Consells i tècniques de relaxació per a persones grans

Vivim massa de pressa. Per sort, durant la vellesa, amb una bona qualitat de vida i si no hi ha malalties ni preocupacions al nostre voltant, és possible reduir el ritme per a poder gaudir més del dia a dia, les converses, els amics, etc. No obstant això, hi ha vegades que les persones majors també se senten nervioses o angoixades. Avui volem parlar-vos sobre la relaxació de les persones grans.

Si bé sentir-nos relaxats és important per a tothom, per a persones de qualsevol edat, per als avis ho és encara més ja que molts d'ells pateixen circumstàncies que els fan viure més estressats: malalties, haver deixat la seva casa de tota la vida, no estar tot el que volguessin al costat de la seva família, etc.

La veritat és que moltes persones creïn que els ancians viuen una vida molt tranquil·la, lluny de qualsevol situació estressant. Però això no sempre és així: l'ansietat i l'estrès també són presents en les vides dels nostres grans, especialment en persones amb una certa deterioració cognitiva ja que l'estrès i l'ansietat són part d'aquesta condició.

Ells també posseeixen preocupacions i pors que els creen ansietat. És per això que és molt important ajudar a realitzar exercicis de relaxació per a persones grans, a més de conèixer on i com se senten segurs i tranquils. Així, aconseguirem que visquin amb la tranquil·litat que mereixen.

Activitats de relaxació per a evitar o combatre problemes de salut

Les activitats de relaxació per a majors són una eina efectiva per a combatre diversos estats alterats i les seves conseqüències. El principal problema és que aquests estats, especialment els ansiosos, no sols afecten l'estat d'ànim, sinó que en molts casos són també l'origen d'altres problemes de salut importants com:

  • Obesitat
  • Diabetes
  • Pressió arterial alta
  • Deficiències cardíaques
  • Insomni i altres trastorns del somni
  • Augment de les possibilitats de desenvolupar Alzheimer

En què consisteix la relaxació de les persones majors?

La relaxació és un estat de repòs físic i mental que aporta un profund descans, equilibra el metabolisme i el ritme cardíac, allibera de tensions musculars o psicològiques i produeix benestar, calma i tranquil·litat.

Per aconseguir la tan desitjada relaxació, podem acudir a exercicis físics, de mobilitat, respiració, etc. Contínua llegint per a descobrir alguns d'ells.

Mindfulness

Practicar exercicis de mindfulness té un impacte molt positiu a l'hora d'intentar controlar i/o rebaixar l'estrès i l'ansietat generats per una situació d'incertesa.

En què consisteix aquesta pràctica? Es tracta de ser conscient a l'experiència del moment present, sense preocupar-nos pel que ja ha passat o pel que passarà.

En les sessions que posem en pràctica en El Cel Rubí, l'objectiu és aconseguir un profund estat de consciència, i s'usen diverses tècniques per a aconseguir-lo. D'aquesta manera, aconseguim que la nostra consciència es relaxi sense elaborar judicis sobre el que sentim o pensem en aquest moment. Se li atorga una gran importància a l'aquí i ara ja que focalitzem tota l'atenció en el moment present.

Aquests exercicis es poden practicar en sessions curtes, de mitja hora, i cal realitzar-los en un lloc còmode, agradable i sense sorolls estridents que ens distreguin, a excepció de música suau i relaxant.

Per al mindfulness la posició serà simplement asseure's còmodament en el sòl (cadascun a la seva manera). La postura ha de deixar l'esquena en un angle recte per a facilitar la respiració. Si és necessari poden agafar un coixí, una esterilla o una tovallola per a estar més còmodes. En les sessions, buscarem respirar profundament, identificar les emocions, sentir el cos, escoltar els sons que ens envolten o pensar en sabors i olors.

Quins beneficis aporta el mindfulness en les persones majors?

  • Alleujar símptomes propis de la depressió o ansietat.
  • Tenir efectes positius en la percepció del dolor.
  • Millores en la memòria, capacitat de concentració, autoconsciència i intel·ligència emocional.
  • Millora en la percepció de solitud.

Exercicis de respiració

Els nostres majors, a través dels exercicis de respiració, poden aconseguir beneficis com reduir els símptomes de l'ansietat o, fins i tot, alleujar dolors físics. A més de relaxar-se, augmentaran la seva capacitat pulmonar, baixaran les pulsacions del cor i restabliran la funció del diafragma.

La millor opció és començar per controlar les respiracions. Per a això és recomanable realitzar un exercici que contingui inspiracions profundes.

Hi ha especialment dos efectius exercicis de respiració, inspirant pel nas i espirant per la boca: respiració recolzat, asseguts en una butaca amb l'esquena recolzada en el respatller; i respiració dempeus, amb les cames lleugerament separades. Si el nostre major ha de romandre en el llit, també hi ha una sèrie d'exercicis que es poden fer tombat.

Ioga o pilates

El ioga o pilates, en unir respiració, moviment i estiraments en un equilibri perfecte, és una excel·lent opció. És també molt beneficiós per a les persones de la tercera edat.

Són activitats molt adequades per a conscienciar sobre el nostre cos i aconseguir desconnectar dels problemes diaris. Es tracta d'aprendre a respirar i millorar la postura a través de l'enfortiment muscular.

Estiraments

Dins de la categoria d'exercicis de mobilitat, al costat del ioga i pilates, el més bàsic és realitzar els estiraments correctes en les diferents zones del cos.

Les persones majors han de mantenir-se actives, però sobretot relaxades perquè la seva qualitat de vida no es redueixi amb el temps, i per a això és molt necessari seguir una rutina diària d'exercicis amb els quals es poden evitar molts mals tant físics com psicològics.

El que busquem és que els músculs no s'engarrotin ni s'atrofiïn amb tanta facilitat. Poden ser exercicis molt simples, però també són molt eficaços. En aquest sentit, cal destacar que és necessari posar l'accent en les extremitats i en la zona de les espatlles i coll que és on més estrès s'acumula.

Teràpia ocupacional

La teràpia ocupacional busca mantenir i augmentar l'autonomia de les persones majors. Sol ser grupal, de manera que els residents s'alliberen, se senten més còmodes i compresos. Produeixen molts moments de diversió, fuita i de riures, per la qual cosa impera el bon humor. Una de les nostres teràpies més populars entre els nostres majors és la roboterapia.

Artteràpia

Ambient relaxat, música pausada i moviments tranquils per a relaxar-nos i explorar-nos a través de l'art.

És la combinació entre teràpia ocupacional i art, i constitueix una forma eficaç d'abordar trastorns propis de l'edat com la demència, malalties neurològiques com l'alzheimer o el párkinson i físiques com l'artritis o l'artrosi. Pintar, dibuixar, recrear espais… aquest tipus d'exercicis fomenta positivament la relaxació en ancians i persones majors, sent també de molta utilitat.

Els beneficis de les tècniques de relaxació en persones majors

En bregar diàriament amb nombroses responsabilitats i tasques, o amb les demandes d'una malaltia, és possible que les tècniques de relaxació no siguin una prioritat. No obstant això, sempre cal apostar per elles en la vida diària en la residència, tal com fem en El Cel Rubí. I és que els beneficis són incomptables:

  • Disminuir la freqüència cardíaca.
  • Disminuir la pressió arterial, la freqüència respiratòria, tensió muscular, dolor crònic, fatiga, l'activitat de les hormones de l'estrès, ira i frustració…
  • Millorar la digestió, l'atenció i l'estat d'ànim i la qualitat del somni.
  • Controlar els nivells de glucosa en la sang.
  • Incrementar el flux sanguini cap als músculs més grans.
  • Desenvolupar la confiança per a resoldre problemes.
  • Alleujar el mal de cap i/o musculars, especialment d'esquena i coll.
  • Augmentar la creativitat, sobretot amb alguna espècie de “bloqueig mental”.
  • Reduir l'estrès general, aconseguir la pau interior i l'equilibri emocional.
  • Alleujar els símptomes de l'ansietat.

És important recalcar que la relaxació no pretén substituir la visita mèdica diària o substituir un tractament que aquest li hagi prescrit, sinó que és un complement.

Conclusió

El control de l'ansietat en la vellesa, o els propis exercicis de relaxació per a un major benestar, exigeixen el disseny de rutines que permetin que l'adult major es mantingui en actiu.

Les activitats de relaxació per a majors a través de la respiració o la meditació són més efectives quan es combinen amb l'exercici físic i mental, com la teràpia ocupacional o l'artteràpia. L'activitat moderada i adaptada al nivell de capacitat de cada persona permetrà prendre el control sobre tots aquells aspectes que poden repercutir de manera negativa en la salut física i psicològica de les persones majors.


El menjar texturitzat en les residències d'ancians

L'alimentació texturitzada afavoreix que les persones amb paràlisi cerebral i problemes de deglució tornin a gaudir del menjar, a més de forma segura i participant en la vida social del centre.

Avui us volem parlar de la texturització de l’alimentació, una de les formes d'alimentació amb major potencial i que més benestar aporten als nostres majors.

Aquesta dieta texturizada és un eficient potenciador de l'apetit per la varietat de plats que es poden degustar. También beneficia la salut nutricional, repercuteix en el benestar funcional i genera una major autonomia en l'alimentació de les persones que no poden ingerir aliments amb la seva solidesa habitual.

A més de conèixer els seus avantatges, és important saber també en què consisteix exactament, com s'aconsegueix i què suposa per a la dieta en persones majors.

Què és el menjar texturitzat?

Quan parlem d'aliments texturitzats o texturització d'aliments, ens referim a una tècnica que permet donar als aliments una consistència segura i atractiva per a les persones amb disfàgia. És a dir, mitjançant la texturització d'aliments, aconseguim la consistència adequada en els menjars i perquè les persones amb problemes per a mastegar i digerir puguin fer-ho sense problemes.

Gràcies al menjar texturitzat podem reintroduir aliments en la dieta que l'usuari ha anat eliminant per risc d'ennuegada, alhora que es mantenen totes les propietats nutritives.

Beneficis i avantatges de la texturització de l’alimentació

El principal benefici del menjar texturitzat que oferim a El Cel Rubí és que tots els nostres residents gaudeixen del mateix menú, no hi ha distinció entre el menú basal i el de textura modificada. En cas de tenir problemes d'alimentació, recuperen el gust pel menjar, prevenint així problemes de desnutrició i altres complicacions derivades.

Les persones que tenen problemes per a mastegar i empassar poden no ser capaços d'ingerir aliments de manera habitual i consistent. Amb la texturització, podem preservar els colors, sabors i olors originals, augmentant de manera significativa el grau de satisfacció davant el menjar.

En suma, ens permet elaborar plats més fàcils d'ingerir, però gastronòmicament apetibles, ja que aquesta nova textura que s'intenta aconseguir respecta en la mesura del possible la que tenia l'aliment abans de ser tractat.

L'alimentació, a més de proporcionar els nutrients necessaris per a la vida i la bona salut, comporta també un important aspecte social: la gratificació de compartir bons moments a la taula en companyia.

D'altra banda, nombrosos estudis confirmen que la masticació activa moltes zones del cervell, sobretot les relacionades amb el moviment i l'atenció. Això augmenta al mateix temps el flux sanguini i l'activitat cardíaca i vascular, la qual cosa s'associa amb la millora de la memòria immediata i les facultats de càlcul.

chef-cocinando

Problemes en la deglució i l'alimentació de la tercera edat

La correcta alimentació de la tercera edat és una cosa tan delicada com essencial per a la seva salut.

Degut a diferents tipus de malalties i del propi procés d'envelliment, bona part de les persones majors té dificultats a l'hora de mastegar, empassar o ingerir aliments. Així, poden sorgir altres problemes relacionats. Un d'ells és la disminució de la gana i dificultat per a mastegar i empassar aliments. És a dir: amb el pas dels anys, els nostres avis incorporen cada vegada menys aliments. Això pot derivar en falta de nutrients suficients, afebliment del cos i el sistema immunològic, etc.

En dades, la disfàgia -dificultat per a empassar de manera segura i eficaç- afecta a més del 30% de persones que han sofert un ictus, i afecta especialment a persones amb Parkinson i Alzheimer. Pel que fa als problemes de masticació, afecten gairebé al 40% de persones a partir dels 65 anys.

Les conseqüències de la disfàgia, com veiem, poden resultar greus, perquè la dificultat a l'hora de deglutir els aliments pot portar a la desnutrició i, a més, provocar importants problemes a nivell psicològic en la persona que ho pateix.

Quan optem per preparats triturats o cremes, podem suplir la falta de nutrients, però deixant de costat un procés molt important: la masticació. I és que les preparacions d'aliments triturats i convertits en purés no hi ha masticació prèvia.

Davant aquestes situacions, les tècniques de texturització poden fer que les persones amb problemes de deglució, de mastegar i ingerir, puguin gaudir dels menjars sense perdre cap nutrient essencial en el procés, a més a més d'altres beneficis aparellats. Us els expliquem a continuació.

En què consisteix la texturització?

La texturització no és tan sols el tradicional triturat o puré. És molt més. Es tracta d'un conjunt de tècniques que respecten la consistència de cada aliment, conservant tots els seus nutrients i propietats, com l'aroma o el color, que el converteixen en atractiu. És a dir: modificar el menjar el just per a aconseguir que resulti més fàcil de mastegar i deglutir.

Així, texturitzar un aliment consisteix a transformar la seva textura, viscositat i consistència per a poder adequar-ho a les necessitats de les persones amb dificultats de masticació o deglució.

Per la texturització d’aliments no és necessari comptar amb equips específics, però sí que cal conèixer les tècniques. Bàsicament, processem els aliments de manera diferent, per exemple espessint líquids o triturant sòlids, o fins i tot donant als líquids una consistència semisòlida com succeeix amb les cremes de verdures, els purés, els iogurts o les natilles. És imprescindible conèixer què aliments o preparats podem utilitzar per a realitzar aquestes tècniques que NO interfereixin en el sabor, i que una amanida, per exemple, continuï fent gust d'amanida sigui com sigui la seva textura.

A més, existeixen diferents nivells de texturització segons les necessitats de masticació i deglució de la persona, i les característiques pròpies de cada aliment.

Dieta i alimentació dels nostres majors

L'envelliment de la població ha augmentat exponencialment en les últimes dècades, i més ho farà a curt i mitjà termini.

Aquest envelliment és un procés fisiològic natural i irreversible de l'organisme que provoca canvis en l'estructura i funció dels diferents sistemes. Una de les conseqüències és que els nostres avis constitueixen un col·lectiu particularment vulnerable a la malnutrició.

En aquest context, és molt important comptar amb una dieta saludable per a les persones majors, adaptada a cada condició, context i situació. Això és el que busquem en el nostre dia a dia a la residència. I és que és fonamental que els nostres residents d’El Cel Rubí prossegueixin amb una dieta el més sana i personalitzada possible.

La primera opció és optar per una dieta variada i rica en aliments amb nutrients com les proteïnes, vitamines i minerals, com ara la llet i productes lactis, carn, ous, peix, pa, cereals, fruites i verdures, menjar tradicional i sense ultra-processats.

A El Cel Rubí ens preocupem cada dia que els nostres residents i usuaris del centre mantinguin una alimentació adequada i equilibrada, revisada i actualitzada periòdicament per un facultatiu, però sobretot que sigui del grat dels usuaris del centre.

Els nostres menús, tant normals com texturitzats, eviten mancances típiques com la repetició, excés d'aliments fregits i embotits, abús de sopes i purés com a plats principals, falta d'adaptació a les diferents patologies d'aquest col·lectiu, etc. A la nostra residència, assegurem a cada uno dels nostres avis els nutrients energètics, proteínics, de carbohidrats, greixos, minerals, fibra, etc. necessaris per a la seva correcta alimentació.

En definitiva, el disseny d'un menjar i un menú en la residència de majors és peça clau de l'envelliment saludable, i sempre apostant pels aliments texturitzats per a facilitar el mantenir gustos i millorar la presentació dels plats.


Les sales d'estimulació multisensorial o Snoezelen

Amb el repte de millorar la qualitat assistencial i aconseguir una millor qualitat de vida per als nostres avis, en les últimes dècades han anat apareixent i desenvolupant-se noves estratègies d'intervenció en l'àmbit psicogeriàtric.

Un dels mètodes que està guanyant més importància i popularitat en l'actualitat és la intervenció mitjançant l'estimulació multisensorial o Snoezelen.

Aquest concepte es va desenvolupar a Països Baixos als anys 70 com a Teràpia No Farmacològica (TNF) i està pensat per a proporcionar sensacions i estímuls específics a la persona, buscant el seu benestar i interacció amb l'entorn i contribuint a l'organització cerebral, la comunicació i l'aprenentatge.

La pràctica de Teràpies No Farmacològiques (TNF)

En El Cel Rubí les Teràpies No Farmacològiques (TNF) són un dels elements en els quals ens recolzem per a aconseguir una important millora de la qualitat de vida dels nostres residents.

Què són les Teràpies No Farmacològiques?

Es tracta de tota intervenció aliena a l'ús de medicaments, amb fonament científic, realitzada sobre el pacient o el cuidador i potencialment capaç d'obtenir un benefici rellevant sobre els principals símptomes de diferents malalties neurodegeneratives.

Per tant, les TNF són un complement del tractament farmacològic, sense excloure'l ni substituir-lo. Parlem d'intervencions dirigides a optimitzar la cognició, millorar l'estat d'ànim, la conducta i la funcionalitat dels pacients. Sempre, des d'entreteniment i la diversió, fomentant activitats lúdiques i la participació social.

Gràcies a la seva condició d'activitat grupal, s'afavoreix la connexió amb l'entorn, les relacions interpersonals i la comunicació.

Un exemple és la roboteràpia. A El Cel Rubí apostem per la roboteràpia per a jugar i acompanyar a persones amb deterioració cognitiva avançada i generar efectes en els nostres majors com el plaer o la relaxació. En aquest enllaç podeu veure en què consisteix.

Avui, no obstant això, volem parlar-vos d'una de les principals activitats terapèutiques englobades en el camp de les TNF que desenvolupem en els nostres centres: la Sala d'estimulació multisensorial – Snoezelen.

Què són les sales Snoezelen?

L'enfocament “Snoezelen” procedeix dels termes explorar i somiar, així com de la teoria de la Integració Sensorial de Jean Ayres.

És un concepte que assumeix el món com a lloc en el qual vivim en constant barreja de llums, sensacions, gustos, experiències tàctils, etc. mitjançant els nostres òrgans sensorials.

Això es pot configurar com a teràpia per a provocar el despertar sensorial de les persones, afavorint la comprensió amb nosaltres mateixos i l'entorn mitjançant activitats significatives i estímuls.

Per tant, les sales multisensorials Snoezelen són espais interactius pensats per a l'estimulació dels sentits, buscant millorar la qualitat de vida de persones amb discapacitat i persones grans amb deterioració cognitiva severa o demència, de les quals les capacitats motores i neurològiques estan afectades.

Característiques de les sales multisensorials Snoezelen

L'espai Snoezelen és una sala adaptada amb material ja preparat per a proporcionar experiències sensorials diverses. El que cerca és aconseguir un ambient d'estimulació facilitant l'exploració, el descobriment i el gaudir de diferents experiències sensorials. És el que coneixem com “despertar sensorial”.

D'aquesta manera, les activitats que desenvolupem en aquests espais estan planificades segons les circumstàncies i necessitats dels usuaris que participen en elles, per a oferir un servei personalitzat vetllant en tot moment pels nostres majors.

Aquests espais proporcionen ambients càlids i de benestar, la qual cosa permet a la persona treballar les capacitats conductuals i emocionals. Els elements que han de ser presents en un espai Snoezelen varien en funció de la mena de sistema sensorial que estimula: tàctils, vibratoris, vestibulars, visuals, auditius, gustatius i olfactoris.

Objectius i enfocament de les intervencions

Aquestes sales suposen un mitjà molt efectiu per a treballar múltiples objectius d'intervenció enfocats a millorar la qualitat de vida de les persones, com ara:

  • Motors: Coordinació motora i manual, rangs de moviment, control de la postura…
  • Sensorials: Registrar diverses sensacions, ja siguin tàctils, visuals, auditives, olfactòries, propioceptives o vestibulars.
  • Cognitius: Nivells d'atenció i alerta, integrar conceptes, memòria, resoldre problemes…
  • Psicosocials: Iniciativa, maduresa emocional, respectar torns i rols, autoestima…

 

Beneficis de les sales Snoezelen

L'estimulació sensorial és especialment beneficiosa, per exemple, en persones amb Alzheimer o deterioració cognitiva severa, ja que tenen dificultats per a controlar les seves habilitats psicomotrius.

En qualsevol cas, fer ús d’entorns multisensorials té beneficis immediats en l'estat d'ànim dels nostres avis, així com en les seves capacitats. Alguns d'aquests beneficis són:

  • Millorar la confiança en un mateix i potenciar l'autocontrol, l'atenció i la concentració.
  • Millorar l'autoestima mitjançant la possibilitat d'elecció, reduint l'estrès i millorant de pas el seu estat d'ànim.
  • Mantenir el contacte amb l'entorn i fer que el cervell continuï sent receptiu als estímuls.
  • Estar més actius i alerta, disminuint l'apatia i l'avorriment.
  • Rebaixar les alteracions conductuals d'agressivitat i les d'agitació, parlant més espontàniament, relacionant-se millor, etc.
  • Augmenta la durada de la mirada dirigida a les persones de referència.
  • Maximització de la plasticitat neuronal.
  • Incentivar l'exploració, l'experimentació, la creativitat i la comunicació.

L'evidència ens indica que els entorns multisensorials Snoezelen són òptims per a persones amb:

  • Discapacitat intel·lectual i trastorns generalitzats del desenvolupament.
  • Ictus, fractures, depressió o párkinson.
  • TEA, RETT i trastorns de conducta.
  • Demències i malaltia d'Alzheimer.
  • Dany cerebral i altres patologies neurològiques.

Elements i activitats a les sales multisensorials

A El Cel de Rubí, la sala multisensorial snoezelen representa un recurs molt edificant i efectiu que ajuda al terapeuta ocupacional, educador social i psicòleg a crear ambients d'assossec i relax, agradables, accessibles tant física com cognitivament, capaces d'estimular els sentits i facilitar la interacció dels avis amb altres residents, les seves famílies, entorn i fins i tot amb els cuidadors.

Perquè les persones grans poden treballar la memòria, la comunicació i fins i tot la coordinació psicomotriu, a les sales multisensorials Snoezelen es recreen atmosferes mitjançant l'ús de llums, aromes, música, sons i textures.

Alguns exemples:

  • Per al tacte, podem aprofitar caixes amb diferents productes de diferents grandàries, formes i textures, o teles de diferents textures.
  • Per a la vista, tubs que canvien de color, fibra òptica, elements amb efectes en projectar-se…
  • Per a l'olfacte, la difusió d'aromes.
  • Per al gust, mossegadors.
  • Per a l'oïda, música d'ambient, instruments, projecció de música i imatge…

D'aquesta manera, materials com el llit d'aigua, butaca vibro-acústic, tub de bombolles, llum negra o bola disc, que són materials eficaços però molt cars, passen a un segon pla, ja que per a la seva introducció es necessita un major suport humà per a poder utilitzar-los i una major inversió, la qual cosa converteix a les sales multisensorials en un espai molt costós i d'escàs profit.

Per a arribar al major nombre d'usuaris i poder implementar aquestes sales, tant materials com teràpies han de ser accessibles econòmicament i al seu torn poder dirigir la teràpia o activitat amb un únic professional, sent la sessió 1:1 o en grup reduït.

El Cel Rubí utilitza diversitat de materials amb els quals el terapeuta aplica estímuls, ja sigui per a l'activació i l'aprenentatge o a la recerca de la relaxació i el benestar. I sempre, realitzant una avaluació contínua dels residents per a adaptar cada element i activitat a les seves capacitats.

 

Conclusions

El principal objectiu de les residències d'ancians és garantir la qualitat de vida i benestar de les persones grans. Especialment, quan la deterioració cognitiva i funcional associat amb malalties típiques de l'edat és present, ja sigui Alzheimer, demències... Per això, comptar amb espais adaptats com les sales multisensorials és fonamental.

S'ha demostrat que, a través de l'estimulació sensorial i cognitiva, l'agitació es redueix i la deterioració cognitiva, sensorial i funcional s'alenteix.

Es tracta d'una teràpia que forma part de les teràpies no farmacològiques, molt presents en la residència El Cel Rubí. És, en definitiva, un perfecte complement a la resta d'activitats que busquen millorar la qualitat de vida i el tracte individualitzat del pacient.

D'aquesta manera, apostem per l'ús de materials simples per a realitzar teràpies i activitats sensorials, assegurant-nos que aquestes activitats arriben a tots els usuaris que poden beneficiar-se d'elles. Per descomptat, sent dutes a terme per la terapeuta ocupacional, educador social o psicòloga, en paral·lel amb altres activitats del centre, la qual cosa assegura l’èxit i el màxim rendiment de la nostra sala multisensorial.


curatela

Incapacitació legal, tutela i curatela a Espanya: un nou paradigma

Des de 2021, la tutela i la incapacitació judicial han deixat pas a la figura de la curatela.

Al setembre de 2021, es va implementar a Espanya una nova llei que ha canviat els paradigmes respecte a la capacitat jurídica de les persones amb discapacitat.

Una important part de la població, fonamentalment en la vellesa, sol presentar un deterior de la seva capacitat de judici, de les seves facultats i d'altres capacitats cognitives que els impedeix la correcta presa de decisions per a tractar la seva persona i assumptes econòmics.

Per això, és important conèixer la situació actual respecte a l'antiga figura de la incapacitació judicial.

Canvis legislatius: adéu a la tutela i la incapacitació legal

Si parlem de canvis, el principal és que és que ja no existeix la tutela, la pàtria potestat prorrogada ni especialment la incapacitació judicial, una situació que suposava la impossibilitat d'una persona de prendre decisions per la seva discapacitat psíquica, intel·lectual o física.

Actualment, comptem amb mesures de suport a la persona amb discapacitat, com és el cas de la curatela, per a promoure la presa de decisions voluntària de les persones.

Així, les modificacions més importants que va introduir la nova llei per a substituir la incapacitació judicial són:

  • Desaparició de la possibilitat d'incapacitar, mitjançant d'una demanda judicial, a una persona amb discapacitat intel·lectual.
  • Desaparició de la figura de la tutela, és a dir, que ja no és possible que una altra persona diferent a la que posseeix la discapacitat prengui decisions legals o sanitàries directament per ella.
  • Desaparició de la pàtria potestat prorrogada, la que s'exerceix sobre els fills una vegada que hagin complert la majoria d'edat.

Mesures preventives davant la pèrdua de capacitat o presa de decisions

El dret a decidir és un dret fonamental de l'ésser humà, un dret que a més a més no desapareix pel sol fet de fer-nos grans. No obstant això, diferents malalties com demència o Alzheimer, així com altres tipus de deterioració cognitiva o patologies, poden limitar o impedir la capacitat de prendre decisions.

En algun moment de la nostra vida, especialment en persones ja ancianes, aquesta capacitat de decidir es pot veure alterada. Per a aquest fet, disposem de tres alternatives que són la “prevenció” d'aquestes situacions, amb la finalitat de decidir amb antelació allò que volem fer.

  • El Document de Voluntats Anticipades (DVA), també anomenat Testament Vital, és un document legal en el qual una persona major d'edat, capaç i actuant lliurement, manifesta la seva voluntat respecte a les cures i tractaments mèdics que vol rebre en cas que es trobi en una situació en la qual no pugui decidir per si mateixa o expressar lliurement la seva voluntat.
  • Poders notarials i mandats preventius són un poder preventiu mitjançant document notarial pel qual una persona designa a una altra perquè li representi i defensi els seus interessos, en cas de perdre la capacitat, i per a poder manifestar la seva voluntat.
  • Autocuratela: Mitjançant escriptura pública, i preveient situacions que puguin limitar la seva capacitat de decidir, una persona major d'edat pot nomenar a diverses persones com a “curadors”, els qui podran representar-li en els àmbits que la persona decideixi prèviament. També, en el mateix acte, té la possibilitat d'excloure a altres persones d'aquesta funció.

Què succeeix quan no podem prendre mesures preventives?

No obstant això, en nombroses ocasions no podem arribar a manifestar la nostra voluntat amb suficient antelació, bé per falta de previsió, bé per la sobtada aparició d'una patologia incapacitant.

Sobre aquest tema, existeixen una sèrie de mesures que han de prendre els nostres familiars o persones de referència si ja ens trobem amb limitacions en la nostra capacitat de decisió.

  1. Tutela i/o curatela

Després del canvi de paradigma amb la nova llei aprovada en 2021, la tutela s'ha substituït, principalment, per una curatela representativa o l'aplicació d'un sistema de suports voluntaris.

La curatela és la principal mesura de suport a la persona amb discapacitat. Aquest instrument s'aplica quan no siguin suficients les mesures voluntàries i es requereixi d'una assistència continuada.

És decisió de la justícia dictaminar qui establirà els actes en els quals es prestarà el suport i, excepcionalment, aquells en els quals es representarà en la presa de decisions.

Qui pot ser curador?

Podran ser curadors:

  • Tota persona major d'edat apta per a la funció.
  • Fundacions o persones jurídiques sense ànim de lucre que treballin en l'assistència de persones amb discapacitat.

Tràmits i procediment de la curatela

Quan no existeix una altra mesura de suport suficient per a la persona que té discapacitat, la curatela part d'una resolució motivada de l'autoritat judicial.

En aquells supòsits que ho precisin, en aquesta resolució es fixaran també per aquesta els actes concrets de representació del curador. Aquesta resolució no pot incloure en cap cas la mera privació de drets.

Drets i obligacions dels curadors

  • El curador haurà d'actuar segons els principis que regeixen aquesta llei i en els actes jurídics expressats en la seva designació.
  • Està obligat a presentar una rendició periòdica de comptes establerta en la justícia.
  • Mostrar la rendició de comptes cada vegada que ho sol·liciti el Ministeri Fiscal de manera independent al punt anterior.

La substituta de la tutela

La curatela és també el més similar a la incapacitació legal per a persones amb limitacions en la seva capacitat de decisió. Amb la nova llei, la curatela haurà de ser revisada periòdicament en un termini màxim de tres anys i especificar sempre aquelles mesures de suport que són necessàries, és a dir, concretant els actes en els quals la persona no està capacitada per a actuar lliurement. Per això, s'ha de tractar la limitació d'aquesta “incapacitat” només en aquells àmbits en els quals sigui estrictament necessari.

De la mateixa forma que la autocuratela, requereix de presa de possessió del càrrec mitjançant un lletrat de l'administració de justícia i presentar anualment un resum de les actuacions realitzades respecte a la persona de qui s'exerceix la curatela.

Quan la persona no té familiars directes que exerceixin aquest càrrec, pot designar-se a una fundació tutelar que actuarà en nom i representació del resident, la qual haurà de rendir comptes periòdicament a l'autoritat judicial.

En conclusió, la curatela és la figura que substitueix a l'antiga tutela i cerca acompanyar i promoure el desenvolupament de la persona amb discapacitat, atès el desig, voluntat i preferències en la mesura proporcional a la necessitat de l'afectat.

  1. Defensor judicial

D'aquesta figura legal tan sols es farà ús quan el curador no pugui prestar el suport necessari o quan existeixin conflictes d'interessos entre la persona i el seu curador. Serà el defensor judicial qui respecti, comprengui i interpreti els desitjos i preferències de la persona i decidir en funció d'això.

  1. Guarda de fet

Diem que existeix una situació de Guarda de fet quan una persona física o una institució presta espontàniament a una persona desvalguda (discapacitat, ancià, etc...) les cures i atencions que necessita sense que medi sentència o resolució administrativa que així ho disposi. Per tant, en les residències la guarda de fet sol aplicar-se en situacions en les quals no existeix un familiar directe que pugui fer-se càrrec de la persona que ingressa. En aquest cas la guarda la pot exercir la directora del propi centre o un familiar no directe prèvia comunicació al jutjat de primera instància.

Aquell que exerceixi la guarda de fet necessitarà autorització judicial per a qualsevol acte que realitzi representant a la persona de qui assumeix la guarda, i només podrà realitzar gestions molt bàsiques per a garantir el benestar de la persona.

SI la guarda de fet l'exerceix un familiar no directe, posteriorment sempre podrà iniciar els tràmits necessaris per a exercir la curatela, la qual cosa li permetrà actuar en tots els àmbits de la vida del resident que el jutge consideri oportú sense necessitat d'autorització prèvia per part de l'Autoritat judicial.

Mesures clau a la residència

Aquestes mesures i figures permeten als residents i usuaris del Centre Residencial El Cel de Rubí tenir a una persona de confiança que en cas de patir qualsevol malaltia que limiti la seva capacitat de decisió, defensi els seus drets i interessos i que, per descomptat, escolti, respecti i comprengui els seus desitjos i la seva voluntat més enllà de la seva opinió particular.


La figura del terapeuta ocupacional

En el post d'avui analitzem la funció de la teràpia ocupacional en les residències per a gent gran, la labor dels professionals que treballen a El Cel Rubí i la seva importància per a cobrir les necessitats específiques de tots els nostres i les nostres residents.

Dins del procés d'ingrés i permanència en una residència de persones grans, l'acompanyament d'experts és fonamental en cadascuna de les fases. Un dels professionals que juguen un paper determinant en el benestar de les persones que ingressen i resideixen a El Cel Rubí, així com en qualsevol residència d'ancians, és el terapeuta ocupacional.

Què és un terapeuta ocupacional?

Aquesta professió soci-sanitària té com a principal funció dotar a la persona de més autonomia i qualitat de vida. Per això, i partint d'una valoració especialitzada i individualitzada, així com implementant un pla de tractament pautat, empra l'ocupació com a mitjà. És a dir: el/la terapeuta ocupacional, mitjançant l'activitat com a forma terapèutica, ajuda a la prevenció de malalties i discapacitats, a tractar-les, a mantenir una bona salut i a la rehabilitació de la funcionalitat perduda en les àrees d'autocura, educació, etc. quan existeix algun problema físic, cognitiu i/o sensorial.

Regulació i rol de la teràpia ocupacional

Segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS), la teràpia ocupacional es defineix com el conjunt de tècniques, mètodes i actuacions que, a través d'activitats aplicades amb finalitats terapèutica, prevé i manté la salut, “afavoreix la restauració de la funció, supleix els dèficits invalidants i valora els supòsits comportamentals i la seva significació, aconseguint la major independència de l'individu en tots els seus aspectes: mental, físic i social”.

A Espanya, la teràpia ocupacional és una professió regulada per la Llei d'Ordenació de Professions Sanitàries (LOPS). La funció principal és l'aplicació de tècniques i la realització d'activitats de caràcter ocupacional que tendeixin a potenciar o suplir funcions físiques o psíquiques disminuïdes o perdudes, i a orientar i estimular el desenvolupament de tals funcions.

Els terapeutes ocupacionals tenen coneixements sobre rehabilitació en l'àmbit soci-sanitari, i al nostre país 1 de cada 3 professionals treballa amb persones d'edat avançada. El paper dels terapeutes ocupacionals és determinant en les cures sanitàries i socials per a millorar la qualitat de vida de les persones.

La formació que tenen aquests professionals els acredita per a:

  • Valorar les capacitats i limitacions de la persona.
  • Prevenir discapacitats.
  • Valorar les capacitats sensorials, superiors, socials i psicològiques.
  • Elaborar i avaluar programes de tractament de rehabilitació individualitzats.
  • Entrenar i reeducar en les activitats bàsiques i instrumentals de la vida diària.
  • Adaptar l'entorn i assessorar famílies.
  • Ajudar l'individu a reajustar els seus hàbits diaris i capacitar-lo per a obtenir el major grau de reinserció com a membre actiu dins de la seva comunitat.

Com treballa el terapeuta ocupacional a El Cel Rubí?

En una residència de persones grans, aquest professional realitza primer una valoració inicial per a analitzar el nivell d'autonomia de la persona i donar pautes a tot l'equip auxiliar de com cal tractar-la. D'aquesta manera, avalua les condicions contextuals que afecten directament o indirectament la participació de la persona en les seves activitats de la vida diària, com per exemple les barreres arquitectòniques, condicions d'accessibilitat, exclusió social… Tot, amb l'objectiu d'adaptar o modificar l'entorn de cara a aconseguir la major independència possible.

Es tracta, per tant, d'un treball fonamental. En la nostra residència, el terapeuta ocupacional confecciona la valoració Barthel, que dona les pautes a seguir per cada persona. I segons l'autonomia de cada persona, sabem fins a quin punt pot valer-se per si mateixa, i on no pot arribar nosaltres fem l'atenció directa.

Es crea un pla d'atenció, amb unes pautes especifiques a realitzar per l'usuari i fomentar la seva autonomia a través d'activitats bàsiques, per exemple, vestir-se la part superior, o raspallar-se les dents, per a no perdre la capacitat del moviment que ens permet fer-lo.

Mitjançant el pla d'activitats del centre, recerquem també el foment de la psicomotricitat gruixuda i fina amb activitats rellevants, útils i del grat per a la persona, que la motivin a realitzar aquests exercicis i de manera indirecta exercitar el cos i la ment per a mantenir l'autonomia. Cosir un botó, doblegar tovalloles, preparar les disfresses de carnestoltes, un torneig de bitlles, ajudar amb la preparació de plats culinaris, cuidar les plantes... Activitats de tota mena que ens agradin i ens facin sentir útils i felices i sobretot que exercitin el nostre cos.

Àrees de treball i intervencions

Les àrees que treballa el terapeuta ocupacional són:

  • Activitats bàsiques de la vida diària, especialment de l'autocura, com banyar-se, vestir-se o endreçar-se.
  • Activitats instrumentals de la vida diària més relacionades amb l'entorn com les compres, l'ús del telèfon, cuidar d'altres persones, mobilitat en la comunitat...
  • Oci i temps lliure, per a proporcionar llibertat i auto desenvolupament mitjançant jocs de taula, cinema, teatre, passejos…
  • Estimulació cognitiva, per a capacitats de llenguatge, memòria, atenció, càlcul, concentració, etc. i estimulació funcional.
  • Entrenament de pròtesi i ajudes tècniques.
  • Realitzar un seguiment i avaluació de l'aplicació del tractament de Teràpia Ocupacional.

Al capdavall, els professionals de la teràpia ocupacional en les residències per a persones gran són professionals sanitaris dedicats a la rehabilitació física, neurològica, geriàtrica, salut mental o psicosocial, així com la discapacitat psíquica, traumatologia o adaptació de l'entorn, entre altres.

Objectius i beneficis

En geriatria, la Teràpia Ocupacional té com a principal objectiu augmentar la qualitat de vida de les persones de la tercera edat mitjançant eines que milloren la seva salut. A més a més, aquest professional persegueix fomentar un major grau d'independència i integració social de la persona, així com estimular i mantenir les capacitats cognitives que es veuen afectades per l'envelliment.

Quelcom crucial per a la salut, autoestima i qualitat de vida dels residents.

D'altra banda, cal assenyalar que el terapeuta ocupacional a El Cel Rubí no treballa només amb l’usuari, sinó també amb la família, amb la finalitat d'ajustar-se millor a les seves necessitats, habilitats i entorn. Una vegada detectades aquestes necessitats, treballa amb la persona de manera individual.

El terapeuta ocupacional estudia què és el que necessita la persona per a garantir la seva autonomia. Al mateix temps, ensenya a practicar una varietat d'exercicis que permetin millorar el moviment de les articulacions, com asseure's, aixecar-se del llit… A l'una, ajuda a millorar l'atenció, la memòria i les habilitats socials mitjançant activitats físiques, lúdiques, d'entreteniment...

Així, entre els beneficis de la teràpia ocupacional en residències podem destacar:

  • La prevenció de discapacitats, lesions i disfuncions ocupacionals.
  • Millora de la capacitat física i el to muscular de les persones.
  • Foment de la seva autonomia, individualitat, autoestima i confiança, interacció i la socialització.
  • Potenciació de les capacitats de cada persona.

El principal objectiu és trobar activitats de rellevància per a cada persona, perquè no sigui una obligació fer un exercici rehabilitador, sinó que, mitjançant una activitat amb un sentit per a l'usuari, indirectament puguem treballar totes les capacitats i detenir o alentir així el seu deteriorament. Per aquest motiu en el nostre centre, conèixer bé als nostres usuaris ens permet desenvolupar un pla d'activitats viu, que es modifica segons els gustos dels usuaris, que garanteixi la seva participació i que puguin compartir en grup per a fomentar els llaços socials.

Des del servei de Teràpia Ocupacional del Centre Residencial El Cel Rubí, realitzem una labor directa i diària amb el resident i els seus familiars des de l'ingrés. Sempre de manera individualitzada, expliquem els tipus de programes que desenvolupem i la seva finalitat, així com el procediment que seguim per a motivar-los al fet que participin en aquests.


L'ingrés en una residència d'avis: la importància de les fases i l'acompanyament d'experts

El moment en què, per diferents raons, decidim ingressar en una residència per a persones grans, tant si és per a nosaltres mateixos com si és per a un familiar, sempre porta relacionats diferents aspectes que cal tenir molt en compte. Es tracta, primer de tot, d'un moment vital per a les famílies i el resident. No és un tema fútil. Per això, és important bolcar-se en aquesta nova etapa per a fer que l'inici sigui el més amè, fàcil i agradable possible per a tots. A El Cel de Rubí el que busquem sempre és que cada família se senti segura que la persona en qüestió està en bones mans i es mira des del primer minut pel seu benestar.

D'aquesta manera, en el procés d'ingrés i adaptació a la residència és crucial l'actitud del resident cap al canvi, i el paper de la família i dels professionals del centre.

A més, es tracta d'un procés progressiu, que es va desenvolupant en diferents fases, en les quals sempre cal comptar amb els experts que vetllen per la salut del resident i la tranquil·litat de la família.

En concret, a El Cel de Rubí comptem amb 3 fases per a l'ingrés d'una persona gran en una residència. Són els següents:

Preingrés

Es tracta del contacte inicial entre la residència i els seus treballadors amb el futur resident i la seva família. Aquest primer contacte es pot donar tant al propi domicili com en la residència, si bé sempre és molt millor en aquesta. Si el futur resident té una primera visita per a anar coneixent el lloc on viurà, el canvi és més fluid i senzill.

Durant el preingrés, existeix l'oportunitat de conèixer al futur resident i a la seva família. A més, és quan s'ofereix tota la informació per a planificar degudament l'ingrés. A El Cel de Rubí, per exemple, disposem d'un tríptic amb la informació fonamental sobre els requisits d'accés i les dades més rellevants sobre el nostre centre.

Una vegada la família i el resident coneixen aquesta informació, poden realitzar una sol·licitud d'accés. Aquesta part queda en mans de la treballadora social.

Durant el preingrés, els familiars poden visitar el centre per a conèixer-lo, explicar la seva situació i la de la persona que volen que romangui en la residència. També, com a part de l'alta en el servei, se sol·licita un informe mèdic actualitzat i la història de vida per a conèixer els seus gustos i activitats preferides i l'estat de salut del futur resident. Del que es tracta és de potenciar una integració que sigui el més òptima possible.

Ingrés

La segona fase és l'ingrés. Aquí cal distingir entre els ingressos d'urgència, en casos puntuals, i els ingressos planificats, que són els més habituals. El dia de l'ingrés treballem per a minimitzar l'efecte del canvi, perquè la persona gran està vivint un canvi important en la seva vida. Encara no coneix a fons l'entorn ni els altres residents o les persones que li atendran. En aquest sentit, és fonamental l'acompanyament per part de la família i dels professionals de la residència que ja són coneguts.

En El Cel de Rubí, realitzem una entrevista amb la treballadora social i amb la infermera per a posteriorment proposar la ubicació idònia a l'habitació del centre. També es realitza un estudi de les AVDS per la Terapeuta Ocupacional.

Durant aquesta fase recopilem tot tipus d'informació de tipus burocràtic: des de dades administratives a persones de contacte, dades personals, valoració inicial, informe mèdic, diverses autoritzacions, expedient assistencial, historial mèdic, pautes, consultes, etc.

També fem una planificació de la primera visita amb l'usuari i la seva família per a garantir el traspàs correcte de tota la informació del nou usuari amb l'equip mèdic. En aquesta fase també recomanem sempre una visita de suport al familiar amb la psicòloga del centre, ja sigui en el moment de l'ingrés o en les setmanes posteriors.

Acollida

L'acollida és la tercera fase i és, sens dubte, una de les més importants. Arribats a aquest punt, comptem amb diferents equips del centre que treballen de manera conjunta per a desenvolupar un PIAI (Pla d'Intervenció Individual) en les quatre primeres setmanes d’estada. En aquest document es recull tot el coneixement del nou resident en diferents àrees.

¿Quines àrees participen a l’acollida?

Totes les àrees amb els quals comptem a El Cel de Rubí participen en l’acollida:

  • Psicologia
  • Educadors socials
  • Treballadors socials
  • Fisioterapeutes
  • Terapeutes ocupacionals
  • Infermeria
  • Medica
  • Equip auxiliar atenció directa

En l'acollida d'una persona participen des del personal de cuina fins al terapeuta ocupacional. En aquesta fase tractem per exemple assumptes com la ubicació en la qual s'asseuran els residents en el menjador i de la seva habitació.

D’altra banda, el terapeuta ocupacional fa una valoració inicial per a valorar el nivell d'autonomia de la persona i donar pautes a tot l'equip auxiliar de com cal tractar a aquesta persona, les seves característiques i necessitats. Així, crea un pictograma únic per a cada persona i passa els test reglats com pot ser el Barthel.

Arran de la problemàtica de la Covid-19, a El Cel de Rubí tenim grups de convivència determinats per la ubicació en el menjador. Segons amb qui dorm el resident i on passa el dia, pertany a un grup o un altre. Actualment, comptem amb una circulació més delimitada en detriment de la llibertat total habitual, i per això també és molt important tenir en compte la ubicació en funció de l'afinitat amb altres persones del centre, etc.

D'altra banda, a més del terapeuta ocupacional, quan arriba una persona nova tot el personal passa a conèixer part de l'historial de vida del resident. Al nou resident se li assigna un tutor que fa d'enllaç entre el centre i la família, un suport fonamental que a més sempre serà el mateix interlocutor per a major facilitat i benestar de cada resident i la seva família.

Desenvolupament del PIAI i ACP

Com dèiem, un dels elements clau de la fase d'acollida són les atencions en residència PIAI i ACP (atenció centrada en la persona). Què vol dir això? Cada usuari compta amb un pla d'atenció interdisciplinària únic perquè se li atén des d'un punt de vista biopsicosocial. Tenim molt en compte aspectes de cures d'infermeria i metges (psicòleg, fisioterapeuta, terapeutes ocupacionals, educadora social, treballador social…). Tot l'equip interdisciplinari té les seves valoracions de cada persona en cada àmbit i nosaltres el tenim en aquest PIAI.

Gràcies a aquest document podem conèixer detalladament tot el que sabem de la persona: què li agrada, què no li agrada, on se sent tranquil·la, amb qui li agrada estar, quines activitats li interessen i què podem fer per a fomentar el seu benestar i autonomia, si necessita activitats en grups reduïts o no, etc.

Com aconseguim aquest coneixement? Cada professional fa l'estudi singular del nou resident, es posa en comú a les quatre setmanes i és llavors quan generem el pla d'atenció. Un full de ruta de la seva vida i rutina en el centre.

I després? Arriba el moment de l'adaptació i la integració

L'adaptació, que en general es considera que dura uns 90 dies, serveix perquè el resident aprengui les característiques i el funcionament del centre, i estableixi relacions de convivència amb la resta d'usuaris. Per a nosaltres, com a professionals del centre, és el moment de conèixer en profunditat a la persona i d'aplicar el Pla d'Atenció Personalitzat.

Per a afavorir l'adaptació, sempre respectem totes les peculiaritats de cada resident, adaptant-nos als seus costums i gustos. Sabem que els canvis s'han de realitzar de manera gradual i lenta, i amb el consentiment de l'usuari per a afavorir una adaptació progressiva i agradable.

Una vegada es completa l'adaptació, parlarem ja d'una integració total del resident, en tant que aquest considera la residència ja com la seva llar, gaudint dels nous vincles socials i afectius amb les persones que conviuen amb ell en la residència i amb els professionals del centre

Passat el període d'adaptació, els professionals del centre és reuneixen periòdicament per a avaluar la integració del resident, així com el seu estat de salut i el seu estat d'ànim, possibles canvis en rutines o activitats i actualitzar el seu PIAI-ACP.

Residència i centre de dia El Cel Rubí

En la Residència i Centre de dia El Cel de Rubí portem més de 25 anys vetllant pel benestar dels nostres usuaris i de les seves famílies durant tota la seva estada en el centre. Comptem amb auxiliars d'infermeria i geriatria, metges, serveis d'infermeria, terapeutes ocupacionals, psicòlegs, educadors i treballadors socials, fisioterapeutes, així com serveis de bugaderia, perruqueria, podologia, transport adaptat, acompanyament, atenció i neteja domiciliària i cuina pròpia.

El centre consta de dues grans sales d'estar dotades de butaques inclinables i televisions d'última tecnologia. Grans taules on poder realitzar activitats de tota mena de manera confortable. Cuina i Menjador, sala de visites, sala multisensorial, sala de fisioteràpia, infermeria, perruqueria, bugaderia habitacions individuals i compartides i banys geriàtrics.

 


Els avantatges de les residències per a persones grans

La majoria de les famílies considera que la residència és la millor opció per la gent gran degut als beneficis que implica respecte a viure en el domicili personal.

Si bé encara hi ha uns certs estigmes, l'ús de residències continua sent la principal alternativa quan els nostres grans no tenen algú que els pugui cuidar. Primer per la seva salut i cura personal diaria, i després per les facilitats que suposa per a famílies en les quals no es disposa del temps o espai suficient, ja que segurament necessiten una dedicació més específica, professional i continua.

És clar que no hi ha res com l'amor i l'afecte d'un ser estimat i la llar pròpia. Des d’El Cel Rubí sabem que encara costa entendre que no disposar de temps per a atendre les persones majors i fer-se càrrec és complicat amb treball i la vida atrafegada d'avui dia, per la qual cosa estar en un centre de dia o residència presenta nombrosos avantatges.

En les residències se satisfan totes les necessitats d'atenció i sobretot de manera professional, hi ha temps lliure i oci, es té atesa la part mèdica i social, es participa en les activitats, hi ha teràpies ocupacionals… I això no és fútil: per la inèrcia social, i també a conseqüència dels estralls de la Covid-19, hi ha un major nombre d’avis que viuen en solitud. Precisament, durant la pandèmia moltes persones grans es van quedar soles en les seves llars i potser amb dèficit d'atenció, especialment del tan necessari contacte social.

Les persones de més de 65 anys que viuen soles, en xifres

A Espanya, s'ha duplicat el nombre de persones majors de 65 anys en menys de 30 anys. En l’actualitat, aquest col·lectiu suposa el 18,5% de la nostra societat. S'estima que en els pròxims 30 anys les persones amb més de 65 anys estaran per sobre del 30% de la població -gairebé 13 milions-, sent ara com ara Espanya el país més envellit del món.

Al nostre país, actualment, 4.849.900 de persones viuen soles. D'aquestes gairebé cinc milions de persones, el 43% té més de 65 anys, i d'elles, set de cada 10 són dones. Així, hi ha 1,5 milions de dones majors de 65 anys que viuen soles (i 620.400 homes).

És a dir: segons les dades de l'INE en 2021, el 10,2% de la població al nostre país viu en solitari, i gairebé la meitat són persones amb més de 65 anys. Tot i així, el més alarmant és que segons les previsions de l'Institut Nacional d'Estadística en la seva Projecció de Llars 2020 – 2035, la xifra anirà augmentant fins als 5,8 milions en 2035.

Per tant, hi ha hagut un increment exponencial del 6% de llars (130.000) en els quals viu només una persona, en tot just un any. Unes dades que cobren especial rellevància després de la pandèmia de Covid-19. A conseqüència del coronavirus, el nombre de persones que viuen soles es va incrementar un 2,0% en 2020 (respecte a 2019).

Dit d'una altra forma: en 1 de cada 10 habitatges a Espanya habita una persona gran en solitud. Per comunitats autònomes, Catalunya és la regió amb més grans vivint sols, seguida d'Andalusia i Madrid.

A més, i per grup d'edat, les llars unipersonals de persones de 65 i més anys van augmentar un 6,1% en 2020. De fet, més de 850.000 viuen soles i tenen 80 o més anys. Unes dades que reflecteixen que les persones ancianes són cada vegada més… i viuen més soles.

El fet de cada vegada més persones grans visquin soles a les seves cases aparella uns riscos importants des del punt de vista sanitari o de seguretat.

Aquesta situació pot comportar diversos problemes. Més enllà de possibles problemes en la presa de medicaments, caigudes no ateses, etc. estan les pròpies conseqüències negatives de la solitud, com la falta d'atenció o la depressió, la qual cosa redueix la qualitat i esperança de vida dels nostres majors.

Avantatges de viure en una residència

Les residències per a gent gran són centres oberts que acullen a persones que, en general, sobrepassen els 65 anys, sent el perfil majoritari dels qui entren a viure en elles els majors de 80 anys. Habitualment, acudeixen persones amb alguna mena de dependència que els impossibilita viure de manera autònoma, o que poden valer-se per si mateixos però que, per diverses circumstàncies, no és factible que resideixin en la seva pròpia casa o que visquin al costat d'algun familiar, parent o amic. Sigui com sigui, les residències són llocs molt adequats perquè visquin els nostres grans, siguin o no siguin dependents.

Alguns dels principals avantatges de viure en una residència per a majors són:

  • Disposen de personal qualificat i atenció mèdica continuada. Tenir personal sanitari tots els dies de la setmana i en qualsevol moment és una garantia de seguretat i de salut.
  • Les residències solen estar adaptades per a atendre tots els nivells de dependència i patologies que afecten les persones majors. Els residents no estan limitats per a desplaçar-se, i els espais estan perfectament adaptats per a cadires de rodes. Així, els lavabos i les dutxes són amples i els passadissos estan lliures de qualsevol obstacle.
  • Disposen de serveis com a seguiment de les seves prescripcions mèdiques, atenció sociològica i psicològica, rehabilitació muscular o vigilància.
  • L'estada també pot ser temporal i tornar al domicili familiar quan es desitgi.
  • Els menús diaris per a persones grans, adaptats a les seves necessitats i gustos, és un altre dels valors a tenir en compte.
  • Les residències són cases grans on viuen moltes persones, són una gran família, poden gaudir de temps fora amb els seus familiars i de les atencions professionals que brinda el personal del centre, i sobretot molt d’afecte.

dona residencia

 

La importància de la socialització

Si hi ha una característica que defineix a les residències de persones grans i que millora ostensiblement la seva qualitat de vida és la socialització. D'entrada, en una residència s'està envoltats de persones en situacions similars, per la qual cosa resulta molt senzill poder socialitzar.

Acompanyats i supervisats pel personal del centre, els nostres residents compten amb la companyia d’altres persones per a conversar i compartir el temps i l'oci. Allunyar la solitud és crucial per al benestar personal.

Més enllà de poder rebre totes les visites de familiars i amics que desitgin, com si estiguessin en la seva pròpia llar, el fet de poder xerrar i realitzar activitats compartides diàriament permet que els nostres grans mantinguin la seva autonomia, se sentin útils, estiguin actius i estimulin la ment, la qual cosa ajuda a prevenir i controlar la demència. Una patologia que, com és sabut, afecta de manera especial a aquest col·lectiu.

Per això, a la nostra residència comptem amb un ampli programa d'activitats ocupacionals i culturals: tallers de costura i de cuina, visionat de documentals i debats, bingo, etcètera. També disposem d’altres activitats per a poder oferir diferents tallers segons els gustos dels usuaris, som un centre ‘viu’ que evoluciona amb els qui resideixen en ell.

Per exemple, cada mes celebrem l'aniversari dels residents tant amb els altres usuaris com amb la família. I cada any se celebra precisament la festa de la família, en la qual els parents s'incorporen a la dinàmica del centre i es realitza un menjar festiu. Realitzem també teràpies sensorials en l'espai Snoezelen, utilitzem gammes de realitat virtualitat per a fomentar la reminiscència, i de manera voluntària, per a fomentar l'autoestima i el sentir-se útil,… A més a més, els qui ho desitgin poden ajudar a l'hora de parar taula, doblegar tovalloles i pitets, etc.

També comptem amb un programa on els residents poden, acompanyats d'altres familiars i voluntaris, accedir a llocs particulars del barri, recordar vivències passades i sentir-se identificats. A més, hi ha trobades intergeneracionals amb algunes escoles, tallers solidaris on es realitzen productes artesanals per a vendre'ls i destinar els beneficis a projectes socials de la seva elecció.


Tot el que has de saber sobre la Llei de Dependència a Espanya

L'actual Llei de Dependència a Espanya és la Llei 39/2006, de 14 de desembre, de Promoció de l'Autonomia Personal i Atenció a les persones en situació de dependència d'Espanya.

A qui s'aplica la llei de dependència?

Popularment coneguda com a “llei de dependència”, es tracta bàsicament d'una llei creada per l'actual Sistema per a l'Autonomia i Atenció a la Dependència, és a dir, els serveis i prestacions destinats a la promoció de l'autonomia personal, així com a la protecció i atenció a les persones, mitjançant serveis públics i privats concertats degudament acreditats.

Segons aquesta llei, l'autonomia personal és la “capacitat de controlar, adoptar i prendre per pròpia iniciativa decisions personals, així com desenvolupar les activitats bàsiques de la vida diària”. I la definició de dependència que dóna és: “Estat de caràcter permanent en què es troben les persones que, per raons derivades de l'edat, la malaltia o la discapacitat, i lligades a la falta o a la pèrdua d'autonomia física, mental, intel·lectual o sensorial, precisen de l'atenció d'una altra o altres persones, o ajudes importants per a realitzar activitats bàsiques de la vida diària o, en el cas de les persones amb discapacitat intel·lectual o malaltia mental, d'altres suports per a la seva autonomia personal”.

En suma, des de l'aprovació de la Llei de Dependència en 2006, tota persona que estigui en situació de dependència pot accedir a les prestacions contemplades, sempre que tingui reconeguda la situació de dependència en algun dels graus establerts en la pròpia llei.

Requisits per a poder percebre les ajudes per a la dependència

Per a ser considerat beneficiari, és necessari que es compleixin aquestes premisses:

  • Tenir la nacionalitat espanyola.
  • Residir en la comunitat autònoma en la qual es sol·licita l'ajuda.
  • Residir en territori espanyol i haver-ho fet durant 5 anys, dels quals 2 han de ser immediatament anteriors a la data de sol·licitud.
  • Ser declarat “dependent” per l'òrgan avaluador de la Comunitat Autònoma corresponent.

Col·lectius que inclou la llei de dependència

La llei de dependència s'aplica a aquelles persones que per raons de malaltia, edat o discapacitat són dependents de manera permanent. Això implica que la persona en qüestió no disposa d'autonomia física, mental o sensorial, per la qual cosa precisa d'una o diverses persones per a realitzar les activitats de la vida diària.

Així ho reconeix la llei, asseverant que les persones “que no poden valer-se per si mateixes seran ateses per les administracions públiques”. Aquesta atenció va des dels serveis assistencials a les prestacions econòmiques.

Problemàtica a Espanya

A Espanya, l'exercici 2020 va concloure amb un total d'1.356.473 persones dependents, de les quals el 17.1% no percep cap prestació, fins i tot tenint-hi dret.

Això es deu al fet que fins que una persona no és valorada personalment per l'equip de Valoració de la Dependència i posteriorment aquest emet la resolució, poden passar entre tres i sis mesos. A més, una vegada rebuda aquesta resolució de grau de dependència, haurà d'esperar altres tants mesos al fet que els serveis socials del municipi en el qual resideix la citin per a valorar la situació, i oferir-li aquells serveis o prestacions que més s'adaptin a les seves necessitats i a la seva voluntat. Finalment, una vegada realitzada aquesta gestió, haurà d'esperar que s'emeti una nova resolució, aquesta vegada contemplant les prestacions i ajudes que s'han aprovat, per a finalment poder cobrar la prestació o accedir als serveis sol·licitats.

D'una banda, es dóna el cas que moltes persones, tal com alerten des de l'Associació Estatal de Directors i Gerents en Serveis socials, moren abans de ser atesos. I d'altra banda, el sistema garantista s'ha vist alentit any rere any per la manca de recursos, per la qual cosa prop de 300.000 persones a Espanya segueixen sense cobrar les ajudes a les quals tenen dret.

Quan és una persona dependent i quina graus contempla la llei?

En general, una persona es converteix en dependent quan necessita ajuda d'una altra persona per a realitzar activitats quotidianes, ja sigui menjar, vestir-se, caminar, banyar-se, preparar menjars, endreçar-se, etc. En aquest punt, és important discernir entre dependència i discapacitat. Són termes i situacions diferents, per la qual cosa els tràmits de sol·licitud del certificat de discapacitat i la valoració del grau de dependència no tenen res a veure.

Així, els tres graus de dependència que contempla la llei són:

  • Grau 1 - Moderada: es requereix suport temporal per a realitzar activitats de la vida diària de la persona almenys una vegada al dia.
  • Grau 2 - Severa: es necessita ajuda per a realitzar activitats de la vida diària dos o tres cops al dia, però sense requerir el suport permanent d'un cuidador.
  • Grau 3 - Gran dependència: la persona dependent necessita ajuda per a realitzar activitats de la vida diària diverses vegades al dia i a més té necessitats de suport contínues. Les persones amb Grau 3 són atesos amb caràcter preferent.

Aquest grau de dependència pot ser revisat si es produeix un canvi en la situació, si apareix una nova patologia o a instàncies de la persona afectada, els seus representants o l'administració.

Serveis i prestacions econòmiques de les persones dependents

Les persones dependents tenen per dret l'opció de sol·licitar serveis d'atenció i, en ocasions especials, prestacions econòmiques. A més a més, poden rebre informació relacionada amb la seva patologia, notificacions en cas que els procediments necessitin autorització, confidencialitat i a decidir sobre la seva pròpia tutela, la dels seus béns i sobre el seu ingrés en un centre residencial.

Alguns dels serveis dels quals es pot beneficiar una persona declarada dependent són:

  • Teleassistència.
  • Ajuda a domicili.
  • Neteja de la llar.
  • Centre de Dia.
  • Atenció residencial.

Sobre les prestacions econòmiques, trobem:

  • Prestació econòmica per a cures en l'entorn familiar i suport a cuidadors no professionals.
  • Prestació econòmica vinculada al servei assignat, quan sigui impossible l'accés a un servei públic o concertat.
  • Prestació econòmica per a la contractació d'un assistent personal que ajudi a realitzar les activitats de la vida diària.

Per exemple, actualment, les persones amb grau II o III de dependència poden percebre fins a 715,07 euros mensuals en concepte de prestació vinculada a residència, així com accedir a una plaça pública, concertada o col·laboradora per la qual pagaran una aportació que es calcularà sempre en funció dels seus ingressos.

D'altra banda, per atenció familiar, hi ha un import mensual màxim de 306 euros, quantitat que actualment perceben 450.000 persones. Així, les persones de grau I solen percebre una mitjana de 138 euros, 242 euros per a les persones de grau II i 335 euros per a les persones de grau III.

D'aquesta manera, les persones tindran dret a rebre diferents tipus d'ajuda i prestacions en funció del seu grau de dependència. A més, la llei estableix un nivell mínim de protecció que està definit per l'Administració de l'Estat.

Procediment, sol·licitud i valoració

El primer pas del procediment és sol·licitar el reconeixement de grau, presentant la sol·licitud segons el model oficial i adjuntant la documentació requerida per l'administració pública.

En tant que llei transferida a les autonomies, cada Comunitat Autònoma estableix un òrgan de valoració. Aquest serà el responsable d'emetre un dictamen sobre el grau de dependència de les persones que el tramitin.

Una vegada realitzada la valoració i determinat el grau de dependència, s'emetrà una resolució i es procedirà a elaborar un Pla Individual d'Atenció (*PIA) per a la persona interessada, que és l'instrument que concreta les necessitats i els recursos més adequats segons cada cas i situació.

La sol·licitud d'ajudes a la dependència pot fer-la la persona amb alguna malaltia, un familiar, un representant legal o fins i tot una administració pública. Per a això, ens podem dirigir als Serveis Socials comunitaris de referència, o bé als centres d'atenció primària, concretament a la treballadora social del centre. Aquesta treballadora social de les residències i centres de dia també pot actuar com a professional de referència, per a recolzar a les persones dependents i als seus familiars a realitzar tots els tràmits necessaris de cara a accedir als serveis i prestacions derivats de la Llei de Dependència.

És important recalcar que tant el grau com els serveis assignats podran ser revisats en qualsevol moment.


Demència en ancians: símptomes, tipus i com podem ajudar les residències

El 21 de setembre se celebra el Dia Mundial de l'Alzheimer, una jornada que sovint serveix per a reflexionar i posar en valor el llarg camí que queda per recórrer en la lluita contra aquesta malaltia i la importància de la detecció precoç i de cuidar la memòria.

L'Alzheimer és un dels tipus de demència més habituals avui dia, però també existeixen uns altres. Molts d'aquests patiments comparteixen simptomatologia o semblen similars, però són diferents.

Per a evitar confusions i acostar-nos una mica més a la realitat dels nostres ancians i les malalties que aguaiten quan s'acosta la vellesa, avui volem parlar de la demència en general i de l'Alzheimer en particular.

Què és la demència?

Prenent com a referència l'Organització Mundial de la Salut, podem definir la demència com:

"Una síndrome - de naturalesa crònica o progressiva - que es caracteritza perquè provoca una deterioració de la funció cognitiva, és a dir, la capacitat per a processar els nostres pensaments. Aquesta deterioració va més enllà del que podria ser considerat com una conseqüència de l'envelliment de les persones".

Símptomes i tipus de demència

Existeixen diferents causes i tipus de demència que provoquen diferents malalties i lesions. En qualsevol cas, la demència sol ser un dels principals motius de dependència i discapacitat entre les persones majors.

Encara que aquest tipus de patiment és molt conegut a tot el món, la realitat és que la conscienciació i la comprensió entorn de la demència és encara escassa.

Tot i que existeixen alguns símptomes relacionats amb la demència, és important posar de manifest que cada persona viu i pateix la malaltia d'una manera diferent en funció del seu caràcter, la mena de demència i el seu impacte.

De manera genèrica, podem establir els símptomes de la demència en funció de l'estat en què aquesta es trobi:

  • Demència primerenca: És la més “invisible” perquè el seu inici sol ser molt gradual. Els principals símptomes són la tendència a l'oblit, la desubicació en l'espai o perdre la noció del temps.
  • Demència en fase intermèdia: els símptomes es manifesten de forma més clara i també més limitant. És habitual que les persones oblidin fets recents o el nom de les persones, es trobin desubicats en la seva pròpia casa o tinguin dificultat per a comunicar-se i necessiten ajuda en la seva cura i lavabo. Per exemple, una persona sense demència, davant d'un plat de menjar, agafa els coberts per a menjar. Una persona amb dèmencia, en aquesta etapa no identifica ni sap utilitzar els coberts.
  • Etapa tardana de la demència: La dependència i la falta d'activitat són absolutes i els problemes de memòria i els símptomes físics també són greus. En aquesta etapa, les persones amb demència tenen problemes per a situar-se en el temps i l'espai, pot ser que no reconeguin als seus familiars i amics més pròxims, tenen dificultat per a caminar i fins i tot el seu comportament es pot alterar fins al punt de resultar agressiu.
La demència afecta a la deterioració cognitiva de les persones que la pateixen

Existeixen molts tipus de demència, encara que la més comuna i coneguda és l'Alzheimer. Segons dades de l'OMS, representa prop del 60-70% dels casos de demència. Altres tipus de demència també habituals són:

  • Demència frontotemporal
  • Demència per cossos de Lewy
  • Demència vascular

Existeixen tractaments o cura per a la demència?

Avui dia no existeix cap cura per a la demència ni tampoc per a revertir la seva progressió. No obstant això, s'estan duent a terme recerques i assajos clínics que, esperem, algun dia ens ajudin a posar fi a aquesta malaltia que tant fa sofrir als qui la pateixen i als seus familiars.

La majoria d'intervencions que existeixen per a tractar la demència se centren en millorar la qualitat de vida de les persones amb demència, la seva família i cuidadors. Així, els principals objectius són:

  • El diagnòstic precoç per a facilitar un tractament òptim.
  • Mantenir i millorar la salut física, l'activitat, la cognició i el benestar en general de la persona amb demència.
  • Tractar símptomes psicològics i de conducta relacionats amb la malaltia.
  • Oferir suport i informació a família i cuidadors.

Què fem a El Cel de Rubí per a combatre la demència?

La deterioració cognitiva que provoca la demència fa a les persones més dependents a mesura que avança la malaltia. Necessiten des d'atenció primària i especialitzada fins a cures de llarga durada o rehabilitació. Per això, el rol del cuidador té un valor incalculable.

Segons dades de l'Organització Mundial de la Salut de 2019, els cuidadors passem una mitjana de cinc hores al dia fent costat a les persones amb demència en la seva vida diària.

En aquest sentit, el gran pilar d'El Cel Rubí el trobem en l'equip auxiliar. Són capaços de desenvolupar la cura física i social dels nostres majors. A més, els coneixen personalment, saben coses sobre la seva vida, a què es dedicaven, què els agrada, les seves famílies, els seus gustos… D'aquesta manera, es crea un vincle i, en moments de confusió, els podem parlar de les seves famílies, de qui són, etc, donant-los confiança i tranquil·litat.

3 aspectes a tenir en compte a l'hora de triar residència per a persones amb demència

Una de les decisions més importants, i difícils, a les quals s'enfronten famílies amb persones majors sota la seva responsabilitat és triar la millor residència. Una decisió especialment complexa si, a més, l'ancià pateix demència.

En aquest sentit, destaquem tres aspectes primordials a l'hora de triar una residència per a persones amb demència:

  1. Saber en quin estat es troba la demència per a buscar un centre preparat per a oferir les cures necessàries.
  2. Que la residència aposti per un model d'atenció centrat en la persona, és a dir, que coneguin als avis i els seus gustos. La manera de fer teràpia amb persones amb demència és aconseguint que participin en activitats. Només ho faran si se senten a gust i els reconforten.
  3. El pla d'activitats de la residència ha de ser dinàmic i adaptar-se constantment a les necessitats dels majors per a crear una rutina. Això és molt important per a les persones amb demència perquè els ajuda a mantenir-se ocupats i combatre la confusió i la pèrdua que pateixen.

Com prevenir la demència?

La demència no té cura, però detectar-la al més aviat possible sí que és a les nostres mans. En aquest sentit, les principals recomanacions dels experts per a prevenir la demència són:

  • Fer exercici amb regularitat.
  • No fumar i evitar un ús nociu de les begudes alcohòliques.
  • Controlar el pes i portar una alimentació saludable.
  • Mantenir l'activitat social i cognitiva.
  • Cuidar de la memòria i acudir a un especialista en el moment en què detectem oblits inusuals o molt repetits.

Encara que la demència afecta principalment als nostres avis, no és una malaltia provocada per l'edat. De fet, el 9% dels casos de demència són d'inici primerenc, és a dir, els símptomes apareixen abans dels 65 anys.