 17 hores.

10. Cura dels ulls

A l'estiu exposem als ulls a unes certes condicions que poden ser perjudicials, sobretot en ancians o persones majors, ja que solen sofrir problemes o malalties oculars.

Per a evitar la sequedat ocular i altres conseqüències de l'estiu en els ulls, hem d'utilitzar unes bones ulleres de sol, no mirar directament al sol, usar capell o barret i rentar-se les mans i ulls sovint per a evitar irritacions.

11. Vigilar la tensió arterial

La calor afecta a la tensió. Molts tractaments per a persones de la tercera edat estan relacionats amb aquesta, la qual cosa provoca que sigui indispensable el seu control.

12. Usar protecció solar

A més d'evitar l'exposició al sol, en la mesura que sigui possible, entre les 11 i les 17 hores, durant el temps que la persona major estigui a l'aire lliure ha d'utilitzar crema solar amb un factor de protecció alt, com a mínim factor 20.

Perquè aquestes cremes siguin realment útils, és necessari aplicar-les sobre la pell bé seca 30 minuts abans d'exposar-se al sol. És important recordar que la pell dels nostres majors és més sensible i feble, per això hem d'assegurar-nos que utilitzen protecció solar adequada en sortir al carrer, especialment en mans i cara.


El menjar texturitzat en les residències d'ancians

L'alimentació texturitzada afavoreix que les persones amb paràlisi cerebral i problemes de deglució tornin a gaudir del menjar, a més de forma segura i participant en la vida social del centre.

Avui us volem parlar de la texturització de l’alimentació, una de les formes d'alimentació amb major potencial i que més benestar aporten als nostres majors.

Aquesta dieta texturizada és un eficient potenciador de l'apetit per la varietat de plats que es poden degustar. También beneficia la salut nutricional, repercuteix en el benestar funcional i genera una major autonomia en l'alimentació de les persones que no poden ingerir aliments amb la seva solidesa habitual.

A més de conèixer els seus avantatges, és important saber també en què consisteix exactament, com s'aconsegueix i què suposa per a la dieta en persones majors.

Què és el menjar texturitzat?

Quan parlem d'aliments texturitzats o texturització d'aliments, ens referim a una tècnica que permet donar als aliments una consistència segura i atractiva per a les persones amb disfàgia. És a dir, mitjançant la texturització d'aliments, aconseguim la consistència adequada en els menjars i perquè les persones amb problemes per a mastegar i digerir puguin fer-ho sense problemes.

Gràcies al menjar texturitzat podem reintroduir aliments en la dieta que l'usuari ha anat eliminant per risc d'ennuegada, alhora que es mantenen totes les propietats nutritives.

Beneficis i avantatges de la texturització de l’alimentació

El principal benefici del menjar texturitzat que oferim a El Cel Rubí és que tots els nostres residents gaudeixen del mateix menú, no hi ha distinció entre el menú basal i el de textura modificada. En cas de tenir problemes d'alimentació, recuperen el gust pel menjar, prevenint així problemes de desnutrició i altres complicacions derivades.

Les persones que tenen problemes per a mastegar i empassar poden no ser capaços d'ingerir aliments de manera habitual i consistent. Amb la texturització, podem preservar els colors, sabors i olors originals, augmentant de manera significativa el grau de satisfacció davant el menjar.

En suma, ens permet elaborar plats més fàcils d'ingerir, però gastronòmicament apetibles, ja que aquesta nova textura que s'intenta aconseguir respecta en la mesura del possible la que tenia l'aliment abans de ser tractat.

L'alimentació, a més de proporcionar els nutrients necessaris per a la vida i la bona salut, comporta també un important aspecte social: la gratificació de compartir bons moments a la taula en companyia.

D'altra banda, nombrosos estudis confirmen que la masticació activa moltes zones del cervell, sobretot les relacionades amb el moviment i l'atenció. Això augmenta al mateix temps el flux sanguini i l'activitat cardíaca i vascular, la qual cosa s'associa amb la millora de la memòria immediata i les facultats de càlcul.

chef-cocinando

Problemes en la deglució i l'alimentació de la tercera edat

La correcta alimentació de la tercera edat és una cosa tan delicada com essencial per a la seva salut.

Degut a diferents tipus de malalties i del propi procés d'envelliment, bona part de les persones majors té dificultats a l'hora de mastegar, empassar o ingerir aliments. Així, poden sorgir altres problemes relacionats. Un d'ells és la disminució de la gana i dificultat per a mastegar i empassar aliments. És a dir: amb el pas dels anys, els nostres avis incorporen cada vegada menys aliments. Això pot derivar en falta de nutrients suficients, afebliment del cos i el sistema immunològic, etc.

En dades, la disfàgia -dificultat per a empassar de manera segura i eficaç- afecta a més del 30% de persones que han sofert un ictus, i afecta especialment a persones amb Parkinson i Alzheimer. Pel que fa als problemes de masticació, afecten gairebé al 40% de persones a partir dels 65 anys.

Les conseqüències de la disfàgia, com veiem, poden resultar greus, perquè la dificultat a l'hora de deglutir els aliments pot portar a la desnutrició i, a més, provocar importants problemes a nivell psicològic en la persona que ho pateix.

Quan optem per preparats triturats o cremes, podem suplir la falta de nutrients, però deixant de costat un procés molt important: la masticació. I és que les preparacions d'aliments triturats i convertits en purés no hi ha masticació prèvia.

Davant aquestes situacions, les tècniques de texturització poden fer que les persones amb problemes de deglució, de mastegar i ingerir, puguin gaudir dels menjars sense perdre cap nutrient essencial en el procés, a més a més d'altres beneficis aparellats. Us els expliquem a continuació.

En què consisteix la texturització?

La texturització no és tan sols el tradicional triturat o puré. És molt més. Es tracta d'un conjunt de tècniques que respecten la consistència de cada aliment, conservant tots els seus nutrients i propietats, com l'aroma o el color, que el converteixen en atractiu. És a dir: modificar el menjar el just per a aconseguir que resulti més fàcil de mastegar i deglutir.

Així, texturitzar un aliment consisteix a transformar la seva textura, viscositat i consistència per a poder adequar-ho a les necessitats de les persones amb dificultats de masticació o deglució.

Per la texturització d’aliments no és necessari comptar amb equips específics, però sí que cal conèixer les tècniques. Bàsicament, processem els aliments de manera diferent, per exemple espessint líquids o triturant sòlids, o fins i tot donant als líquids una consistència semisòlida com succeeix amb les cremes de verdures, els purés, els iogurts o les natilles. És imprescindible conèixer què aliments o preparats podem utilitzar per a realitzar aquestes tècniques que NO interfereixin en el sabor, i que una amanida, per exemple, continuï fent gust d'amanida sigui com sigui la seva textura.

A més, existeixen diferents nivells de texturització segons les necessitats de masticació i deglució de la persona, i les característiques pròpies de cada aliment.

Dieta i alimentació dels nostres majors

L'envelliment de la població ha augmentat exponencialment en les últimes dècades, i més ho farà a curt i mitjà termini.

Aquest envelliment és un procés fisiològic natural i irreversible de l'organisme que provoca canvis en l'estructura i funció dels diferents sistemes. Una de les conseqüències és que els nostres avis constitueixen un col·lectiu particularment vulnerable a la malnutrició.

En aquest context, és molt important comptar amb una dieta saludable per a les persones majors, adaptada a cada condició, context i situació. Això és el que busquem en el nostre dia a dia a la residència. I és que és fonamental que els nostres residents d’El Cel Rubí prossegueixin amb una dieta el més sana i personalitzada possible.

La primera opció és optar per una dieta variada i rica en aliments amb nutrients com les proteïnes, vitamines i minerals, com ara la llet i productes lactis, carn, ous, peix, pa, cereals, fruites i verdures, menjar tradicional i sense ultra-processats.

A El Cel Rubí ens preocupem cada dia que els nostres residents i usuaris del centre mantinguin una alimentació adequada i equilibrada, revisada i actualitzada periòdicament per un facultatiu, però sobretot que sigui del grat dels usuaris del centre.

Els nostres menús, tant normals com texturitzats, eviten mancances típiques com la repetició, excés d'aliments fregits i embotits, abús de sopes i purés com a plats principals, falta d'adaptació a les diferents patologies d'aquest col·lectiu, etc. A la nostra residència, assegurem a cada uno dels nostres avis els nutrients energètics, proteínics, de carbohidrats, greixos, minerals, fibra, etc. necessaris per a la seva correcta alimentació.

En definitiva, el disseny d'un menjar i un menú en la residència de majors és peça clau de l'envelliment saludable, i sempre apostant pels aliments texturitzats per a facilitar el mantenir gustos i millorar la presentació dels plats.


Les teràpies no farmacològiques en les residències de gent gran

A El Cel Rubí, les Teràpies No Farmacològiques (TNF) són un dels elements en els quals ens recolzem per a aconseguir una important millora de la qualitat de vida dels nostres avis.

En l'atenció a diverses patologies associades a l'envelliment i la deterioració cognitiva, i especialment en el tractament de malalties neurodegeneratives, trobem una sèrie de teràpies basades en diferents tècniques que persegueixen la millora de la qualitat de vida del pacient, i sense emprar agents químics o fàrmacs. Parlem de les teràpies no farmacològiques.

Què són les teràpies no farmacològiques?

Els tractaments no farmacològics (TNF) en persones grans són tota intervenció aliena a l'ús de medicaments, fonamentada científicament, realitzada sobre el pacient o el cuidador i que té el potencial d'obtenir un benefici sobre els principals símptomes de diferents malalties neurodegeneratives.

És important recalcar que les TNF són un complement del tractament farmacològic, però ni l'exclouen ni el substitueixen. Es tracta d'intervencions per a optimitzar la cognició, millorar l'estat d'ànim, la conducta i la funcionalitat dels pacients.

Parlem d'un procés individualitzat i adaptat, que parteix d'una anàlisi detallada, i que normalment inclou un diagnòstic clínic i una valoració neuropsicològica.

Gràcies a les teràpies no farmacològiques, podem retardar els estats de demències i la deterioració cognitiva en general. Aquest tipus de teràpies fomenten que el cervell sigui capaç de fer canvis i modificacions a nivell estructural i funcional, és a dir, augmenten la plasticitat cerebral.

Al mateix temps, les teràpies no farmacològiques comporten menys efectes secundaris i són més econòmiques. En dècades passades, aquest tipus de teràpies se centraven en estimulació cognitiva i tasques de memòria. No obstant això, gradualment s'han anat focalitzant en aspectes cognitius, motivacionals, emocionals, d'aprenentatge, activitat física, oci significatiu…

Les recerques han evidenciat que les TNF poden ser tan o més efectives que l'ús de fàrmacs per a millorar la qualitat de vida de les persones.

Objectius de les teràpies no farmacològiques

Les intervencions no farmacològiques en persones grans busquen optimitzar les funcions cognitives, conductuals i funcionals, i contribuir a satisfer unes certes necessitats que presenten els cuidadors.

Amb l'envelliment, poden sorgir modificacions en el funcionament cognitiu, ja sigui disminució de l'atenció, alentiment del processament de la informació, declivi de la memòria i de les funcions executives...

Més enllà de la mena d'envelliment i el seu impacte en cada persona, nombroses patologies que sorgeixen durant la vellesa no tenen un tractament eficaç, la qual cosa impulsa a complementar el tractament farmacològic amb les intervencions no farmacològiques o psicosocials, que poden ser diverses. Però totes elles comparteixen els mateixos objectius terapèutics:

  • Estimular i mantenir les capacitats mentals
  • Evitar la desconnexió de l'entorn i enfortir les relacions socials
  • Donar seguretat i incrementar l'autonomia personal del pacient
  • Estimular la pròpia identitat i autoestima
  • Minimitzar l'estrès i evitar reaccions psicològiques anòmales
  • Millorar el rendiment cognitiu i funcional
  • Incrementar l'autonomia personal en les activitats de la vida diària
  • Millorar l'estat i sentiment de salut
  • Millorar la qualitat de vida del pacient i dels familiars i/o cuidadors

Problemes i handicaps de les teràpies farmacològiques en el pacient geriàtric

La presa de medicaments per part dels nostres majors és una cosa imprescindible en molts casos.

La disminució de la morbimortalitat, fruit del progrés sanitari i social, junt al descens de la natalitat, ha donat lloc a un important envelliment poblacional. A Espanya, prop d'un 20% de la població supera els 65 anys. A més, més d'un milió de persones supera els 80 anys al nostre país. Aquest col·lectiu poblacional és el que concentra la major part de la prescripció farmacològica, especialment pels factors de risc i malalties cròniques associats. Factors que solen coincidir de manera múltiple (comorbiditat).

Tenint en compte que en els ancians la polifarmacia, l'autoprescripció, el mal ús de fàrmacs, les interaccions farmacològiques i les reaccions adverses a medicaments (RAM) són més habituals del que volguéssim, és fonamental analitzar cada cas en concret. I veure la problemàtica de la seva diferent resposta farmacològica, la falta d'adherència, els problemes de comorbiditat, etc. com a elements crucials als quals des del Cel Rubí donem resposta mitjançant l'ajuda de les teràpies no farmacològiques.

Principals teràpies en l'actualitat

Entre les TNF orientades al pacient més utilitzades, trobem la intervenció conductual, l'exercici físic, estimulació cognitiva i/o sensorial, musicoteràpia, reminiscència, relaxació muscular, teràpia assistida amb robots, psicomotricitat o l'ús de realitat virtual, entre altres.

Un exemple pràctic és la roboteràpia. En El Cel Rubí apostem per la roboteràpia per a jugar i acompanyar a persones amb deterioració cognitiva avançada i generar efectes en els nostres majors com el plaer o la relaxació. En aquest enllaç podeu veure en què consisteix.

L'estimulació cognitiva és potser la que té com a bagatge un major suport empíric, sent fins i tot proposada com la primera intervenció que s'ha de realitzar en les demències.

Coneguem algunes d'elles:

Teràpia d'Orientació a la Realitat (OR)

La Teràpia d'Orientació a la Realitat es basa en la presentació d'informació relacionada amb l'orientació tant temporal, com espacial i la pròpia identitat, per a proporcionar a la persona comprensió sobre si mateixa i del que l'envolta.

Psicomotricitat & Fisioteràpia i Estimulació Motora

És l'estimulació de les capacitats intel·lectuals i físiques a partir del moviment, amb el ritme, la respiració, l'equilibri, to muscular, etc. Afavoreix l'expressió i l'estimulació sensorial, facilitant la comunicació a través del llenguatge corporal i augmenta el confort i la qualitat de vida del pacient i de la seva família.

Teràpies amb animals

És l'ús d'animals de companyia, habitualment gossos i gats, per a motivar al pacient i provocar una millora global tant cognitiva, afectiva com social. L'ús de robots, permet un millor control sobre les reaccions dels animals que participen en les teràpies, així com un major control sobre la teràpia.

Musicoteràpia

La música com a eina terapèutica porta a les persones a accedir a les seves emocions i records gràcies a la producció i audició de la música.

Teràpia de reminiscència

És el procés natural de la ment que persegueix portar de nou a la consciència experiències viscudes en el passat, així com conflictes pendents per resoldre. Aquesta teràpia del record es basa fonamentalment en la realització de sessions (individuals o grupals) en les quals s'estimula als participants a recordar fets i esdeveniments personals o socials del passat.

Estimulació Cognitiva

Són els procediments i tècniques per a aconseguir el màxim rendiment intel·lectual, la millor adaptació familiar i social en els subjectes que sofreixen un procés degeneratiu. Es basa en la plasticitat *sináptica i fonamentalment s'empren estratègies de restauració, compensació i substitució de les funcions cognitives. Com? Mitjançant modificacions ambientals, entrenament d'habilitats compensatòries o reentrenament directe de les àrees compromeses. És a dir: estimular el cervell per a la millora de les funcions cognitives i l'optimització del seu rendiment, potenciant les capacitats preservades i perseguint frenar en la mesura del possible la progressió de la deterioració.

Estimulació multisensorial - Snoezelen

Es tracta d'un dels mètodes que està guanyant més importància i popularitat en l'actualitat, i del qual us hem parlat llargament a El Cel Rubí.

L'enfocament “Snoezelen” assumeix el món com a lloc en el qual vivim en constant mescla de llums, sensacions, gustos, experiències tàctils, etc. mitjançant els nostres òrgans sensorials. Això es pot configurar com a teràpia per a provocar el despertar sensorial de les persones, afavorint la comprensió amb nosaltres mateixos i l'entorn mitjançant activitats significatives i estímuls. Per això, les sales multisensorials Snoezelen són espais interactius pensats per a l'estimulació dels sentits, buscant millorar la qualitat de vida de persones amb discapacitat i persones majors amb deterioració cognitiva severa o demència, les capacitats motores de la qual i neurològiques estan afectades.

L'activitat física

L'activitat física suposa una de les funcions cognitives més rellevants entre les involucrades en el manteniment de les activitats de la vida diària i del funcionament independent. En el nostre cas, l'Activitat Física Adaptada és considerada una teràpia no farmacològica de múltiples beneficis. Per a això, és fonamental el treball multidisciplinari de tots els integrants de la clínica.

Tallers per a gent gran

És una de les teràpies genèriques més eficaces amb la finalitat de tenir un bon envelliment, tant en salut física com mental. És crucial per a qualsevol persona major poder realitzar tallers que estimulin les tres àrees: física, cognitiva i social.

Existeixen tallers de tota mena. A El Cel Rubí apostem per activitats relacionades amb l'enginy, com els jocs de taula, els mots encreuats i passatemps; la lectoescriptura, risoteràpia, mindfulness, artteràpia, etc.

Entrenament en Activitats de la Vida Diària

Consisteix en la pràctica guiada, amb el mínim d'ajuda que sigui possible, d'activitats de la vida diària del resident.

Programes de Psicoestimulació

Són programes concrets que barregen diferents tipus d'activitats per a treballar diverses habilitats i capacitats, ja siguin l'orientació, llenguatge, atenció, memòria, càlcul…

Avantatges i beneficis de les teràpies no farmacològiques

Els primers estudis per a aplicar aquestes teràpies van indicar que eren molt beneficioses per a persones amb alguna mena de demència i els seus familiars. No obstant això, al llarg dels anys i per la nostra experiència pròpia, podem assegurar que aquestes teràpies impacten positivament en qualsevol persona, tingui malalties neurodegeneratives o no. D'altra banda, els beneficis són múltiples però individualitzats en cada usuari.

A grans trets, parlem de:

  • Prevenir futurs problemes cognitius i deterioracions en la salut
  • Tenen menys efectes secundaris
  • Evitar l'aïllament social, la desconnexió amb el seu entorn, i millorar les relacions socials
  • Reforçar i mantenir les capacitats i habilitats, així com estimular la pròpia identitat i autoestima.
  • Poder comunicar-se i expressar sentiments i emocions amb major seguretat
  • Estimular, potenciar o mantenir les capacitats del pacient.
  • Minvar l'estrès i evitar reaccions psicològiques anòmales.

Al cap i a la fi, millorar la qualitat de vida de la persona malalta i els seus familiars i cuidadors.


Les sales d'estimulació multisensorial o Snoezelen

Amb el repte de millorar la qualitat assistencial i aconseguir una millor qualitat de vida per als nostres avis, en les últimes dècades han anat apareixent i desenvolupant-se noves estratègies d'intervenció en l'àmbit psicogeriàtric.

Un dels mètodes que està guanyant més importància i popularitat en l'actualitat és la intervenció mitjançant l'estimulació multisensorial o Snoezelen.

Aquest concepte es va desenvolupar a Països Baixos als anys 70 com a Teràpia No Farmacològica (TNF) i està pensat per a proporcionar sensacions i estímuls específics a la persona, buscant el seu benestar i interacció amb l'entorn i contribuint a l'organització cerebral, la comunicació i l'aprenentatge.

La pràctica de Teràpies No Farmacològiques (TNF)

En El Cel Rubí les Teràpies No Farmacològiques (TNF) són un dels elements en els quals ens recolzem per a aconseguir una important millora de la qualitat de vida dels nostres residents.

Què són les Teràpies No Farmacològiques?

Es tracta de tota intervenció aliena a l'ús de medicaments, amb fonament científic, realitzada sobre el pacient o el cuidador i potencialment capaç d'obtenir un benefici rellevant sobre els principals símptomes de diferents malalties neurodegeneratives.

Per tant, les TNF són un complement del tractament farmacològic, sense excloure'l ni substituir-lo. Parlem d'intervencions dirigides a optimitzar la cognició, millorar l'estat d'ànim, la conducta i la funcionalitat dels pacients. Sempre, des d'entreteniment i la diversió, fomentant activitats lúdiques i la participació social.

Gràcies a la seva condició d'activitat grupal, s'afavoreix la connexió amb l'entorn, les relacions interpersonals i la comunicació.

Un exemple és la roboteràpia. A El Cel Rubí apostem per la roboteràpia per a jugar i acompanyar a persones amb deterioració cognitiva avançada i generar efectes en els nostres majors com el plaer o la relaxació. En aquest enllaç podeu veure en què consisteix.

Avui, no obstant això, volem parlar-vos d'una de les principals activitats terapèutiques englobades en el camp de les TNF que desenvolupem en els nostres centres: la Sala d'estimulació multisensorial – Snoezelen.

Què són les sales Snoezelen?

L'enfocament “Snoezelen” procedeix dels termes explorar i somiar, així com de la teoria de la Integració Sensorial de Jean Ayres.

És un concepte que assumeix el món com a lloc en el qual vivim en constant barreja de llums, sensacions, gustos, experiències tàctils, etc. mitjançant els nostres òrgans sensorials.

Això es pot configurar com a teràpia per a provocar el despertar sensorial de les persones, afavorint la comprensió amb nosaltres mateixos i l'entorn mitjançant activitats significatives i estímuls.

Per tant, les sales multisensorials Snoezelen són espais interactius pensats per a l'estimulació dels sentits, buscant millorar la qualitat de vida de persones amb discapacitat i persones grans amb deterioració cognitiva severa o demència, de les quals les capacitats motores i neurològiques estan afectades.

Característiques de les sales multisensorials Snoezelen

L'espai Snoezelen és una sala adaptada amb material ja preparat per a proporcionar experiències sensorials diverses. El que cerca és aconseguir un ambient d'estimulació facilitant l'exploració, el descobriment i el gaudir de diferents experiències sensorials. És el que coneixem com “despertar sensorial”.

D'aquesta manera, les activitats que desenvolupem en aquests espais estan planificades segons les circumstàncies i necessitats dels usuaris que participen en elles, per a oferir un servei personalitzat vetllant en tot moment pels nostres majors.

Aquests espais proporcionen ambients càlids i de benestar, la qual cosa permet a la persona treballar les capacitats conductuals i emocionals. Els elements que han de ser presents en un espai Snoezelen varien en funció de la mena de sistema sensorial que estimula: tàctils, vibratoris, vestibulars, visuals, auditius, gustatius i olfactoris.

Objectius i enfocament de les intervencions

Aquestes sales suposen un mitjà molt efectiu per a treballar múltiples objectius d'intervenció enfocats a millorar la qualitat de vida de les persones, com ara:

  • Motors: Coordinació motora i manual, rangs de moviment, control de la postura…
  • Sensorials: Registrar diverses sensacions, ja siguin tàctils, visuals, auditives, olfactòries, propioceptives o vestibulars.
  • Cognitius: Nivells d'atenció i alerta, integrar conceptes, memòria, resoldre problemes…
  • Psicosocials: Iniciativa, maduresa emocional, respectar torns i rols, autoestima…

 

Beneficis de les sales Snoezelen

L'estimulació sensorial és especialment beneficiosa, per exemple, en persones amb Alzheimer o deterioració cognitiva severa, ja que tenen dificultats per a controlar les seves habilitats psicomotrius.

En qualsevol cas, fer ús d’entorns multisensorials té beneficis immediats en l'estat d'ànim dels nostres avis, així com en les seves capacitats. Alguns d'aquests beneficis són:

  • Millorar la confiança en un mateix i potenciar l'autocontrol, l'atenció i la concentració.
  • Millorar l'autoestima mitjançant la possibilitat d'elecció, reduint l'estrès i millorant de pas el seu estat d'ànim.
  • Mantenir el contacte amb l'entorn i fer que el cervell continuï sent receptiu als estímuls.
  • Estar més actius i alerta, disminuint l'apatia i l'avorriment.
  • Rebaixar les alteracions conductuals d'agressivitat i les d'agitació, parlant més espontàniament, relacionant-se millor, etc.
  • Augmenta la durada de la mirada dirigida a les persones de referència.
  • Maximització de la plasticitat neuronal.
  • Incentivar l'exploració, l'experimentació, la creativitat i la comunicació.

L'evidència ens indica que els entorns multisensorials Snoezelen són òptims per a persones amb:

  • Discapacitat intel·lectual i trastorns generalitzats del desenvolupament.
  • Ictus, fractures, depressió o párkinson.
  • TEA, RETT i trastorns de conducta.
  • Demències i malaltia d'Alzheimer.
  • Dany cerebral i altres patologies neurològiques.

Elements i activitats a les sales multisensorials

A El Cel de Rubí, la sala multisensorial snoezelen representa un recurs molt edificant i efectiu que ajuda al terapeuta ocupacional, educador social i psicòleg a crear ambients d'assossec i relax, agradables, accessibles tant física com cognitivament, capaces d'estimular els sentits i facilitar la interacció dels avis amb altres residents, les seves famílies, entorn i fins i tot amb els cuidadors.

Perquè les persones grans poden treballar la memòria, la comunicació i fins i tot la coordinació psicomotriu, a les sales multisensorials Snoezelen es recreen atmosferes mitjançant l'ús de llums, aromes, música, sons i textures.

Alguns exemples:

  • Per al tacte, podem aprofitar caixes amb diferents productes de diferents grandàries, formes i textures, o teles de diferents textures.
  • Per a la vista, tubs que canvien de color, fibra òptica, elements amb efectes en projectar-se…
  • Per a l'olfacte, la difusió d'aromes.
  • Per al gust, mossegadors.
  • Per a l'oïda, música d'ambient, instruments, projecció de música i imatge…

D'aquesta manera, materials com el llit d'aigua, butaca vibro-acústic, tub de bombolles, llum negra o bola disc, que són materials eficaços però molt cars, passen a un segon pla, ja que per a la seva introducció es necessita un major suport humà per a poder utilitzar-los i una major inversió, la qual cosa converteix a les sales multisensorials en un espai molt costós i d'escàs profit.

Per a arribar al major nombre d'usuaris i poder implementar aquestes sales, tant materials com teràpies han de ser accessibles econòmicament i al seu torn poder dirigir la teràpia o activitat amb un únic professional, sent la sessió 1:1 o en grup reduït.

El Cel Rubí utilitza diversitat de materials amb els quals el terapeuta aplica estímuls, ja sigui per a l'activació i l'aprenentatge o a la recerca de la relaxació i el benestar. I sempre, realitzant una avaluació contínua dels residents per a adaptar cada element i activitat a les seves capacitats.

 

Conclusions

El principal objectiu de les residències d'ancians és garantir la qualitat de vida i benestar de les persones grans. Especialment, quan la deterioració cognitiva i funcional associat amb malalties típiques de l'edat és present, ja sigui Alzheimer, demències... Per això, comptar amb espais adaptats com les sales multisensorials és fonamental.

S'ha demostrat que, a través de l'estimulació sensorial i cognitiva, l'agitació es redueix i la deterioració cognitiva, sensorial i funcional s'alenteix.

Es tracta d'una teràpia que forma part de les teràpies no farmacològiques, molt presents en la residència El Cel Rubí. És, en definitiva, un perfecte complement a la resta d'activitats que busquen millorar la qualitat de vida i el tracte individualitzat del pacient.

D'aquesta manera, apostem per l'ús de materials simples per a realitzar teràpies i activitats sensorials, assegurant-nos que aquestes activitats arriben a tots els usuaris que poden beneficiar-se d'elles. Per descomptat, sent dutes a terme per la terapeuta ocupacional, educador social o psicòloga, en paral·lel amb altres activitats del centre, la qual cosa assegura l’èxit i el màxim rendiment de la nostra sala multisensorial.


curatela

Incapacitació legal, tutela i curatela a Espanya: un nou paradigma

Des de 2021, la tutela i la incapacitació judicial han deixat pas a la figura de la curatela.

Al setembre de 2021, es va implementar a Espanya una nova llei que ha canviat els paradigmes respecte a la capacitat jurídica de les persones amb discapacitat.

Una important part de la població, fonamentalment en la vellesa, sol presentar un deterior de la seva capacitat de judici, de les seves facultats i d'altres capacitats cognitives que els impedeix la correcta presa de decisions per a tractar la seva persona i assumptes econòmics.

Per això, és important conèixer la situació actual respecte a l'antiga figura de la incapacitació judicial.

Canvis legislatius: adéu a la tutela i la incapacitació legal

Si parlem de canvis, el principal és que és que ja no existeix la tutela, la pàtria potestat prorrogada ni especialment la incapacitació judicial, una situació que suposava la impossibilitat d'una persona de prendre decisions per la seva discapacitat psíquica, intel·lectual o física.

Actualment, comptem amb mesures de suport a la persona amb discapacitat, com és el cas de la curatela, per a promoure la presa de decisions voluntària de les persones.

Així, les modificacions més importants que va introduir la nova llei per a substituir la incapacitació judicial són:

  • Desaparició de la possibilitat d'incapacitar, mitjançant d'una demanda judicial, a una persona amb discapacitat intel·lectual.
  • Desaparició de la figura de la tutela, és a dir, que ja no és possible que una altra persona diferent a la que posseeix la discapacitat prengui decisions legals o sanitàries directament per ella.
  • Desaparició de la pàtria potestat prorrogada, la que s'exerceix sobre els fills una vegada que hagin complert la majoria d'edat.

Mesures preventives davant la pèrdua de capacitat o presa de decisions

El dret a decidir és un dret fonamental de l'ésser humà, un dret que a més a més no desapareix pel sol fet de fer-nos grans. No obstant això, diferents malalties com demència o Alzheimer, així com altres tipus de deterioració cognitiva o patologies, poden limitar o impedir la capacitat de prendre decisions.

En algun moment de la nostra vida, especialment en persones ja ancianes, aquesta capacitat de decidir es pot veure alterada. Per a aquest fet, disposem de tres alternatives que són la “prevenció” d'aquestes situacions, amb la finalitat de decidir amb antelació allò que volem fer.

  • El Document de Voluntats Anticipades (DVA), també anomenat Testament Vital, és un document legal en el qual una persona major d'edat, capaç i actuant lliurement, manifesta la seva voluntat respecte a les cures i tractaments mèdics que vol rebre en cas que es trobi en una situació en la qual no pugui decidir per si mateixa o expressar lliurement la seva voluntat.
  • Poders notarials i mandats preventius són un poder preventiu mitjançant document notarial pel qual una persona designa a una altra perquè li representi i defensi els seus interessos, en cas de perdre la capacitat, i per a poder manifestar la seva voluntat.
  • Autocuratela: Mitjançant escriptura pública, i preveient situacions que puguin limitar la seva capacitat de decidir, una persona major d'edat pot nomenar a diverses persones com a “curadors”, els qui podran representar-li en els àmbits que la persona decideixi prèviament. També, en el mateix acte, té la possibilitat d'excloure a altres persones d'aquesta funció.

Què succeeix quan no podem prendre mesures preventives?

No obstant això, en nombroses ocasions no podem arribar a manifestar la nostra voluntat amb suficient antelació, bé per falta de previsió, bé per la sobtada aparició d'una patologia incapacitant.

Sobre aquest tema, existeixen una sèrie de mesures que han de prendre els nostres familiars o persones de referència si ja ens trobem amb limitacions en la nostra capacitat de decisió.

  1. Tutela i/o curatela

Després del canvi de paradigma amb la nova llei aprovada en 2021, la tutela s'ha substituït, principalment, per una curatela representativa o l'aplicació d'un sistema de suports voluntaris.

La curatela és la principal mesura de suport a la persona amb discapacitat. Aquest instrument s'aplica quan no siguin suficients les mesures voluntàries i es requereixi d'una assistència continuada.

És decisió de la justícia dictaminar qui establirà els actes en els quals es prestarà el suport i, excepcionalment, aquells en els quals es representarà en la presa de decisions.

Qui pot ser curador?

Podran ser curadors:

  • Tota persona major d'edat apta per a la funció.
  • Fundacions o persones jurídiques sense ànim de lucre que treballin en l'assistència de persones amb discapacitat.

Tràmits i procediment de la curatela

Quan no existeix una altra mesura de suport suficient per a la persona que té discapacitat, la curatela part d'una resolució motivada de l'autoritat judicial.

En aquells supòsits que ho precisin, en aquesta resolució es fixaran també per aquesta els actes concrets de representació del curador. Aquesta resolució no pot incloure en cap cas la mera privació de drets.

Drets i obligacions dels curadors

  • El curador haurà d'actuar segons els principis que regeixen aquesta llei i en els actes jurídics expressats en la seva designació.
  • Està obligat a presentar una rendició periòdica de comptes establerta en la justícia.
  • Mostrar la rendició de comptes cada vegada que ho sol·liciti el Ministeri Fiscal de manera independent al punt anterior.

La substituta de la tutela

La curatela és també el més similar a la incapacitació legal per a persones amb limitacions en la seva capacitat de decisió. Amb la nova llei, la curatela haurà de ser revisada periòdicament en un termini màxim de tres anys i especificar sempre aquelles mesures de suport que són necessàries, és a dir, concretant els actes en els quals la persona no està capacitada per a actuar lliurement. Per això, s'ha de tractar la limitació d'aquesta “incapacitat” només en aquells àmbits en els quals sigui estrictament necessari.

De la mateixa forma que la autocuratela, requereix de presa de possessió del càrrec mitjançant un lletrat de l'administració de justícia i presentar anualment un resum de les actuacions realitzades respecte a la persona de qui s'exerceix la curatela.

Quan la persona no té familiars directes que exerceixin aquest càrrec, pot designar-se a una fundació tutelar que actuarà en nom i representació del resident, la qual haurà de rendir comptes periòdicament a l'autoritat judicial.

En conclusió, la curatela és la figura que substitueix a l'antiga tutela i cerca acompanyar i promoure el desenvolupament de la persona amb discapacitat, atès el desig, voluntat i preferències en la mesura proporcional a la necessitat de l'afectat.

  1. Defensor judicial

D'aquesta figura legal tan sols es farà ús quan el curador no pugui prestar el suport necessari o quan existeixin conflictes d'interessos entre la persona i el seu curador. Serà el defensor judicial qui respecti, comprengui i interpreti els desitjos i preferències de la persona i decidir en funció d'això.

  1. Guarda de fet

Diem que existeix una situació de Guarda de fet quan una persona física o una institució presta espontàniament a una persona desvalguda (discapacitat, ancià, etc...) les cures i atencions que necessita sense que medi sentència o resolució administrativa que així ho disposi. Per tant, en les residències la guarda de fet sol aplicar-se en situacions en les quals no existeix un familiar directe que pugui fer-se càrrec de la persona que ingressa. En aquest cas la guarda la pot exercir la directora del propi centre o un familiar no directe prèvia comunicació al jutjat de primera instància.

Aquell que exerceixi la guarda de fet necessitarà autorització judicial per a qualsevol acte que realitzi representant a la persona de qui assumeix la guarda, i només podrà realitzar gestions molt bàsiques per a garantir el benestar de la persona.

SI la guarda de fet l'exerceix un familiar no directe, posteriorment sempre podrà iniciar els tràmits necessaris per a exercir la curatela, la qual cosa li permetrà actuar en tots els àmbits de la vida del resident que el jutge consideri oportú sense necessitat d'autorització prèvia per part de l'Autoritat judicial.

Mesures clau a la residència

Aquestes mesures i figures permeten als residents i usuaris del Centre Residencial El Cel de Rubí tenir a una persona de confiança que en cas de patir qualsevol malaltia que limiti la seva capacitat de decisió, defensi els seus drets i interessos i que, per descomptat, escolti, respecti i comprengui els seus desitjos i la seva voluntat més enllà de la seva opinió particular.


La figura del terapeuta ocupacional

En el post d'avui analitzem la funció de la teràpia ocupacional en les residències per a gent gran, la labor dels professionals que treballen a El Cel Rubí i la seva importància per a cobrir les necessitats específiques de tots els nostres i les nostres residents.

Dins del procés d'ingrés i permanència en una residència de persones grans, l'acompanyament d'experts és fonamental en cadascuna de les fases. Un dels professionals que juguen un paper determinant en el benestar de les persones que ingressen i resideixen a El Cel Rubí, així com en qualsevol residència d'ancians, és el terapeuta ocupacional.

Què és un terapeuta ocupacional?

Aquesta professió soci-sanitària té com a principal funció dotar a la persona de més autonomia i qualitat de vida. Per això, i partint d'una valoració especialitzada i individualitzada, així com implementant un pla de tractament pautat, empra l'ocupació com a mitjà. És a dir: el/la terapeuta ocupacional, mitjançant l'activitat com a forma terapèutica, ajuda a la prevenció de malalties i discapacitats, a tractar-les, a mantenir una bona salut i a la rehabilitació de la funcionalitat perduda en les àrees d'autocura, educació, etc. quan existeix algun problema físic, cognitiu i/o sensorial.

Regulació i rol de la teràpia ocupacional

Segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS), la teràpia ocupacional es defineix com el conjunt de tècniques, mètodes i actuacions que, a través d'activitats aplicades amb finalitats terapèutica, prevé i manté la salut, “afavoreix la restauració de la funció, supleix els dèficits invalidants i valora els supòsits comportamentals i la seva significació, aconseguint la major independència de l'individu en tots els seus aspectes: mental, físic i social”.

A Espanya, la teràpia ocupacional és una professió regulada per la Llei d'Ordenació de Professions Sanitàries (LOPS). La funció principal és l'aplicació de tècniques i la realització d'activitats de caràcter ocupacional que tendeixin a potenciar o suplir funcions físiques o psíquiques disminuïdes o perdudes, i a orientar i estimular el desenvolupament de tals funcions.

Els terapeutes ocupacionals tenen coneixements sobre rehabilitació en l'àmbit soci-sanitari, i al nostre país 1 de cada 3 professionals treballa amb persones d'edat avançada. El paper dels terapeutes ocupacionals és determinant en les cures sanitàries i socials per a millorar la qualitat de vida de les persones.

La formació que tenen aquests professionals els acredita per a:

  • Valorar les capacitats i limitacions de la persona.
  • Prevenir discapacitats.
  • Valorar les capacitats sensorials, superiors, socials i psicològiques.
  • Elaborar i avaluar programes de tractament de rehabilitació individualitzats.
  • Entrenar i reeducar en les activitats bàsiques i instrumentals de la vida diària.
  • Adaptar l'entorn i assessorar famílies.
  • Ajudar l'individu a reajustar els seus hàbits diaris i capacitar-lo per a obtenir el major grau de reinserció com a membre actiu dins de la seva comunitat.

Com treballa el terapeuta ocupacional a El Cel Rubí?

En una residència de persones grans, aquest professional realitza primer una valoració inicial per a analitzar el nivell d'autonomia de la persona i donar pautes a tot l'equip auxiliar de com cal tractar-la. D'aquesta manera, avalua les condicions contextuals que afecten directament o indirectament la participació de la persona en les seves activitats de la vida diària, com per exemple les barreres arquitectòniques, condicions d'accessibilitat, exclusió social… Tot, amb l'objectiu d'adaptar o modificar l'entorn de cara a aconseguir la major independència possible.

Es tracta, per tant, d'un treball fonamental. En la nostra residència, el terapeuta ocupacional confecciona la valoració Barthel, que dona les pautes a seguir per cada persona. I segons l'autonomia de cada persona, sabem fins a quin punt pot valer-se per si mateixa, i on no pot arribar nosaltres fem l'atenció directa.

Es crea un pla d'atenció, amb unes pautes especifiques a realitzar per l'usuari i fomentar la seva autonomia a través d'activitats bàsiques, per exemple, vestir-se la part superior, o raspallar-se les dents, per a no perdre la capacitat del moviment que ens permet fer-lo.

Mitjançant el pla d'activitats del centre, recerquem també el foment de la psicomotricitat gruixuda i fina amb activitats rellevants, útils i del grat per a la persona, que la motivin a realitzar aquests exercicis i de manera indirecta exercitar el cos i la ment per a mantenir l'autonomia. Cosir un botó, doblegar tovalloles, preparar les disfresses de carnestoltes, un torneig de bitlles, ajudar amb la preparació de plats culinaris, cuidar les plantes... Activitats de tota mena que ens agradin i ens facin sentir útils i felices i sobretot que exercitin el nostre cos.

Àrees de treball i intervencions

Les àrees que treballa el terapeuta ocupacional són:

  • Activitats bàsiques de la vida diària, especialment de l'autocura, com banyar-se, vestir-se o endreçar-se.
  • Activitats instrumentals de la vida diària més relacionades amb l'entorn com les compres, l'ús del telèfon, cuidar d'altres persones, mobilitat en la comunitat...
  • Oci i temps lliure, per a proporcionar llibertat i auto desenvolupament mitjançant jocs de taula, cinema, teatre, passejos…
  • Estimulació cognitiva, per a capacitats de llenguatge, memòria, atenció, càlcul, concentració, etc. i estimulació funcional.
  • Entrenament de pròtesi i ajudes tècniques.
  • Realitzar un seguiment i avaluació de l'aplicació del tractament de Teràpia Ocupacional.

Al capdavall, els professionals de la teràpia ocupacional en les residències per a persones gran són professionals sanitaris dedicats a la rehabilitació física, neurològica, geriàtrica, salut mental o psicosocial, així com la discapacitat psíquica, traumatologia o adaptació de l'entorn, entre altres.

Objectius i beneficis

En geriatria, la Teràpia Ocupacional té com a principal objectiu augmentar la qualitat de vida de les persones de la tercera edat mitjançant eines que milloren la seva salut. A més a més, aquest professional persegueix fomentar un major grau d'independència i integració social de la persona, així com estimular i mantenir les capacitats cognitives que es veuen afectades per l'envelliment.

Quelcom crucial per a la salut, autoestima i qualitat de vida dels residents.

D'altra banda, cal assenyalar que el terapeuta ocupacional a El Cel Rubí no treballa només amb l’usuari, sinó també amb la família, amb la finalitat d'ajustar-se millor a les seves necessitats, habilitats i entorn. Una vegada detectades aquestes necessitats, treballa amb la persona de manera individual.

El terapeuta ocupacional estudia què és el que necessita la persona per a garantir la seva autonomia. Al mateix temps, ensenya a practicar una varietat d'exercicis que permetin millorar el moviment de les articulacions, com asseure's, aixecar-se del llit… A l'una, ajuda a millorar l'atenció, la memòria i les habilitats socials mitjançant activitats físiques, lúdiques, d'entreteniment...

Així, entre els beneficis de la teràpia ocupacional en residències podem destacar:

  • La prevenció de discapacitats, lesions i disfuncions ocupacionals.
  • Millora de la capacitat física i el to muscular de les persones.
  • Foment de la seva autonomia, individualitat, autoestima i confiança, interacció i la socialització.
  • Potenciació de les capacitats de cada persona.

El principal objectiu és trobar activitats de rellevància per a cada persona, perquè no sigui una obligació fer un exercici rehabilitador, sinó que, mitjançant una activitat amb un sentit per a l'usuari, indirectament puguem treballar totes les capacitats i detenir o alentir així el seu deteriorament. Per aquest motiu en el nostre centre, conèixer bé als nostres usuaris ens permet desenvolupar un pla d'activitats viu, que es modifica segons els gustos dels usuaris, que garanteixi la seva participació i que puguin compartir en grup per a fomentar els llaços socials.

Des del servei de Teràpia Ocupacional del Centre Residencial El Cel Rubí, realitzem una labor directa i diària amb el resident i els seus familiars des de l'ingrés. Sempre de manera individualitzada, expliquem els tipus de programes que desenvolupem i la seva finalitat, així com el procediment que seguim per a motivar-los al fet que participin en aquests.


L'ingrés en una residència d'avis: la importància de les fases i l'acompanyament d'experts

El moment en què, per diferents raons, decidim ingressar en una residència per a persones grans, tant si és per a nosaltres mateixos com si és per a un familiar, sempre porta relacionats diferents aspectes que cal tenir molt en compte. Es tracta, primer de tot, d'un moment vital per a les famílies i el resident. No és un tema fútil. Per això, és important bolcar-se en aquesta nova etapa per a fer que l'inici sigui el més amè, fàcil i agradable possible per a tots. A El Cel de Rubí el que busquem sempre és que cada família se senti segura que la persona en qüestió està en bones mans i es mira des del primer minut pel seu benestar.

D'aquesta manera, en el procés d'ingrés i adaptació a la residència és crucial l'actitud del resident cap al canvi, i el paper de la família i dels professionals del centre.

A més, es tracta d'un procés progressiu, que es va desenvolupant en diferents fases, en les quals sempre cal comptar amb els experts que vetllen per la salut del resident i la tranquil·litat de la família.

En concret, a El Cel de Rubí comptem amb 3 fases per a l'ingrés d'una persona gran en una residència. Són els següents:

Preingrés

Es tracta del contacte inicial entre la residència i els seus treballadors amb el futur resident i la seva família. Aquest primer contacte es pot donar tant al propi domicili com en la residència, si bé sempre és molt millor en aquesta. Si el futur resident té una primera visita per a anar coneixent el lloc on viurà, el canvi és més fluid i senzill.

Durant el preingrés, existeix l'oportunitat de conèixer al futur resident i a la seva família. A més, és quan s'ofereix tota la informació per a planificar degudament l'ingrés. A El Cel de Rubí, per exemple, disposem d'un tríptic amb la informació fonamental sobre els requisits d'accés i les dades més rellevants sobre el nostre centre.

Una vegada la família i el resident coneixen aquesta informació, poden realitzar una sol·licitud d'accés. Aquesta part queda en mans de la treballadora social.

Durant el preingrés, els familiars poden visitar el centre per a conèixer-lo, explicar la seva situació i la de la persona que volen que romangui en la residència. També, com a part de l'alta en el servei, se sol·licita un informe mèdic actualitzat i la història de vida per a conèixer els seus gustos i activitats preferides i l'estat de salut del futur resident. Del que es tracta és de potenciar una integració que sigui el més òptima possible.

Ingrés

La segona fase és l'ingrés. Aquí cal distingir entre els ingressos d'urgència, en casos puntuals, i els ingressos planificats, que són els més habituals. El dia de l'ingrés treballem per a minimitzar l'efecte del canvi, perquè la persona gran està vivint un canvi important en la seva vida. Encara no coneix a fons l'entorn ni els altres residents o les persones que li atendran. En aquest sentit, és fonamental l'acompanyament per part de la família i dels professionals de la residència que ja són coneguts.

En El Cel de Rubí, realitzem una entrevista amb la treballadora social i amb la infermera per a posteriorment proposar la ubicació idònia a l'habitació del centre. També es realitza un estudi de les AVDS per la Terapeuta Ocupacional.

Durant aquesta fase recopilem tot tipus d'informació de tipus burocràtic: des de dades administratives a persones de contacte, dades personals, valoració inicial, informe mèdic, diverses autoritzacions, expedient assistencial, historial mèdic, pautes, consultes, etc.

També fem una planificació de la primera visita amb l'usuari i la seva família per a garantir el traspàs correcte de tota la informació del nou usuari amb l'equip mèdic. En aquesta fase també recomanem sempre una visita de suport al familiar amb la psicòloga del centre, ja sigui en el moment de l'ingrés o en les setmanes posteriors.

Acollida

L'acollida és la tercera fase i és, sens dubte, una de les més importants. Arribats a aquest punt, comptem amb diferents equips del centre que treballen de manera conjunta per a desenvolupar un PIAI (Pla d'Intervenció Individual) en les quatre primeres setmanes d’estada. En aquest document es recull tot el coneixement del nou resident en diferents àrees.

¿Quines àrees participen a l’acollida?

Totes les àrees amb els quals comptem a El Cel de Rubí participen en l’acollida:

  • Psicologia
  • Educadors socials
  • Treballadors socials
  • Fisioterapeutes
  • Terapeutes ocupacionals
  • Infermeria
  • Medica
  • Equip auxiliar atenció directa

En l'acollida d'una persona participen des del personal de cuina fins al terapeuta ocupacional. En aquesta fase tractem per exemple assumptes com la ubicació en la qual s'asseuran els residents en el menjador i de la seva habitació.

D’altra banda, el terapeuta ocupacional fa una valoració inicial per a valorar el nivell d'autonomia de la persona i donar pautes a tot l'equip auxiliar de com cal tractar a aquesta persona, les seves característiques i necessitats. Així, crea un pictograma únic per a cada persona i passa els test reglats com pot ser el Barthel.

Arran de la problemàtica de la Covid-19, a El Cel de Rubí tenim grups de convivència determinats per la ubicació en el menjador. Segons amb qui dorm el resident i on passa el dia, pertany a un grup o un altre. Actualment, comptem amb una circulació més delimitada en detriment de la llibertat total habitual, i per això també és molt important tenir en compte la ubicació en funció de l'afinitat amb altres persones del centre, etc.

D'altra banda, a més del terapeuta ocupacional, quan arriba una persona nova tot el personal passa a conèixer part de l'historial de vida del resident. Al nou resident se li assigna un tutor que fa d'enllaç entre el centre i la família, un suport fonamental que a més sempre serà el mateix interlocutor per a major facilitat i benestar de cada resident i la seva família.

Desenvolupament del PIAI i ACP

Com dèiem, un dels elements clau de la fase d'acollida són les atencions en residència PIAI i ACP (atenció centrada en la persona). Què vol dir això? Cada usuari compta amb un pla d'atenció interdisciplinària únic perquè se li atén des d'un punt de vista biopsicosocial. Tenim molt en compte aspectes de cures d'infermeria i metges (psicòleg, fisioterapeuta, terapeutes ocupacionals, educadora social, treballador social…). Tot l'equip interdisciplinari té les seves valoracions de cada persona en cada àmbit i nosaltres el tenim en aquest PIAI.

Gràcies a aquest document podem conèixer detalladament tot el que sabem de la persona: què li agrada, què no li agrada, on se sent tranquil·la, amb qui li agrada estar, quines activitats li interessen i què podem fer per a fomentar el seu benestar i autonomia, si necessita activitats en grups reduïts o no, etc.

Com aconseguim aquest coneixement? Cada professional fa l'estudi singular del nou resident, es posa en comú a les quatre setmanes i és llavors quan generem el pla d'atenció. Un full de ruta de la seva vida i rutina en el centre.

I després? Arriba el moment de l'adaptació i la integració

L'adaptació, que en general es considera que dura uns 90 dies, serveix perquè el resident aprengui les característiques i el funcionament del centre, i estableixi relacions de convivència amb la resta d'usuaris. Per a nosaltres, com a professionals del centre, és el moment de conèixer en profunditat a la persona i d'aplicar el Pla d'Atenció Personalitzat.

Per a afavorir l'adaptació, sempre respectem totes les peculiaritats de cada resident, adaptant-nos als seus costums i gustos. Sabem que els canvis s'han de realitzar de manera gradual i lenta, i amb el consentiment de l'usuari per a afavorir una adaptació progressiva i agradable.

Una vegada es completa l'adaptació, parlarem ja d'una integració total del resident, en tant que aquest considera la residència ja com la seva llar, gaudint dels nous vincles socials i afectius amb les persones que conviuen amb ell en la residència i amb els professionals del centre

Passat el període d'adaptació, els professionals del centre és reuneixen periòdicament per a avaluar la integració del resident, així com el seu estat de salut i el seu estat d'ànim, possibles canvis en rutines o activitats i actualitzar el seu PIAI-ACP.

Residència i centre de dia El Cel Rubí

En la Residència i Centre de dia El Cel de Rubí portem més de 25 anys vetllant pel benestar dels nostres usuaris i de les seves famílies durant tota la seva estada en el centre. Comptem amb auxiliars d'infermeria i geriatria, metges, serveis d'infermeria, terapeutes ocupacionals, psicòlegs, educadors i treballadors socials, fisioterapeutes, així com serveis de bugaderia, perruqueria, podologia, transport adaptat, acompanyament, atenció i neteja domiciliària i cuina pròpia.

El centre consta de dues grans sales d'estar dotades de butaques inclinables i televisions d'última tecnologia. Grans taules on poder realitzar activitats de tota mena de manera confortable. Cuina i Menjador, sala de visites, sala multisensorial, sala de fisioteràpia, infermeria, perruqueria, bugaderia habitacions individuals i compartides i banys geriàtrics.