Consells per a la cura de persones majors a l'hivern
En aquest blog ja hem detallat alguns dels millors consells per a protegir les persones majors a l'estiu. I tan obvi és que l'estiu és una època de l'any on s'ha de redoblar la cura i atenció dels majors i persones dependents, com que a l'hivern succeeix exactament el mateix. Per això, avui volem parlar-vos sobre els principals consells de cura de persones majors a l'hivern.
El fred: majors riscos per als nostres majors
Durant l'hivern baixen considerablement les temperatures. Això suposa un greu risc per a la salut de les persones majors. Tant cuidadors com familiars, quan arriba aquesta època, ens trobem davant situacions que requereixen prestar més atenció si cap, vetllar per la cura dels ancians i prevenir els riscos associats a la seva salut durant els mesos de major fred de l'any.
De fet, al costat de la calor extrema, el fred pot ser el pitjor enemic per als ancians. Començant pel risc de caigudes o lesions per l'augment dels dies de pluja i de neu, seguint per la seva major susceptibilitat de sofrir els efectes de les baixes temperatures en forma de catarros, refredats i grip, així com hipotèrmia, dolors d'ossos i articulacions, etc. tal com recull la guia de la Societat Espanyola de Geriatria i Gerontologia sobre les persones majors més vulnerables davant el fred.
Com podem cuidar a les persones majors a l'hivern?
Com tots sabem, en aquesta estació el risc de sofrir malalties cardiorespiratòries, com a grips, catarros o pneumònies, augmenta considerablement, i es poden agreujar els símptomes de patologies articulars molt freqüents en les persones majors, com l'artrosi o el reuma. A això hem de sumar els canvis en l'estat d'ànim.
D'aquesta manera, per a poder cuidar als majors durant l'hivern, des d'El Cel de Rubí apostem per les recomanacions que us oferim a continuació.
Rentar-se les mans amb regularitat
També hem de citar els hàbits d'higiene saludables a l'hivern, entre ells i de forma destacada rentar-se les mans amb regularitat. Això impedeix la proliferació de gèrmens que poden desencadenar i propagar multitud de patologies, evitant agafar la grip, el refredat i altres infeccions. És molt important rentar-se les mans sempre que estiguin brutes, després de sonar-se el nas o anar al bany, així com abans de menjar i preparar aliments. En aquest sentit, és vital també usar mocadors d'un sol ús.
Condicionar la temperatura i els dispositius adequats en la llar
Crear un espai ben climatitzat per a impedir que els majors se sentin incòmodes és la base del seu benestar a l'hivern. D'entrada, cal mantenir un aïllament tèrmic adequat de la seva residència i que permeti tant l'estalvi energètic com que el sistema de calor sigui eficaç. Així, la temperatura ideal per a la seva llar se situa entorn dels 21 °C. Per a això, cal evitar tenir les finestres obertes durant massa temps i comptar amb bon sistema de calefacció. I aparellat amb aquest últim, molt de compte amb les estufes elèctriques i calefaccions de gas: poden ocasionar greus accidents domèstics per incendi o inhalació especialment en habitatges amb persones ancianes. La calefacció de gas o els radiadors elèctrics són més recomanables.
A més d'una bona climatització, cal proporcionar també una bona il·luminació, especialment a l'habitació on la persona major passa la major part del temps, ja que ajuda a estimular els mecanismes hormonals que estimulen el bon humor.
I com a consell, els humidificadors són una excel·lent eina per a mantenir l'aire hidratat i consumir aire net, així com mantenir a ratlla les esquerdes i l'enrogiment de la pell.
Cuidar la salut emocional mitjançant la socialització i les visites
La socialització dels nostres majors, amb tallers (aquí us deixem un exemple del nostre taller de roboterapia), els jocs, grups de debat i lectura, etc. són fonamentals. És a dir: ajudar-los a exercitar la ment amb bones lectures, converses, jocs de taula… Al mateix temps, és crucial que mantinguin un contacte freqüent amb els familiars, que sentin aquest suport en la seva estada en una residència o en la seva pròpia llar, complementant la labor dels cuidadors.
Tot això evitarà que aparegui la nostàlgia, l'aïllament, insomni, tristesa, solitud o irritabilitat característiques d'èpoques amb baixes temperatures.
En definitiva, hem de procurar que el fred pugui incidir en la salut mental de les persones majors, alguna cosa que pot arribar a deteriorar la seva capacitat cognitiva.
Activitats i oci a l'aire lliure
Les probabilitats de sortir a fer activitats a l'aire lliure, fonamentals per a mantenir el cos actiu, es redueixen considerablement a l'hivern. Però l'activitat física no desapareix del tot. Un ancià necessita continuar exercitant-se en l'època més freda de l'any, com a mínim durant uns 10 - 20 minutos una o dues vegades a la setmana. En qualsevol cas, és important mantenir activa a la persona major de manera diària. De fet, a la nostra residència durant l'hivern mantenim la mateixa rutina d'exercicis diaris ja que la temperatura del centre sempre és una temperatura de confort per als nostres majors.
Evidentment, cal ser més prudent els dies de pluja, neu o vent, en els quals hi ha més risc de caigudes. Fer passejos, especialment al migdia amb les hores de menys fred i més llum, i respirar aire pur, redueix el risc de contagi de grip o catarro i millora la circulació de la sang.
Portar la roba adequada
Cal tenir en compte que conforme s'arriba a la tercera edat se suporta menys el fred. Així, resistir a les baixes temperatures també passa per comptar amb el vestuari adequat. Diverses capes de roba càlida i lleugera quan sortim al carrer, teixit transpirable per a les peces en contacte amb la pell, i en definitiva la recomanació de portar 3 capes:
- una primera en contacte amb la pell per a evacuar la humitat i mantenir la temperatura corporal,
- una segona que estabilitza la temperatura
- i una tercera (jaqueta) que impedeix que es perdi calor.
Recordem que on es produeix major pèrdua de calor és al cap, mans i peus, per al que s'ha d'usar capell, guants i mitjons apropiats. A més, usar pijama gruixut i, si és necessari, també roba interior llarga.
Vacunar-se contra la grip
L'hivern porta amb si una major probabilitat de contreure un refredat o grip. Per tant, una de les primeres accions que ha de fer una persona major davant l'arribada del fred és vacunar-se contra la grip estacional. La vacuna contra la grip redueix fins a un 75% la seva aparició i disminueix un 70% les possibilitats d'hospitalització. I també optar, després dels 65 anys, per la vacuna de la pneumònia.
Això es recomana especialment en el cas dels ancians que sofreixen algun tipus de patologia, ja que són més vulnerables a sofrir algun tipus de complicació o de tenir un alt risc de complicacions en el cas de patir catarros o refredats.
Alimentació equilibrada i cura de la nutrició
Durant l'hivern, els majors necessiten incrementar l'aportació calòrica de la seva dieta. D'aquesta manera, es lluita contra la pèrdua de calories que provoca el fred. Per això, a l'hivern és necessari oferir-la una dieta rica en fruites i verdures de temporada, així com augmentar la ingesta de cítrics (rics en Vitamina C) i hidrats de carboni com a arròs, pasta o llegums. És preferible fer menjars lleugers, riques i equilibrades, a més d'ingerir begudes calentes com a sopes de verdures, una bona font de vitamines, i productes baixos en greix (peix i carns magres), que contribueixen al benestar de l'organisme.
La importància de la hidratació
A més d'una adequada alimentació, és obligatori mantenir també una hidratació adequada. Com? D'entrada, els majors han de prendre almenys dos litres de líquids diaris (entre 8 i 10 gots al dia) i beure abundants líquids, ja sigui aigua, infusions, brous o sucs, fins i tot quan no es tingui sensació de set. Millor evitar les begudes amb cafeïna i alcohol.
El cos continua necessitant hidratar-se i beure, ja que el clima pot ressecar la pell, generar l'aparició de faves, escates i esquerdes…
Cuidar de les persones majors a l'hivern és més important fins i tot que en altres períodes de l'any, ja que necessiten sentir-se volguts, estar sota les millors cures en un ambient de benestar, mantenir-se actius, assegurances, amb una dieta equilibrada i sense veure alterades les seves relacions socials. Tot, per a garantir la seva salut i evitar complicacions amb l'arribada del fred.
El maltractament en persones grans
Segons l'OMS, el maltractament a una persona gran és “un acte únic o repetit que causa mal o sofriment a una persona d'edat avançada, o la falta de mesures apropiades per a evitar-ho, que es produeix en una relació basada en la confiança”. Segons la Declaració de Toronto (2002), la definició de maltractament a la gent gran és tota “acció única o repetida, o manca de resposta adequada, que es produeix en qualsevol relació en què hi hagi una expectativa de confiança i que provoca danys o angoixa en una persona major".
En aquest nou post, volem parlar de tot allò relacionat amb el maltractament a persones grans, quins tipus de maltractaments existeixen, com prevenir-los i com abordar-los.
Compromís amb les persones grans
El Grup Rubí Social defensa diàriament el seu compromís amb la cura de les persones grans. A més de la labor 24/7/365 com a residència, continuem desenvolupant i participem en altres accions per a combatre aquest problema. Una de les més importants és la col·laboració amb l'Ajuntament de Rubí i la Diputació de Barcelona en l'elaboració de la “Guia Local per a fer front als maltractaments de les persones grans”.
Els objectius d'aquesta guia són:
- Impulsar la recerca del maltractament als ancians.
- Sensibilització dels equips professionals que treballen amb gent gran sobre el fenomen del maltractament.
- Aprofundir en el coneixement dels maltractaments a persones grans.
- Proporcionar criteris per a prevenir, detectar i intervenir en els maltractaments.
- Facilitar una eina per a orientar les actuacions dels equips professionals.
- Destacar la importància de l'abordatge multidisciplinari i que la manca de resposta adequada també és una forma de maltractament.
En aquest sentit, és fonamental la comunicació i l'abordatge multidisciplinari per a detectar les situacions de risc. Per això, col·laborem activament tant amb els Serveis socials de l'Ajuntament de Rubí com amb altres entitats locals, com per exemple els Centres d'Atenció primària, Centres de Salut Mental d'Adults, etc.
Una ‘pandèmia’ silenciada i subestimada
El maltractament als majors és una realitat silenciosa i d'escassíssim debat públic. Una de les raons és que els ancians gairebé mai notifiquen casos de maltractament.
Per què? Segons el citat informe de l'OMS, es deu al temor a les represàlies, no voler causar problemes al seu maltractador -especialment si és un familiar-, manca de les facultats mentals necessàries –deterioració cognitiva-, la falta de consciència i sentir vergonya. I és que sovint els maltractadors gaudeixen d'una relació de proximitat i confiança amb els majors.
A aquest problema invisible se li uneix el fet que no interessa massa estudiar-lo, a jutjar per les poques recerques que s'han dut a terme per a analitzar detalladament aquest tema. I a major dependència, major possibilitat de maltractament.
Les estadístiques també revelen que són més les dones grans que sofreixen maltractaments respecte als homes, si bé això també pot explicar-se perquè elles tenen una major esperança de vida i més risc de patir deterioració cognitiva.
Imatge d'Alexandra_Koch a Pixabay
Tipus de maltractament en persones grans
Segons l'estudi Prevalença de maltractaments cap a persones majors que viuen en la comunitat a Espanya, publicat al 2012 en la revista científica Medicina Clínica, el tipus més freqüent de maltractaments és el psicològic (11,5%), seguit del maltractament físic i sexual (2,95%). La negligència (2,07%) i l'abús econòmic (1,11%) són menys freqüents.
Vegem a continuació més detalls sobre els tipus de maltractament més habituals cap a persones grans:
- Maltractament psicològic: Aïllament, coacció, insults, menyspreu, crits, burles, amenaces, falta de respecte, domini, imposició…
- Abús econòmic: És l'ús il·legal o impropi de tots o alguns dels fons econòmics, béns, propietats o possessions de la persona major. Igual que el maltractament psicològic, es dona majoritàriament en l'entorn familiar.
- Negligència: Parlem de casos com no tenir cura de la medicació, alimentació o higiene de la persona gran.
- Maltractament físic: Usar la força física per a causar danys corporals en forma de cops, empentes, puntades, bufetades, cremades, etc.
- Agressions sexuals: Des de nuesa forçada a violació, tocaments…
- Abandó: Deixar desemparada a una persona i ometre la nostra responsabilitat també és una forma de maltractament.
Hi ha altres maltractaments que es coneixen com a ‘subtils’. Es donen quan, per exemple, s'administren fàrmacs de manera abusiva perquè l'ancià es mogui menys o per a estimular-li si està endormiscat. Infantilitzar el tracte, o manipular constantment, també són formes de maltractament subtil.
Solucions i alternatives per a afrontar aquest problema
Per a donar resposta a semblant desafiament, i amb motiu del Dia Mundial de Presa de Consciència d'Abús i Maltractament en la Vellesa, l'OMS i els seus associats van publicar el document “Tackling abuse of older people: five priorities for the UN Decade of Healthy Ageing (2021–2030)”, en el qual van presentar 6 prioritats per al Decenni de les Nacions Unides de l'Envelliment Saludable (2021-2030). Són:
- Combatre “l’edadisme”, una de les principals raons per les quals el maltractament a les persones majors rep tan poca atenció. L’edadisme és la discriminació per edat, és a dir, els estereotips (com pensem), prejudicis (com ens sentim) i discriminació (com actuem) amb les persones en funció de la seva edat.
- Generar més dades i de millor qualitat per a conscienciar sobre aquest problema.
- Concebre solucions rendibles per a posar fi a aquesta mena de maltractament i ampliar el seu ús.
- Elaborar un argumentari a favor de la inversió en aquest assumpte per a convèncer que és uns diners ben emprats.
- Recaptar fons, ja que es necessiten més recursos per a solucionar el problema.
Aquestes mesures parlen a les clares d'una altra mena de maltractament, l'institucional, que és el que exerceixen les administracions quan no aporten els recursos necessaris perquè les persones majors tinguin una vida digna.
Per això, també és fonamental fomentar el bon tracte cap a ells mitjançant campanyes de sensibilització dirigides a la societat, les administracions públiques i empreses.
Pistes i consells per a detectar el maltractament a temps
Igual que succeeix amb els nens, els ancians, en molts casos, especialment si no són autònoms i independents, estan en situació de vulnerabilitat. Per tant, hem d'estar molt alerta per a detectar qualsevol signe que indiqui que alguna cosa no va bé.
És imprescindible actuar abans que aquestes situacions puguin generar lesions físiques, agreujament de malalties o incapacitat permanent, d'una banda, i ansietat, solitud i pèrdua de l'esperança i la confiança d'altra banda.
D'entrada, cal tenir en compte que el perfil del maltractador sol respondre a algú que consumeixi drogues o alcohol, que abusi de l'ús de fàrmacs, amb elevats nivell d'estrès, falta de suport social, sense formació en atenció a les persones majors, en situació de dependència afectiva o econòmica de la persona…
En el cas dels cuidadors o el personal sanitari, la falta de formació, l'estrès laboral i un escàs control per la seva labor són les principals raons.
Sobre aquest tema, les persones grans que són proclius a ser víctimes de maltractament físic o psicològic solen presentar alguna deterioració cognitiva o trastorn psicològic, estar en situació de dependència, ser d'edat molt avançada, o sofrir demència amb conductes molt alterades vivint amb cuidadors familiars.
Senyals d'alerta
El primer que cal considerar és que tots (família, residència, professionals, amics, etc.) han d'exercir la vigilància. A partir d'aquí, és fonamental que els nostres majors no es vegin o sentin aïllats, que tinguin un interlocutor vàlid i de confiança perquè expressin el que els passa o asseguin.
Precisament això ajudarà a detectar els senyals d'alarma que ens indiquen que pot haver-hi maltractaments, com són:
- No poder dur a terme les seves activitats de la vida quotidiana i estar en situació d'aïllament.
- No poder rebre visites ni comunicar-se amb els seus afins perquè els familiars o altres persones li ho impedeixen.
- Moviments estranys en els seus comptes bancaris, signatures en contractes que no tenen sentit…
- Una aparença molt descurada.
- Trobar signes de desnutrició o deshidratació.
- Que mostrin una actitud de por, retraïment o inquietud, i amb l'estat d'ànim alterat (insomni, ansietat, confusió, etc.)
- Manifesta un desig manifest i reiterat de morir-se.
Enfront d'això, hem d'actuar amb la màxima rapidesa i celeritat, informant els Serveis Socials, al Imserso, a la residència o a alguna de les Associacions que vetllen pel benestar de les persones majors, com CEOMA o EIMA.
Prevenció del maltractament a persones majors
A l'hora de prevenir el maltractament en majors, hi ha multitud d'accions que podem dur a terme, entre elles:
- Evitar l'aïllament social.
- Campanyes de conscienciació pública i professional.
- Adequar l'habitatge de les persones majors a les seves necessitats.
- No sobrecarregar als cuidadors principals i afavorir i facilitar el suport social, institucional i familiar.
- Programes intergeneracionals des de l'escola.
- Buscar suport psicoterapèutic.
- Que disposin d'un quadern on puguin escriure les seves vivències, sentiments, temors, etc.
- Línies telefòniques d'ajuda, cases d'acolliment i allotjaments d'emergència.
- Polítiques relatives a l'atenció en residències per a definir i millorar els estàndards d'atenció.
- No qualificar a la persona i no usar llenguatge que li estigmatitzi.
En general, la millor prevenció són les intervencions que realitzen els cuidadors, alleujant la càrrega que suporten els afins a la persona major, a més d'un millor finançament dels diners per als qui tinguin major risc de patir explotació econòmica.
En aquest sentit, és clau que tant el sector de la salut com les administracions es responsabilitzin de sensibilitzar a l'opinió pública sobre aquest problema.
Punts bàsics de la intervenció en casos de maltractament
- Prevenir: Observar i detectar aquelles situacions de risc que poden ser causa d'un maltractament ja sigui per acció o per omissió.
- Protegir però sense ser extremadament invasius, respectant en tot cas la capacitat de decidir de la persona: Qualsevol intervenció ha de comptar amb la persona implicada. No comptar amb la víctima en cas de maltractament ens converteix en part del problema, perquè estem anul·lant la seva capacitat de decisió. Per a garantir que es respecta la voluntat de la persona quan aquesta no estigui capacitada per a decidir, és crucial comptar amb un document de voluntats anticipades que actua com a mecanisme d'autoprotecció de la persona dependent.
Centres de dia: prestacions i ajudes econòmiques en la Llei de Dependència
La dependència és aquell estat en el qual una persona, per diverses situacions relacionades amb l'edat, malaltia o alguna discapacitat, requereix de l'atenció d'altres persones que l'ajudin a realitzar les activitats bàsiques de la vida diària. En els majors, aquesta pèrdua d'autonomia física, psíquica o intel·lectual comporta una necessitat d'assistència o ajudes per a desenvolupar els actes elementals del dia a dia.
A Espanya, amb l'aprovació de la Llei de Dependència en 2006, qualsevol persona que estigui en situació de dependència pot accedir a les prestacions que contempla la Llei, sempre que tingui reconeguda la situació de dependència en algun dels graus establerts en la pròpia Llei.
La informació sobre aquests graus, així com tot el relacionat amb el funcionament i característiques de la Llei de Dependència al nostre país, la trobareu en aquest post.
Avui, volem centrar-nos en els serveis dels centres de dia i les prestacions assistencials i econòmiques que es poden sol·licitar.
Dependència y PIA com primer pas
El primer és haver realitzat els tràmits i tenir reconeguda la situació de dependència en qualsevol dels graus establerts. Just després, els Serveis Socials realitzen el Pla Individual d'Atenció (PIA), que és l'instrument per a determinar les necessitats i els recursos més adequats segons cada cas i situació.
Les prestacions d'atenció a la dependència contemplen tant prestacions econòmiques com serveis, aquests últims amb caràcter prioritari.
Graus de dependència a Catalunya
Cada comunitat autònoma és la que s'encarrega de valorar el grau de dependència. En el cas de Catalunya, on es troben els nostres centres del *Cel de Rubí i Residència *Conxita Valls, parlem de tres graus de dependència:
- Dependència moderada (Grau I): La persona només té necessitats intermitents d'ajuda, com a mínim una vegada al dia.
- Dependència severa (Grau II): La persona no necessita la presència permanent per a ser ajudada, però sí que la necessita per a realitzar diverses activitats bàsiques.
- Gran dependència (Grau III): Es dona quan hi ha una pèrdua total de l'autonomia física o mental, i precisa de la presència continuada d'una altra persona.
Els centres de dia: què són i què ofereixen
Els centres de dia són instal·lacions especialitzades en la tercera edat on un grup de professionals es dedica a atendre les necessitats específiques de les persones majors únicament durant unes hores determinades del dia.
Aquest tipus de centres són sovint el pas previ a una residència per a persones majors, sent la primera fase de l'aclimatació a la residència.
Per tant, i en línies generals, els centres de dia a Catalunya ofereixen un servei d'acolliment residencial diürn i momentani dirigit a persones de 65 anys i més en situació de dependència i que necessiten organització, supervisió i assistència en les activitats de la vida diària.
Aquests centres complementen l'atenció pròpia de l'entorn familiar, amb els objectius d'afavorir la recuperació i el manteniment de l'autonomia personal i social, mantenir a la persona en el seu entorn personal i familiar en les millors condicions i proporcionar suport a les famílies en l'atenció a les persones majors dependents.
Com s'assignen els centres de dia?
L'assignació d'un centre de dia es duu a terme a través del Programa individual d'atenció (PIA), que realitzen els serveis socials públics i que determina les modalitats d'intervenció més adequades a les necessitats de les persones en situació de dependència quant als serveis i prestacions econòmiques previstes en la resolució pel seu grau i nivell.
La sol·licitud per a aquest estudi pot realitzar-se en el Centre d'Atenció Primària a través del treballador social, o en la seu dels Serveis Socials del municipi.
Quines ajudes ofereix la Llei de Dependència?
Les ajudes a la dependència poden ser de dos tipus: de serveis o econòmiques. Entre els serveis que contempla la llei, trobem:
- Serveis de prevenció de la dependència i promoció de l'autonomia: programes preventius i de rehabilitació duts a terme pels serveis socials i sanitaris.
- Servei de teleassistència: dirigit a persones majors o amb discapacitat que viuen soles i que els permet demanar ajuda en el propi domicili en cas de necessitat.
- Servei d'ajuda a domicili: atenen les necessitats de la persona en el seu propi habitatge, tant les cures personals com les cures de la llar.
- Centres de dia i centres de nit, que representen una alternativa a l'ingrés residencial
- Serveis d'atenció residencial ja sigui en centres privats acreditats o públics.
D'altra banda, estan les prestacions econòmiques, l'objectiu de les quals és cobrir els costos dels serveis del programa individual d'atenció (PIA) quan no es pot ser atès per un servei públic o concertat. Es tracta, doncs, de les ajudes econòmiques que contempla la Llei buscant alleujar les despeses derivades de la dependència.
Entre aquestes ajudes per a centres de dia i residències destaquen les que esmentem a continuació.
Prestació econòmica vinculada al Servei (PEVS) o xec servei
Aquesta ajuda econòmica, recollida dins del Sistema per a l'Autonomia i Atenció a la Dependència (SAAD), va destinada al pagament de serveis d'atenció residencial, atenció diürna o ajuda a domiciliària de persones dependents.
S'ofereix aquesta prestació quan no es pot accedir a un servei públic d'atenció de cures, amb l'objectiu de facilitar el pagament d'aquests serveis en el sector privat, quan la persona dependent prefereix optar per aquest en lloc de per una plaça pública. Les pagues a percebre es divideixen en dotze a l'any i la quantia dependrà del grau de dependència obtingut, del cost del servei i dels estalvis econòmics del sol·licitant.
El PEVS a Catalunya consisteix en servei d'atenció domiciliària, servei de centre de dia per a persones majors i serveis de centres residencials com El Cel Rubí per a persones majors.
Prestació per a cures en l'entorn familiar i suport a cuidadors no professionals
És l'ajuda que ofereix l'Estat per a contribuir a les despeses derivades de l'atenció per part d'un cuidador de l'entorn familiar o persona de confiança a un major en situació de dependència en el seu domicili.
Totes dues prestacions estan subjectes al grau de dependència i a la capacitat econòmica del beneficiari, sent les quanties màximes les següents:
En definitiva, aquestes ajudes econòmiques a la dependència són òptimes per a les famílies, ja que amb elles es poden costejar les despeses dels centres residencials. Això suposa un gran alleujament per a, per exemple, moltes famílies que no poden permetre's esperar les llargues llistes d'espera d'una residència pública o que es decanten per centres molt reconeguts per la seva aposta pel màxim benestar del resident.
Conclusió
L'actual Sistema d'Atenció a la Dependència preveu dues opcions com a ajuda als dependents i les seves famílies:
- El servei de centre de dia.
- Una prestació econòmica vinculada al centre de dia privat per a usuaris majors de 65 anys o en situacions d'anàloga naturalesa a partir del grau 1 de dependència.
D'una banda, el Servei d'atenció a la dependència ofereix places públiques, concertades o col·laboradores de centre de dia, en el qual s'estableixen dos tipus de jornada:
- Mitja jornada: 5 hores diàries.
- Jornada completa: 10 hores diàries.
En aquest cas, l'usuari pot decidir quants dies a la setmana vol fer ús del servei (de dilluns a divendres, de dilluns a diumenge, etc.) En funció de la jornada i els dies triats i sobre la base dels ingressos de la persona usuària, la Generalitat de Catalunya estableix una aportació per a l'usuari.
D'altra banda, existeix la prestació vinculada al centre de dia. Es tracta d'una prestació econòmica destinada a l'ingrés en plaça privada de centre de dia. L'import d'aquesta prestació va en funció del grau de dependència de la persona així com dels seus ingressos. Poden accedir a ella tots els usuaris que compleixin els requisits establerts i es pot donar en centres acreditats per la Generalitat de Catalunya com El Cel de Rubí.
En tots dos casos, el centre de dia és compatible amb altres serveis com poden ser el d'atenció a domicili, servei de neteja, prestació de cuidador no professional, etc.
En calcular l'import de l'ajuda o la prestació, la treballadora social de referència de l'usuari calcula conjuntament tots els serveis sol·licitats, sempre que siguin compatibles, i a partir d'aquest càlcul juntament amb els ingressos, s'estableix el que l'usuari haurà de pagar o cobrar per cadascun dels serveis o prestacions que s'acordin entre la Treballadora social i l'usuari i la seva família.
Beneficis de comptar amb El Cel de Rubí com a Centre de Dia
Els usuaris del centre de dia El Cel de Rubí poden gaudir de tots els serveis del centre com ara activitats d'estimulació cognitiva, gimnàstica, psicomotricitat, roboterapia, estimulació sensorial, taller de cuina… a més de totes les dietes que estiguin dins de la seva jornada, sempre adaptades a les seves preferències i les seves necessitats.
En el nostre centre també oferim als usuaris la possibilitat de realitzar una dutxa setmanal en el centre i d'accedir a altres serveis com la perruqueria o la podologia.
12 consells per a protegir les persones majors a l'estiu
L'estiu és l'època més calorosa de l'any, i cada vegada les seves temperatures són més extremes. A causa de diversos factors, la calor afecta més a les persones majors. Per tant, per a evitar trastorns com el cop de calor, deshidratació o fatiga, és important prendre mesures addicionals.
D'aquesta manera, estiu és una època de l'any on s'ha de redoblar la cura i atenció dels majors i persones dependents. Des d'El Cel Rubí tenim clar que el cuidador principal és l'encarregat de cobrir o ajudar en totes les esferes del resident, a nivell psíquic, físic, social i espiritual.
En aquest post, parlarem sobre les principals recomanacions per a l'estiu específiques per als nostres majors.
1. Una vestimenta adequada
2. Mantenir la casa fresca
El control de les temperatures en diferents ambients i també el corporal és primordial.
Cal recordar que la tolerància a la temperatura dels nostres majors és reduïda, per la qual cosa hem d'evitar l'exposició a altes temperatures per a no tenir episodis d'hipotensió arterial, edemes en cames, marejos…
Dins de casa, ja sigui en les seves respectives llars, amb la família o en la residència, cal mantenir constant un ambient fresc no inferior a 23° si usem aires condicionats, donant-nos suport en recursos com el ventall o els ventiladors.
Les teràpies no farmacològiques en les residències de gent gran
A El Cel Rubí, les Teràpies No Farmacològiques (TNF) són un dels elements en els quals ens recolzem per a aconseguir una important millora de la qualitat de vida dels nostres avis.
En l'atenció a diverses patologies associades a l'envelliment i la deterioració cognitiva, i especialment en el tractament de malalties neurodegeneratives, trobem una sèrie de teràpies basades en diferents tècniques que persegueixen la millora de la qualitat de vida del pacient, i sense emprar agents químics o fàrmacs. Parlem de les teràpies no farmacològiques.
Què són les teràpies no farmacològiques?
Els tractaments no farmacològics (TNF) en persones grans són tota intervenció aliena a l'ús de medicaments, fonamentada científicament, realitzada sobre el pacient o el cuidador i que té el potencial d'obtenir un benefici sobre els principals símptomes de diferents malalties neurodegeneratives.
És important recalcar que les TNF són un complement del tractament farmacològic, però ni l'exclouen ni el substitueixen. Es tracta d'intervencions per a optimitzar la cognició, millorar l'estat d'ànim, la conducta i la funcionalitat dels pacients.
Parlem d'un procés individualitzat i adaptat, que parteix d'una anàlisi detallada, i que normalment inclou un diagnòstic clínic i una valoració neuropsicològica.
Gràcies a les teràpies no farmacològiques, podem retardar els estats de demències i la deterioració cognitiva en general. Aquest tipus de teràpies fomenten que el cervell sigui capaç de fer canvis i modificacions a nivell estructural i funcional, és a dir, augmenten la plasticitat cerebral.
Al mateix temps, les teràpies no farmacològiques comporten menys efectes secundaris i són més econòmiques. En dècades passades, aquest tipus de teràpies se centraven en estimulació cognitiva i tasques de memòria. No obstant això, gradualment s'han anat focalitzant en aspectes cognitius, motivacionals, emocionals, d'aprenentatge, activitat física, oci significatiu…
Les recerques han evidenciat que les TNF poden ser tan o més efectives que l'ús de fàrmacs per a millorar la qualitat de vida de les persones.
Objectius de les teràpies no farmacològiques
Les intervencions no farmacològiques en persones grans busquen optimitzar les funcions cognitives, conductuals i funcionals, i contribuir a satisfer unes certes necessitats que presenten els cuidadors.
Amb l'envelliment, poden sorgir modificacions en el funcionament cognitiu, ja sigui disminució de l'atenció, alentiment del processament de la informació, declivi de la memòria i de les funcions executives...
Més enllà de la mena d'envelliment i el seu impacte en cada persona, nombroses patologies que sorgeixen durant la vellesa no tenen un tractament eficaç, la qual cosa impulsa a complementar el tractament farmacològic amb les intervencions no farmacològiques o psicosocials, que poden ser diverses. Però totes elles comparteixen els mateixos objectius terapèutics:
- Estimular i mantenir les capacitats mentals
- Evitar la desconnexió de l'entorn i enfortir les relacions socials
- Donar seguretat i incrementar l'autonomia personal del pacient
- Estimular la pròpia identitat i autoestima
- Minimitzar l'estrès i evitar reaccions psicològiques anòmales
- Millorar el rendiment cognitiu i funcional
- Incrementar l'autonomia personal en les activitats de la vida diària
- Millorar l'estat i sentiment de salut
- Millorar la qualitat de vida del pacient i dels familiars i/o cuidadors
Problemes i handicaps de les teràpies farmacològiques en el pacient geriàtric
La presa de medicaments per part dels nostres majors és una cosa imprescindible en molts casos.
La disminució de la morbimortalitat, fruit del progrés sanitari i social, junt al descens de la natalitat, ha donat lloc a un important envelliment poblacional. A Espanya, prop d'un 20% de la població supera els 65 anys. A més, més d'un milió de persones supera els 80 anys al nostre país. Aquest col·lectiu poblacional és el que concentra la major part de la prescripció farmacològica, especialment pels factors de risc i malalties cròniques associats. Factors que solen coincidir de manera múltiple (comorbiditat).
Tenint en compte que en els ancians la polifarmacia, l'autoprescripció, el mal ús de fàrmacs, les interaccions farmacològiques i les reaccions adverses a medicaments (RAM) són més habituals del que volguéssim, és fonamental analitzar cada cas en concret. I veure la problemàtica de la seva diferent resposta farmacològica, la falta d'adherència, els problemes de comorbiditat, etc. com a elements crucials als quals des del Cel Rubí donem resposta mitjançant l'ajuda de les teràpies no farmacològiques.
Principals teràpies en l'actualitat
Entre les TNF orientades al pacient més utilitzades, trobem la intervenció conductual, l'exercici físic, estimulació cognitiva i/o sensorial, musicoteràpia, reminiscència, relaxació muscular, teràpia assistida amb robots, psicomotricitat o l'ús de realitat virtual, entre altres.
Un exemple pràctic és la roboteràpia. En El Cel Rubí apostem per la roboteràpia per a jugar i acompanyar a persones amb deterioració cognitiva avançada i generar efectes en els nostres majors com el plaer o la relaxació. En aquest enllaç podeu veure en què consisteix.
L'estimulació cognitiva és potser la que té com a bagatge un major suport empíric, sent fins i tot proposada com la primera intervenció que s'ha de realitzar en les demències.
Coneguem algunes d'elles:
Teràpia d'Orientació a la Realitat (OR)
La Teràpia d'Orientació a la Realitat es basa en la presentació d'informació relacionada amb l'orientació tant temporal, com espacial i la pròpia identitat, per a proporcionar a la persona comprensió sobre si mateixa i del que l'envolta.
Psicomotricitat & Fisioteràpia i Estimulació Motora
És l'estimulació de les capacitats intel·lectuals i físiques a partir del moviment, amb el ritme, la respiració, l'equilibri, to muscular, etc. Afavoreix l'expressió i l'estimulació sensorial, facilitant la comunicació a través del llenguatge corporal i augmenta el confort i la qualitat de vida del pacient i de la seva família.
Teràpies amb animals
És l'ús d'animals de companyia, habitualment gossos i gats, per a motivar al pacient i provocar una millora global tant cognitiva, afectiva com social. L'ús de robots, permet un millor control sobre les reaccions dels animals que participen en les teràpies, així com un major control sobre la teràpia.
Musicoteràpia
La música com a eina terapèutica porta a les persones a accedir a les seves emocions i records gràcies a la producció i audició de la música.
Teràpia de reminiscència
És el procés natural de la ment que persegueix portar de nou a la consciència experiències viscudes en el passat, així com conflictes pendents per resoldre. Aquesta teràpia del record es basa fonamentalment en la realització de sessions (individuals o grupals) en les quals s'estimula als participants a recordar fets i esdeveniments personals o socials del passat.
Estimulació Cognitiva
Són els procediments i tècniques per a aconseguir el màxim rendiment intel·lectual, la millor adaptació familiar i social en els subjectes que sofreixen un procés degeneratiu. Es basa en la plasticitat *sináptica i fonamentalment s'empren estratègies de restauració, compensació i substitució de les funcions cognitives. Com? Mitjançant modificacions ambientals, entrenament d'habilitats compensatòries o reentrenament directe de les àrees compromeses. És a dir: estimular el cervell per a la millora de les funcions cognitives i l'optimització del seu rendiment, potenciant les capacitats preservades i perseguint frenar en la mesura del possible la progressió de la deterioració.
Estimulació multisensorial - Snoezelen
Es tracta d'un dels mètodes que està guanyant més importància i popularitat en l'actualitat, i del qual us hem parlat llargament a El Cel Rubí.
L'enfocament “Snoezelen” assumeix el món com a lloc en el qual vivim en constant mescla de llums, sensacions, gustos, experiències tàctils, etc. mitjançant els nostres òrgans sensorials. Això es pot configurar com a teràpia per a provocar el despertar sensorial de les persones, afavorint la comprensió amb nosaltres mateixos i l'entorn mitjançant activitats significatives i estímuls. Per això, les sales multisensorials Snoezelen són espais interactius pensats per a l'estimulació dels sentits, buscant millorar la qualitat de vida de persones amb discapacitat i persones majors amb deterioració cognitiva severa o demència, les capacitats motores de la qual i neurològiques estan afectades.
L'activitat física
L'activitat física suposa una de les funcions cognitives més rellevants entre les involucrades en el manteniment de les activitats de la vida diària i del funcionament independent. En el nostre cas, l'Activitat Física Adaptada és considerada una teràpia no farmacològica de múltiples beneficis. Per a això, és fonamental el treball multidisciplinari de tots els integrants de la clínica.
Tallers per a gent gran
És una de les teràpies genèriques més eficaces amb la finalitat de tenir un bon envelliment, tant en salut física com mental. És crucial per a qualsevol persona major poder realitzar tallers que estimulin les tres àrees: física, cognitiva i social.
Existeixen tallers de tota mena. A El Cel Rubí apostem per activitats relacionades amb l'enginy, com els jocs de taula, els mots encreuats i passatemps; la lectoescriptura, risoteràpia, mindfulness, artteràpia, etc.
Entrenament en Activitats de la Vida Diària
Consisteix en la pràctica guiada, amb el mínim d'ajuda que sigui possible, d'activitats de la vida diària del resident.
Programes de Psicoestimulació
Són programes concrets que barregen diferents tipus d'activitats per a treballar diverses habilitats i capacitats, ja siguin l'orientació, llenguatge, atenció, memòria, càlcul…
Avantatges i beneficis de les teràpies no farmacològiques
Els primers estudis per a aplicar aquestes teràpies van indicar que eren molt beneficioses per a persones amb alguna mena de demència i els seus familiars. No obstant això, al llarg dels anys i per la nostra experiència pròpia, podem assegurar que aquestes teràpies impacten positivament en qualsevol persona, tingui malalties neurodegeneratives o no. D'altra banda, els beneficis són múltiples però individualitzats en cada usuari.
A grans trets, parlem de:
- Prevenir futurs problemes cognitius i deterioracions en la salut
- Tenen menys efectes secundaris
- Evitar l'aïllament social, la desconnexió amb el seu entorn, i millorar les relacions socials
- Reforçar i mantenir les capacitats i habilitats, així com estimular la pròpia identitat i autoestima.
- Poder comunicar-se i expressar sentiments i emocions amb major seguretat
- Estimular, potenciar o mantenir les capacitats del pacient.
- Minvar l'estrès i evitar reaccions psicològiques anòmales.
Al cap i a la fi, millorar la qualitat de vida de la persona malalta i els seus familiars i cuidadors.
Les sales d'estimulació multisensorial o Snoezelen
Amb el repte de millorar la qualitat assistencial i aconseguir una millor qualitat de vida per als nostres avis, en les últimes dècades han anat apareixent i desenvolupant-se noves estratègies d'intervenció en l'àmbit psicogeriàtric.
Un dels mètodes que està guanyant més importància i popularitat en l'actualitat és la intervenció mitjançant l'estimulació multisensorial o Snoezelen.
Aquest concepte es va desenvolupar a Països Baixos als anys 70 com a Teràpia No Farmacològica (TNF) i està pensat per a proporcionar sensacions i estímuls específics a la persona, buscant el seu benestar i interacció amb l'entorn i contribuint a l'organització cerebral, la comunicació i l'aprenentatge.
La pràctica de Teràpies No Farmacològiques (TNF)
En El Cel Rubí les Teràpies No Farmacològiques (TNF) són un dels elements en els quals ens recolzem per a aconseguir una important millora de la qualitat de vida dels nostres residents.
Què són les Teràpies No Farmacològiques?
Es tracta de tota intervenció aliena a l'ús de medicaments, amb fonament científic, realitzada sobre el pacient o el cuidador i potencialment capaç d'obtenir un benefici rellevant sobre els principals símptomes de diferents malalties neurodegeneratives.
Per tant, les TNF són un complement del tractament farmacològic, sense excloure'l ni substituir-lo. Parlem d'intervencions dirigides a optimitzar la cognició, millorar l'estat d'ànim, la conducta i la funcionalitat dels pacients. Sempre, des d'entreteniment i la diversió, fomentant activitats lúdiques i la participació social.
Gràcies a la seva condició d'activitat grupal, s'afavoreix la connexió amb l'entorn, les relacions interpersonals i la comunicació.
Un exemple és la roboteràpia. A El Cel Rubí apostem per la roboteràpia per a jugar i acompanyar a persones amb deterioració cognitiva avançada i generar efectes en els nostres majors com el plaer o la relaxació. En aquest enllaç podeu veure en què consisteix.
Avui, no obstant això, volem parlar-vos d'una de les principals activitats terapèutiques englobades en el camp de les TNF que desenvolupem en els nostres centres: la Sala d'estimulació multisensorial – Snoezelen.
Què són les sales Snoezelen?
L'enfocament “Snoezelen” procedeix dels termes explorar i somiar, així com de la teoria de la Integració Sensorial de Jean Ayres.
És un concepte que assumeix el món com a lloc en el qual vivim en constant barreja de llums, sensacions, gustos, experiències tàctils, etc. mitjançant els nostres òrgans sensorials.
Això es pot configurar com a teràpia per a provocar el despertar sensorial de les persones, afavorint la comprensió amb nosaltres mateixos i l'entorn mitjançant activitats significatives i estímuls.
Per tant, les sales multisensorials Snoezelen són espais interactius pensats per a l'estimulació dels sentits, buscant millorar la qualitat de vida de persones amb discapacitat i persones grans amb deterioració cognitiva severa o demència, de les quals les capacitats motores i neurològiques estan afectades.
Característiques de les sales multisensorials Snoezelen
L'espai Snoezelen és una sala adaptada amb material ja preparat per a proporcionar experiències sensorials diverses. El que cerca és aconseguir un ambient d'estimulació facilitant l'exploració, el descobriment i el gaudir de diferents experiències sensorials. És el que coneixem com “despertar sensorial”.
D'aquesta manera, les activitats que desenvolupem en aquests espais estan planificades segons les circumstàncies i necessitats dels usuaris que participen en elles, per a oferir un servei personalitzat vetllant en tot moment pels nostres majors.
Aquests espais proporcionen ambients càlids i de benestar, la qual cosa permet a la persona treballar les capacitats conductuals i emocionals. Els elements que han de ser presents en un espai Snoezelen varien en funció de la mena de sistema sensorial que estimula: tàctils, vibratoris, vestibulars, visuals, auditius, gustatius i olfactoris.
Objectius i enfocament de les intervencions
Aquestes sales suposen un mitjà molt efectiu per a treballar múltiples objectius d'intervenció enfocats a millorar la qualitat de vida de les persones, com ara:
- Motors: Coordinació motora i manual, rangs de moviment, control de la postura…
- Sensorials: Registrar diverses sensacions, ja siguin tàctils, visuals, auditives, olfactòries, propioceptives o vestibulars.
- Cognitius: Nivells d'atenció i alerta, integrar conceptes, memòria, resoldre problemes…
- Psicosocials: Iniciativa, maduresa emocional, respectar torns i rols, autoestima…
Beneficis de les sales Snoezelen
L'estimulació sensorial és especialment beneficiosa, per exemple, en persones amb Alzheimer o deterioració cognitiva severa, ja que tenen dificultats per a controlar les seves habilitats psicomotrius.
En qualsevol cas, fer ús d’entorns multisensorials té beneficis immediats en l'estat d'ànim dels nostres avis, així com en les seves capacitats. Alguns d'aquests beneficis són:
- Millorar la confiança en un mateix i potenciar l'autocontrol, l'atenció i la concentració.
- Millorar l'autoestima mitjançant la possibilitat d'elecció, reduint l'estrès i millorant de pas el seu estat d'ànim.
- Mantenir el contacte amb l'entorn i fer que el cervell continuï sent receptiu als estímuls.
- Estar més actius i alerta, disminuint l'apatia i l'avorriment.
- Rebaixar les alteracions conductuals d'agressivitat i les d'agitació, parlant més espontàniament, relacionant-se millor, etc.
- Augmenta la durada de la mirada dirigida a les persones de referència.
- Maximització de la plasticitat neuronal.
- Incentivar l'exploració, l'experimentació, la creativitat i la comunicació.
L'evidència ens indica que els entorns multisensorials Snoezelen són òptims per a persones amb:
- Discapacitat intel·lectual i trastorns generalitzats del desenvolupament.
- Ictus, fractures, depressió o párkinson.
- TEA, RETT i trastorns de conducta.
- Demències i malaltia d'Alzheimer.
- Dany cerebral i altres patologies neurològiques.
Elements i activitats a les sales multisensorials
A El Cel de Rubí, la sala multisensorial snoezelen representa un recurs molt edificant i efectiu que ajuda al terapeuta ocupacional, educador social i psicòleg a crear ambients d'assossec i relax, agradables, accessibles tant física com cognitivament, capaces d'estimular els sentits i facilitar la interacció dels avis amb altres residents, les seves famílies, entorn i fins i tot amb els cuidadors.
Perquè les persones grans poden treballar la memòria, la comunicació i fins i tot la coordinació psicomotriu, a les sales multisensorials Snoezelen es recreen atmosferes mitjançant l'ús de llums, aromes, música, sons i textures.
Alguns exemples:
- Per al tacte, podem aprofitar caixes amb diferents productes de diferents grandàries, formes i textures, o teles de diferents textures.
- Per a la vista, tubs que canvien de color, fibra òptica, elements amb efectes en projectar-se…
- Per a l'olfacte, la difusió d'aromes.
- Per al gust, mossegadors.
- Per a l'oïda, música d'ambient, instruments, projecció de música i imatge…
D'aquesta manera, materials com el llit d'aigua, butaca vibro-acústic, tub de bombolles, llum negra o bola disc, que són materials eficaços però molt cars, passen a un segon pla, ja que per a la seva introducció es necessita un major suport humà per a poder utilitzar-los i una major inversió, la qual cosa converteix a les sales multisensorials en un espai molt costós i d'escàs profit.
Per a arribar al major nombre d'usuaris i poder implementar aquestes sales, tant materials com teràpies han de ser accessibles econòmicament i al seu torn poder dirigir la teràpia o activitat amb un únic professional, sent la sessió 1:1 o en grup reduït.
El Cel Rubí utilitza diversitat de materials amb els quals el terapeuta aplica estímuls, ja sigui per a l'activació i l'aprenentatge o a la recerca de la relaxació i el benestar. I sempre, realitzant una avaluació contínua dels residents per a adaptar cada element i activitat a les seves capacitats.
Conclusions
El principal objectiu de les residències d'ancians és garantir la qualitat de vida i benestar de les persones grans. Especialment, quan la deterioració cognitiva i funcional associat amb malalties típiques de l'edat és present, ja sigui Alzheimer, demències... Per això, comptar amb espais adaptats com les sales multisensorials és fonamental.
S'ha demostrat que, a través de l'estimulació sensorial i cognitiva, l'agitació es redueix i la deterioració cognitiva, sensorial i funcional s'alenteix.
Es tracta d'una teràpia que forma part de les teràpies no farmacològiques, molt presents en la residència El Cel Rubí. És, en definitiva, un perfecte complement a la resta d'activitats que busquen millorar la qualitat de vida i el tracte individualitzat del pacient.
D'aquesta manera, apostem per l'ús de materials simples per a realitzar teràpies i activitats sensorials, assegurant-nos que aquestes activitats arriben a tots els usuaris que poden beneficiar-se d'elles. Per descomptat, sent dutes a terme per la terapeuta ocupacional, educador social o psicòloga, en paral·lel amb altres activitats del centre, la qual cosa assegura l’èxit i el màxim rendiment de la nostra sala multisensorial.
Incapacitació legal, tutela i curatela a Espanya: un nou paradigma
Des de 2021, la tutela i la incapacitació judicial han deixat pas a la figura de la curatela.
Al setembre de 2021, es va implementar a Espanya una nova llei que ha canviat els paradigmes respecte a la capacitat jurídica de les persones amb discapacitat.
Una important part de la població, fonamentalment en la vellesa, sol presentar un deterior de la seva capacitat de judici, de les seves facultats i d'altres capacitats cognitives que els impedeix la correcta presa de decisions per a tractar la seva persona i assumptes econòmics.
Per això, és important conèixer la situació actual respecte a l'antiga figura de la incapacitació judicial.
Canvis legislatius: adéu a la tutela i la incapacitació legal
Si parlem de canvis, el principal és que és que ja no existeix la tutela, la pàtria potestat prorrogada ni especialment la incapacitació judicial, una situació que suposava la impossibilitat d'una persona de prendre decisions per la seva discapacitat psíquica, intel·lectual o física.
Actualment, comptem amb mesures de suport a la persona amb discapacitat, com és el cas de la curatela, per a promoure la presa de decisions voluntària de les persones.
Així, les modificacions més importants que va introduir la nova llei per a substituir la incapacitació judicial són:
- Desaparició de la possibilitat d'incapacitar, mitjançant d'una demanda judicial, a una persona amb discapacitat intel·lectual.
- Desaparició de la figura de la tutela, és a dir, que ja no és possible que una altra persona diferent a la que posseeix la discapacitat prengui decisions legals o sanitàries directament per ella.
- Desaparició de la pàtria potestat prorrogada, la que s'exerceix sobre els fills una vegada que hagin complert la majoria d'edat.
Mesures preventives davant la pèrdua de capacitat o presa de decisions
El dret a decidir és un dret fonamental de l'ésser humà, un dret que a més a més no desapareix pel sol fet de fer-nos grans. No obstant això, diferents malalties com demència o Alzheimer, així com altres tipus de deterioració cognitiva o patologies, poden limitar o impedir la capacitat de prendre decisions.
En algun moment de la nostra vida, especialment en persones ja ancianes, aquesta capacitat de decidir es pot veure alterada. Per a aquest fet, disposem de tres alternatives que són la “prevenció” d'aquestes situacions, amb la finalitat de decidir amb antelació allò que volem fer.
- El Document de Voluntats Anticipades (DVA), també anomenat Testament Vital, és un document legal en el qual una persona major d'edat, capaç i actuant lliurement, manifesta la seva voluntat respecte a les cures i tractaments mèdics que vol rebre en cas que es trobi en una situació en la qual no pugui decidir per si mateixa o expressar lliurement la seva voluntat.
- Poders notarials i mandats preventius són un poder preventiu mitjançant document notarial pel qual una persona designa a una altra perquè li representi i defensi els seus interessos, en cas de perdre la capacitat, i per a poder manifestar la seva voluntat.
- Autocuratela: Mitjançant escriptura pública, i preveient situacions que puguin limitar la seva capacitat de decidir, una persona major d'edat pot nomenar a diverses persones com a “curadors”, els qui podran representar-li en els àmbits que la persona decideixi prèviament. També, en el mateix acte, té la possibilitat d'excloure a altres persones d'aquesta funció.
Què succeeix quan no podem prendre mesures preventives?
No obstant això, en nombroses ocasions no podem arribar a manifestar la nostra voluntat amb suficient antelació, bé per falta de previsió, bé per la sobtada aparició d'una patologia incapacitant.
Sobre aquest tema, existeixen una sèrie de mesures que han de prendre els nostres familiars o persones de referència si ja ens trobem amb limitacions en la nostra capacitat de decisió.
- Tutela i/o curatela
Després del canvi de paradigma amb la nova llei aprovada en 2021, la tutela s'ha substituït, principalment, per una curatela representativa o l'aplicació d'un sistema de suports voluntaris.
La curatela és la principal mesura de suport a la persona amb discapacitat. Aquest instrument s'aplica quan no siguin suficients les mesures voluntàries i es requereixi d'una assistència continuada.
És decisió de la justícia dictaminar qui establirà els actes en els quals es prestarà el suport i, excepcionalment, aquells en els quals es representarà en la presa de decisions.
Qui pot ser curador?
Podran ser curadors:
- Tota persona major d'edat apta per a la funció.
- Fundacions o persones jurídiques sense ànim de lucre que treballin en l'assistència de persones amb discapacitat.
Tràmits i procediment de la curatela
Quan no existeix una altra mesura de suport suficient per a la persona que té discapacitat, la curatela part d'una resolució motivada de l'autoritat judicial.
En aquells supòsits que ho precisin, en aquesta resolució es fixaran també per aquesta els actes concrets de representació del curador. Aquesta resolució no pot incloure en cap cas la mera privació de drets.
Drets i obligacions dels curadors
- El curador haurà d'actuar segons els principis que regeixen aquesta llei i en els actes jurídics expressats en la seva designació.
- Està obligat a presentar una rendició periòdica de comptes establerta en la justícia.
- Mostrar la rendició de comptes cada vegada que ho sol·liciti el Ministeri Fiscal de manera independent al punt anterior.
La substituta de la tutela
La curatela és també el més similar a la incapacitació legal per a persones amb limitacions en la seva capacitat de decisió. Amb la nova llei, la curatela haurà de ser revisada periòdicament en un termini màxim de tres anys i especificar sempre aquelles mesures de suport que són necessàries, és a dir, concretant els actes en els quals la persona no està capacitada per a actuar lliurement. Per això, s'ha de tractar la limitació d'aquesta “incapacitat” només en aquells àmbits en els quals sigui estrictament necessari.
De la mateixa forma que la autocuratela, requereix de presa de possessió del càrrec mitjançant un lletrat de l'administració de justícia i presentar anualment un resum de les actuacions realitzades respecte a la persona de qui s'exerceix la curatela.
Quan la persona no té familiars directes que exerceixin aquest càrrec, pot designar-se a una fundació tutelar que actuarà en nom i representació del resident, la qual haurà de rendir comptes periòdicament a l'autoritat judicial.
En conclusió, la curatela és la figura que substitueix a l'antiga tutela i cerca acompanyar i promoure el desenvolupament de la persona amb discapacitat, atès el desig, voluntat i preferències en la mesura proporcional a la necessitat de l'afectat.
- Defensor judicial
D'aquesta figura legal tan sols es farà ús quan el curador no pugui prestar el suport necessari o quan existeixin conflictes d'interessos entre la persona i el seu curador. Serà el defensor judicial qui respecti, comprengui i interpreti els desitjos i preferències de la persona i decidir en funció d'això.
- Guarda de fet
Diem que existeix una situació de Guarda de fet quan una persona física o una institució presta espontàniament a una persona desvalguda (discapacitat, ancià, etc...) les cures i atencions que necessita sense que medi sentència o resolució administrativa que així ho disposi. Per tant, en les residències la guarda de fet sol aplicar-se en situacions en les quals no existeix un familiar directe que pugui fer-se càrrec de la persona que ingressa. En aquest cas la guarda la pot exercir la directora del propi centre o un familiar no directe prèvia comunicació al jutjat de primera instància.
Aquell que exerceixi la guarda de fet necessitarà autorització judicial per a qualsevol acte que realitzi representant a la persona de qui assumeix la guarda, i només podrà realitzar gestions molt bàsiques per a garantir el benestar de la persona.
SI la guarda de fet l'exerceix un familiar no directe, posteriorment sempre podrà iniciar els tràmits necessaris per a exercir la curatela, la qual cosa li permetrà actuar en tots els àmbits de la vida del resident que el jutge consideri oportú sense necessitat d'autorització prèvia per part de l'Autoritat judicial.
Mesures clau a la residència
Aquestes mesures i figures permeten als residents i usuaris del Centre Residencial El Cel de Rubí tenir a una persona de confiança que en cas de patir qualsevol malaltia que limiti la seva capacitat de decisió, defensi els seus drets i interessos i que, per descomptat, escolti, respecti i comprengui els seus desitjos i la seva voluntat més enllà de la seva opinió particular.
Tot el que has de saber sobre la Llei de Dependència a Espanya
L'actual Llei de Dependència a Espanya és la Llei 39/2006, de 14 de desembre, de Promoció de l'Autonomia Personal i Atenció a les persones en situació de dependència d'Espanya.
A qui s'aplica la llei de dependència?
Popularment coneguda com a “llei de dependència”, es tracta bàsicament d'una llei creada per l'actual Sistema per a l'Autonomia i Atenció a la Dependència, és a dir, els serveis i prestacions destinats a la promoció de l'autonomia personal, així com a la protecció i atenció a les persones, mitjançant serveis públics i privats concertats degudament acreditats.
Segons aquesta llei, l'autonomia personal és la “capacitat de controlar, adoptar i prendre per pròpia iniciativa decisions personals, així com desenvolupar les activitats bàsiques de la vida diària”. I la definició de dependència que dóna és: “Estat de caràcter permanent en què es troben les persones que, per raons derivades de l'edat, la malaltia o la discapacitat, i lligades a la falta o a la pèrdua d'autonomia física, mental, intel·lectual o sensorial, precisen de l'atenció d'una altra o altres persones, o ajudes importants per a realitzar activitats bàsiques de la vida diària o, en el cas de les persones amb discapacitat intel·lectual o malaltia mental, d'altres suports per a la seva autonomia personal”.
En suma, des de l'aprovació de la Llei de Dependència en 2006, tota persona que estigui en situació de dependència pot accedir a les prestacions contemplades, sempre que tingui reconeguda la situació de dependència en algun dels graus establerts en la pròpia llei.
Requisits per a poder percebre les ajudes per a la dependència
Per a ser considerat beneficiari, és necessari que es compleixin aquestes premisses:
- Tenir la nacionalitat espanyola.
- Residir en la comunitat autònoma en la qual es sol·licita l'ajuda.
- Residir en territori espanyol i haver-ho fet durant 5 anys, dels quals 2 han de ser immediatament anteriors a la data de sol·licitud.
- Ser declarat “dependent” per l'òrgan avaluador de la Comunitat Autònoma corresponent.
Col·lectius que inclou la llei de dependència
La llei de dependència s'aplica a aquelles persones que per raons de malaltia, edat o discapacitat són dependents de manera permanent. Això implica que la persona en qüestió no disposa d'autonomia física, mental o sensorial, per la qual cosa precisa d'una o diverses persones per a realitzar les activitats de la vida diària.
Així ho reconeix la llei, asseverant que les persones “que no poden valer-se per si mateixes seran ateses per les administracions públiques”. Aquesta atenció va des dels serveis assistencials a les prestacions econòmiques.
Problemàtica a Espanya
A Espanya, l'exercici 2020 va concloure amb un total d'1.356.473 persones dependents, de les quals el 17.1% no percep cap prestació, fins i tot tenint-hi dret.
Això es deu al fet que fins que una persona no és valorada personalment per l'equip de Valoració de la Dependència i posteriorment aquest emet la resolució, poden passar entre tres i sis mesos. A més, una vegada rebuda aquesta resolució de grau de dependència, haurà d'esperar altres tants mesos al fet que els serveis socials del municipi en el qual resideix la citin per a valorar la situació, i oferir-li aquells serveis o prestacions que més s'adaptin a les seves necessitats i a la seva voluntat. Finalment, una vegada realitzada aquesta gestió, haurà d'esperar que s'emeti una nova resolució, aquesta vegada contemplant les prestacions i ajudes que s'han aprovat, per a finalment poder cobrar la prestació o accedir als serveis sol·licitats.
D'una banda, es dóna el cas que moltes persones, tal com alerten des de l'Associació Estatal de Directors i Gerents en Serveis socials, moren abans de ser atesos. I d'altra banda, el sistema garantista s'ha vist alentit any rere any per la manca de recursos, per la qual cosa prop de 300.000 persones a Espanya segueixen sense cobrar les ajudes a les quals tenen dret.
Quan és una persona dependent i quina graus contempla la llei?
En general, una persona es converteix en dependent quan necessita ajuda d'una altra persona per a realitzar activitats quotidianes, ja sigui menjar, vestir-se, caminar, banyar-se, preparar menjars, endreçar-se, etc. En aquest punt, és important discernir entre dependència i discapacitat. Són termes i situacions diferents, per la qual cosa els tràmits de sol·licitud del certificat de discapacitat i la valoració del grau de dependència no tenen res a veure.
Així, els tres graus de dependència que contempla la llei són:
- Grau 1 - Moderada: es requereix suport temporal per a realitzar activitats de la vida diària de la persona almenys una vegada al dia.
- Grau 2 - Severa: es necessita ajuda per a realitzar activitats de la vida diària dos o tres cops al dia, però sense requerir el suport permanent d'un cuidador.
- Grau 3 - Gran dependència: la persona dependent necessita ajuda per a realitzar activitats de la vida diària diverses vegades al dia i a més té necessitats de suport contínues. Les persones amb Grau 3 són atesos amb caràcter preferent.
Aquest grau de dependència pot ser revisat si es produeix un canvi en la situació, si apareix una nova patologia o a instàncies de la persona afectada, els seus representants o l'administració.
Serveis i prestacions econòmiques de les persones dependents
Les persones dependents tenen per dret l'opció de sol·licitar serveis d'atenció i, en ocasions especials, prestacions econòmiques. A més a més, poden rebre informació relacionada amb la seva patologia, notificacions en cas que els procediments necessitin autorització, confidencialitat i a decidir sobre la seva pròpia tutela, la dels seus béns i sobre el seu ingrés en un centre residencial.
Alguns dels serveis dels quals es pot beneficiar una persona declarada dependent són:
- Teleassistència.
- Ajuda a domicili.
- Neteja de la llar.
- Centre de Dia.
- Atenció residencial.
Sobre les prestacions econòmiques, trobem:
- Prestació econòmica per a cures en l'entorn familiar i suport a cuidadors no professionals.
- Prestació econòmica vinculada al servei assignat, quan sigui impossible l'accés a un servei públic o concertat.
- Prestació econòmica per a la contractació d'un assistent personal que ajudi a realitzar les activitats de la vida diària.
Per exemple, actualment, les persones amb grau II o III de dependència poden percebre fins a 715,07 euros mensuals en concepte de prestació vinculada a residència, així com accedir a una plaça pública, concertada o col·laboradora per la qual pagaran una aportació que es calcularà sempre en funció dels seus ingressos.
D'altra banda, per atenció familiar, hi ha un import mensual màxim de 306 euros, quantitat que actualment perceben 450.000 persones. Així, les persones de grau I solen percebre una mitjana de 138 euros, 242 euros per a les persones de grau II i 335 euros per a les persones de grau III.
D'aquesta manera, les persones tindran dret a rebre diferents tipus d'ajuda i prestacions en funció del seu grau de dependència. A més, la llei estableix un nivell mínim de protecció que està definit per l'Administració de l'Estat.
Procediment, sol·licitud i valoració
El primer pas del procediment és sol·licitar el reconeixement de grau, presentant la sol·licitud segons el model oficial i adjuntant la documentació requerida per l'administració pública.
En tant que llei transferida a les autonomies, cada Comunitat Autònoma estableix un òrgan de valoració. Aquest serà el responsable d'emetre un dictamen sobre el grau de dependència de les persones que el tramitin.
Una vegada realitzada la valoració i determinat el grau de dependència, s'emetrà una resolució i es procedirà a elaborar un Pla Individual d'Atenció (*PIA) per a la persona interessada, que és l'instrument que concreta les necessitats i els recursos més adequats segons cada cas i situació.
La sol·licitud d'ajudes a la dependència pot fer-la la persona amb alguna malaltia, un familiar, un representant legal o fins i tot una administració pública. Per a això, ens podem dirigir als Serveis Socials comunitaris de referència, o bé als centres d'atenció primària, concretament a la treballadora social del centre. Aquesta treballadora social de les residències i centres de dia també pot actuar com a professional de referència, per a recolzar a les persones dependents i als seus familiars a realitzar tots els tràmits necessaris de cara a accedir als serveis i prestacions derivats de la Llei de Dependència.
És important recalcar que tant el grau com els serveis assignats podran ser revisats en qualsevol moment.
Les residències no som un aparcament de cadires de rodes
Si una cosa hem après de la pandèmia, és el mal que pot fer l’aïllament social.
Avui en dia hi ha molta gent que viu sola. Tot i això, surten a treballar, es troben amb els amics, fan viatges... Però, ¿què ha passat quan aquestes persones s’han trobat tot el dia aïllades a casa sense poder socialitzar? S’han adonat que el fet de viure sol cobrava una altra dimensió.
Doncs a Espanya, un país notablement envellit, hi ha moltíssimes persones grans per a les quals aquest és el seu dia a dia. Ningú amb qui parlar, cap lloc on anar, traient algunes visites puntuals de familiars o, amb sort, algú que les ajuda.
Dades a Catalunya:
| Actualment |
| 17% de la població > 65 anys |
| 2050 |
| 30% de la població > 65 anys
4 milions de persones > 80 anys |
| Actualment a Rubí |
| 10,9% de la població de Rubí > 70 anys |
| El 20% viu sola
El 60% viu acompanyada > 65 anys |
El contacte social és fonamental per a la salut.
Necessitem relacionar-nos amb altres individus, establir vincles i sentir-nos acompanyats. I més encara la gent gran, que en molts casos han de menester ajuda per activitats diàries com l’alimentació o la higiene.
Quins són els riscos de l’aïllament social?
Les persones a qui els manca les relacions socials tenen tendència a patir un major deteriorament ja sigui cognitiu com de salut.
La soledat s’associa a taxes més altes de depressió, ansietat i fins i tot mort prematura. Una altra conseqüència podria ser una mala nutrició, ja que la manca de companyia fa que no es pari atenció a l’alimentació i que no es tinguin al·licients per a cuinar.
Tanmateix, augmenta el risc de patir demència, malalties cardíaques o accidents cerebrovasculars.
Per altra banda, si tenim en compte que la condició física es va veient minvada amb el pas dels anys, ens trobem amb el problema de les caigudes. En cas que li passi a una persona gran que viu sola, les conseqüències poden ser nefastes.
L’estigma de les residències d’ancians
Ara com ara, encara existeix un cert estigma social sobre les residències per a la tercera edat, que fa que es vegin com un lloc on la família “aparca” als avis i àvies perquè els resulten una càrrega.
Aquesta visió, tot i que afortunadament ha anat canviant en els últims anys, provoca sentiments negatius tant en la persona que és ingressada com en la família.
La primera, perquè pot sentir que l’estan abandonant, i els segons, culpabilitat de no fer-se càrrec del seu parent.
Però el cert és que aquesta decisió es tracta de la més encertada.
Els avantatges de viure en una residència
Quan una persona es fa gran, pot començar a necessitar ajuda per a dur a terme tasques que abans feia sola sense cap problema, com anar a comprar, cuinar, banyar-se, etc. I pot ser que els seus familiars no disposin de prou temps per atendre-la.
Una residència no només cobreix les necessitats bàsiques d’aquella persona, sinó que a més està envoltada per un conjunt de professionals que faran la seva vida molt més còmoda, segura i amena.
- Atenció mèdica continuada: la seguretat i la tranquil·litat de saber que la seva salut està controlada en tot moment. El personal facultatiu atén les patologies i estableix pautes per la seva cura, així com el control de la medicació.
- Espais adaptats: en cas de dificultats en la mobilitat, es disposa de lloc suficient per moure’s amb la cadira de rodes. Rampes i ascensors permeten desplaçar-se i donen més llibertat a l’usuari. Sense barreres arquitectòniques es guanya en autonomia, fet que repercuteix de forma positiva en l’estat d’ànim.
- Menús adequats a les necessitats de cada persona: esmorzars, dinars i sopars, preparats tenint en compte valors nutricionals i possibles al·lèrgies alimentàries. També s’estableixen uns horaris fixos, creant unes rutines que afavoreixen als usuaris.
- Personal qualificat: qualsevol sense la preparació necessària té un risc de patir una lesió intentant moure o carregar a una persona gran. A una residència, aquestes tasques les realitzen treballadors amb la formació adient.
- Envelliment actiu i saludable: activitats per a mantenir les capacitats físiques i mentals, millorant l’autonomia.
- Programa d’activitats lúdiques: bingo, cine, festes populars... Viure en una residència no exclou la diversió.
- Higiene personal: es procura que la persona estigui polida i porti roba neta.
- Socialització i companyia: com hem vist, les relacions socials són un punt important en el fet de viure en una residència. Poder estar envoltats d’amics i gent amb qui parlar i conviure és un avantatge significatiu respecte a viure sol a un domicili particular. Això no vol dir que no es pugui tenir un espai de privacitat, ja que es respecta la intimitat dels residents.
- Visites de familiars i amics: en aquests moments, a causa de la pandèmia, existeixen restriccions en aquest aspecte. Però en circumstàncies normals, els usuaris poden rebre visites com si estiguessin a casa seva, o sortir quan ho desitgin.
També s’ha de tenir en compte que l’ingrés en una residència pot ser temporal. Es tracta d’una opció que està a disposició de les famílies sempre que ho necessitin, durant el temps que vulguin.
Busca un centre de confiança
Davant d’una decisió tan important com aquesta, el millor és buscar una residència que compti amb la nostra confiança i ens aporti seguretat i tranquil·litat.
A El cel de Rubí, seguim un model d’atenció centrada en la persona.
El nostre objectiu és que els residents es sentin com a la seva pròpia llar, creant un ambient proper i familiar, a l’hora que es cobreixen totes les seves necessitats, oferint atencions a tots els nivells: físic, funcional, cognitiu, emocional i d’oci.
Fomentem un envelliment actiu i apostem per la innovació, aprofitant les últimes tecnologies per millorar dia a dia els nostres serveis.
Fundada el 1991 en Rubí, en l’actualitat la direcció està a càrrec de les filles d’una de els seves fundadores, garantint aquest tracte familiar.
A més de comptar amb una gran reputació entre els habitants de la ciutat, la ubicació és excel·lent, al tenir fàcil accés en transport públic i privat, i disposar d’un espai natural proper com és el parc de Ca n’Oriol.
DIA MUNDIAL DE LA PRESA DE CONSCIÈNCIA DE L’ABÚS I ELS MALTRACTAMENTS A LES PERSONES GRANS
Un problema de violació de drets humans invisible
A la nostra societat cada cop té més força el moviment en contra de la violència masclista o el maltractament infantil. Però, què passa amb l’abús i el maltractament a les persones grans?
Es tracta d’un problema social que, tot i que va guanyant visibilitat, segueix sent un tema tabú que no rep l’atenció necessària per part dels plans d’acció dels governs. De fet, és el tipus de violència que menys es tracta.
Un tipus de violència que passa quasi desapercebut, ja que només se’n notifiquen 1 de cada 24 casos.
I aquest problema de salut pública i social es veurà agreujat en un futur pròxim, a causa de l’increment de la població més gran de 60 anys. Es preveu que es passi dels 900 milions de persones de 2015 als 2000 milions l’any 2050.
Per aquest motiu, el dia 15 de juny (data oficial de l’ONU) es celebra el DIA MUNDIAL DE LA PRESA DE CONSCIÈNCIA DE L’ABÚS I ELS MALTRACTAMENTS A LA GENT GRAN, amb l’objectiu de denunciar i conscienciar sobre el maltractament i sofriment que pateixen milers de persones grans a tot el món.
https://www.youtube.com/watch?v=1GLMD-6p9jI&t=3s
¿Què és el maltractament a persones grans?
L’OMS (Organització Mundial de la Salut) ho defineix com “un acte únic o repetit que causa un mal o patiment a una persona d’edat, o la manca de mesures per evitar-ho, que es produeix en una relació basada en la confiança”.
Un dels principals hàndicaps radica precisament en el fet que l’abús acostuma a donar-se dins de l’àmbit familiar, de manera que les persones que ho pateixen no s’atreveixen a denunciar-ho per por a represàlies, a ser abandonades o a perdre relacions afectives (fills, néts, etc.).
Tot i que, en general, el maltractament és intencionat, sigui físic o psicològic, en molts casos es pot tractar d’un abandonament. És a dir, no es cobreixen les necessitats de la persona gran com la seva nutrició, la seva higiene, la seva medicació...
Tipus d’abusos
Como hem vist, aquest tipus de violència a gent gran pot donar-se de diverses maneres:
- Maltractament físic: ús de la força física que causa lesions intencionadament. Poden ser cops, pessigades, sacsejades, ús inapropiat de fàrmacs...
- Maltractament psicològic: causa un dany emocional. Implica l’ús d’amenaces, insults, menyspreu, humiliacions, impedir la presa de decisions, etc.
- Abús sexual: quan hi ha contacte sexual amb una persona gran sense tenir el seu consentiment, tocaments, nuesa forçada, etc.
- Maltractament econòmic: apropiació sense autorització de diners, objectes o propietats que pertanyen a la persona gran. També la manipulació de documents o comptes bancaris.
- Abandonament o negligència: quan el cuidador es desentén de les necessitats de la persona gran (aliments, higiene, medicació), i això amenaça a la seva salut o seguretat. També quan es abandonada en residències, hospitals o llocs públics (places, centres comercials, etc.)
Totes aquestes situacions amb prou feines són denunciades.
Molts cops les mateixes víctimes senten vergonya o simplement no poden fer-ho, pel deteriorament de les seves capacitats cognitives o de comunicació.
És per això que hem de tenir aquest problema present, per poder detectar-lo i prevenir-lo.
Com evitar-ho
Són molts els factors que influeixen a l’hora de detectar els maltractaments, així que s’ha d’estar molt alerta davant dels indicis que indiquin una possible situació d’abusos.
En ser una problemàtica complexa i moltes vegades oculta, és essencial la sensibilització de la societat per a poder prevenir-la.
Entendre i afrontar els factors o situacions de risc és fonamental per desenvolupar iniciatives públiques o privades. S’han de detectar i actuar abans que es doni el maltractament.
D’altra banda, els factors de protecció són aquelles característiques de la mateixa persona gran, la seva família o el seu entorn, que podrien actuar per prevenir aquestes situacions.
Aquest 2021, hem participat en l’elaboració de la Guia Local per fer front als maltractaments a persones grans, duta a terme pels Serveis Socials de l’Ajuntament de Rubí, en col·laboració amb la Diputació de Barcelona.
Es tracta d’una eina perquè professionals i agents socials adquireixin un coneixement més profund sobre aquest tipus de violència i els proporcioni uns criteris i circuits per prevenir-la, detectar-la i poder actuar.
Com actuar davant d’un cas d’abús o maltractament a una persona gran
El silenci de cuidadors, família o institucions mai hauria de ser una opció.
Qualsevol persona que detectés o tingués sospita que existeix un possible cas de maltractament, ha de posar-se en contacte amb les autoritats pertinents per donar-ho a conèixer i buscar una solució.
Si no és possible anar a la policia, existeixen altres alternatives:
- L’IMSERSO pot oferir consell o suport, així com facilitar mesures o possibles solucions.
- Comunicació al Jutjat de guàrdia. Es prestarà especial atenció al cas i s’actuarà amb una major celeritat.
- Sol·licitud urgent de residència, si la persona no està vivint en les condicions oportunes.
- L’Associació per la investigació del maltractament a la persona gran (EIMA): realitzen accions de sensibilització, formen a professionals, realitzen investigacions i publiquen documents relacionats amb els maltractaments.
- La Associació de lluita contra el maltractament a gent gran (ALMAMA): és una organització sense ànim de lucre que té com a objectiu ajudar a persones grans que viuen en una situació d’abús i maltractament.
- Sol·licitud de valoració de l’estat de salut en un centre de salut: quan hi ha canvis físics notoris o evidència de lesions, el metge realitza un examen per confirmar les sospites.
Una responsabilitat com a societat
No hem de caure en el paternalisme o la infantilització.
Les persones grans són part de la nostra societat, i com a tal, han de poder formar part d’ella d’una manera activa, S’ha de fomentar la seva participació i promoure un envelliment actiu.
De la mateixa manera que es penalitza el sexisme o el racisme com a formes de discriminació, també s’ha de condemnar d’edadisme, que discrimina a les persones per la seva edat.
És necessari inculcar una actitud positiva cap a les persones grans i protegir els seus drets. Així com considerar la vellesa com una etapa de la vida igualment activa, un moment per gaudir i compartir amb altres generacions.
